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1、“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理” 模式創(chuàng)新與應(yīng)用,重醫(yī)一院心內(nèi)科 常靜,2024/2/10,院本部,金山國(guó)際醫(yī)院,青杠養(yǎng)護(hù)中心,第一分院,院本部編制床位:3200張國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科:17個(gè)年門(mén)診量: 306.35萬(wàn)人次(2015)年住院量:12.83萬(wàn)人次(2015)年手術(shù)量:10.8萬(wàn)臺(tái)(2015),重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,2024/2/10,一、我國(guó)慢病管理問(wèn)題二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備三、“民主”醫(yī)療的本質(zhì)四、“互聯(lián)網(wǎng)+慢病
2、管理”新模式探索五、“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”新模式研究,內(nèi)容提要,2024/2/10,不便捷:檢查、診斷、治療不可及:醫(yī)療資源總量不足質(zhì)量不高分布不均,碎片化:醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療健康服務(wù)內(nèi)容數(shù)字鴻溝:醫(yī)患之間城鄉(xiāng)之間被動(dòng)性:被動(dòng)醫(yī)療,一、我國(guó)慢病管理問(wèn)題,2024/2/10,重醫(yī)一院護(hù)理部 丁福,一、我國(guó)慢病管理問(wèn)題,慢性病與生活方式的關(guān)系,2024/2/10,門(mén)診或社區(qū)醫(yī)院管理慢病,2024/2/10,一、我國(guó)慢病管
3、理問(wèn)題,技術(shù)的魅力:生物傳感技術(shù)(人體生理數(shù)據(jù)精確識(shí)別)微電子技術(shù)(超高容量、超小型、超高速、超低功耗 )移動(dòng)通信及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)(2G、3G、4G)智能手機(jī)及APP技術(shù)(智能、移動(dòng)、便捷)中間件技術(shù)(異構(gòu)數(shù)據(jù)整合)云計(jì)算技術(shù)(更多資源的整合、更多方式的應(yīng)用),二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備,2024/2/10,醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí):第I級(jí) 初涉應(yīng)用的移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)Mobile Cardiac Outpatient Telemetry
4、,MCOT便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備帕金森患者管理智能腕帶Continues Glucose Monitor, CGM血糖實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)技術(shù)等)2012年 新 英 格 蘭 衛(wèi) 生 政 策 研 究 所 (New England Health PolicyInstitute,NEHI) 。,二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備,2024/2/10,二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備,醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí):第II級(jí) 移動(dòng)臨床技術(shù)應(yīng)用:臨床決策
5、的支持系統(tǒng)醫(yī)療電子城,Health eVillages;臨床移動(dòng)藥理系統(tǒng)Clinical Pharmacology Mobile第III級(jí) 移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用“潛力股”糖尿病移動(dòng)管理工具:手機(jī)監(jiān)測(cè)表皮電子貼片:心電、血糖監(jiān)測(cè)便攜式超聲波掃描儀:胎兒檢查睡眠分析儀:2012年 新 英 格 蘭 衛(wèi) 生 政 策 研 究 所 (New England Health PolicyInstitute,NEHI) 。
6、,2024/2/10,表皮電子貼片,通過(guò)皮膚表皮來(lái)監(jiān)測(cè)心跳、體溫等便攜式超聲波掃描儀,只需連接智能手機(jī),便可隨時(shí)隨地對(duì)患者進(jìn)行超聲波檢查。,,Zeo Mobile 追蹤分析你的睡眠數(shù)據(jù),二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備,2024/2/10,重醫(yī)一院護(hù)理部 丁福,醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí):- 第IV級(jí) 前瞻型移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用,二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備,谷歌智能藥片 在腸胃中檢測(cè)收集各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)。,CardioMEMS——無(wú)
7、線(xiàn)、植入式血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備,用于心衰患者的管理可減少心衰相關(guān)的住院率。,2024/2/10,二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備,醫(yī)療IT技術(shù)分級(jí):- 第IV級(jí) 前瞻型移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用,谷歌血糖監(jiān)測(cè)隱形眼鏡 通過(guò)眼淚分析監(jiān)測(cè)出體內(nèi)血糖濃度,iPhone4S、iPhone5和iPhone5sWello健康監(jiān)測(cè)保護(hù)殼,讓用戶(hù)獲得血壓、心率、溫度等很多其它生理指標(biāo)。,2024/2/10,重醫(yī)一院護(hù)理部 丁福,二、互聯(lián)網(wǎng)與小型可穿戴設(shè)備,可穿戴式
8、/便攜式醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用效果,2024/2/10,未來(lái)醫(yī)院的趨勢(shì):床位數(shù)不再是是一個(gè)醫(yī)院的核心指標(biāo),醫(yī)院更多的是需要一個(gè)“支持和促進(jìn)個(gè)人身體、情感和心理療傷的患者環(huán)境”,需要的是對(duì)人文的回歸; 重塑門(mén)診醫(yī)療,建立由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作來(lái)提供醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院未來(lái)將成為一個(gè)數(shù)字化監(jiān)控中心和數(shù)據(jù)信息資源中心,有些醫(yī)院可能會(huì)關(guān)閉,或進(jìn)行不斷的整合,選擇新增更多的ICU病床、手術(shù)室和操作室; 需要高效率、具有成本效果、最小化醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率,需要
9、"親生物"的設(shè)計(jì),醫(yī)院需要給人親近自然的感覺(jué),目前通用的"按服務(wù)付費(fèi)”將會(huì)發(fā)展為"按效果付費(fèi)”。,三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì),2024/2/10,三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì),先進(jìn)的技術(shù)是否會(huì)阻礙人性的溝通?醫(yī)療的本質(zhì)是什么?——人文關(guān)懷!,2024/2/10,,Medical Health (醫(yī)療健康),Public Health(公共健康),,誰(shuí)提高了人群健康素質(zhì)和生活質(zhì)量?,2024/2/10,三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì),公共健康的核心之一:
10、,Community Health(社區(qū)健康),在倫敦,不要認(rèn)為你的管理是有效的,除非你不再只是管理濟(jì)貧院里窮苦的病患,而是關(guān)注于那些在家的人群?!隙「駹?弗洛侖斯,2024/2/10,三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì),未來(lái)醫(yī)療:以移動(dòng)數(shù)字化為技術(shù)特征,以智能手機(jī)為中心平臺(tái)。人體數(shù)據(jù)GIS 全組學(xué)(對(duì)一個(gè)個(gè)體進(jìn)行全組學(xué)掃描便可提供與健康和醫(yī)學(xué)相關(guān)所有組學(xué)的綜合評(píng)估),三、“民主醫(yī)療”的本質(zhì),,從被動(dòng)醫(yī)療到主動(dòng)醫(yī)療從
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