住院病人能量計(jì)算

1、慢性病人的營(yíng)養(yǎng)管理,廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任護(hù)師 林冬梅,哪種套餐更健康,主要內(nèi)容,一、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,對(duì)于防治慢性病的重要性,營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)健康很重要，您知道嗎,如果做不到，您的健康小船說翻就翻,,,能量控制在代謝綜合征中至關(guān)重要,6,中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2010),行為干預(yù)任重道遠(yuǎn)（行為干預(yù)5A法）,行為的現(xiàn)狀、知識(shí)、自信心,提供有害健康的信息，行為改變的益處,根據(jù)病人的興趣、能力共同設(shè)計(jì)一個(gè)能夠改善健康行

2、為的目標(biāo),找出行動(dòng)可能遇到的障礙，幫助確定正確的策略，解決問題的技巧,明確隨訪時(shí)間、方式,解決問題：一、消耗與供給的平衡，二、三大營(yíng)養(yǎng)素比例，三、三餐比例合適（三四三）。,基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物執(zhí)效應(yīng),營(yíng)養(yǎng)管理三部曲,授人以魚，不如授人以漁,案例：患者，男，60歲，身高160cm,體重35kg，臨床診斷：中風(fēng)。,第一步： 判斷體型 步驟1.計(jì)算自己的標(biāo)準(zhǔn)體重 方法： BMI小于18.5消瘦

3、 BMI在18.5—23.9 體重正常 BMI在24—28之間 超重 BMI在28—30之間 肥胖 BMI大于30 重度肥胖,步驟2.判斷自己的身體活動(dòng)強(qiáng)度： 根據(jù)下表判斷為輕體力活動(dòng)。,步驟3.確定能量供給目標(biāo)： 根據(jù)身體活動(dòng)選定能量:3

4、5-40kcal(kg.d),成人能量供給量(kcal/kg.d),步驟4.計(jì)算每天需要的能量：標(biāo)準(zhǔn)體重×每天供給目標(biāo)能量 kcal/(kg.d) 55 kg×（35-40）kcal/(kg.d) =1925-2200 kcal。 根據(jù)病人年齡.體重，能量供給量為2000kcal/d。,,標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(厘米)—105,步驟5.確定三大營(yíng)養(yǎng)素比例（55-25-20原則）三

5、大營(yíng)養(yǎng)素供給量：計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)素每日的供給量計(jì)算：三大營(yíng)養(yǎng)素提供的能量÷生理熱價(jià)（4kcal／g；9kal／g；4kcal／g）×三大營(yíng)養(yǎng)素比例總熱量2000 kcal碳水化合物2000×0.55＝1100÷4＝275克蛋白質(zhì)2000×0.20＝400÷4＝100克脂肪2000×0.25＝500÷9＝55克,16,,,常見含蛋白質(zhì)類食物成份表（100

6、g）,不同能量膳食的各類食物 參考攝入量(克/日),混合奶舉例,原料：鮮牛奶600ml,濃米湯350ml，雞蛋2個(gè)，白糖50克，植物油10克，鹽3克營(yíng)養(yǎng)含量：1000ml含蛋白質(zhì)40克，脂肪40克，碳水化合物120克，能量1000千卡,COPD患者參考食譜 能量 2058kcal 蛋白質(zhì) 94g(17%)

7、 脂肪 62g(27%) 碳水化合物 281g(55%),早餐 牛奶（250ml），發(fā)糕（標(biāo)準(zhǔn)粉50g），蒸蛋羹（雞蛋50g），炒豆芽（綠豆芽100g）加餐 梨汁（鴨梨200g） 午餐 米飯（秈米100g），雞絲油菜胡蘿卜（雞肉50g,油菜100g,胡蘿卜50g），蘿卜湯（蘿卜100g）加餐 豆?jié){（200ml）,餅干（標(biāo)準(zhǔn)粉50g） 晚餐 面片加雞蛋（標(biāo)準(zhǔn)粉100g,雞蛋50g），肉片炒金