版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、新醫(yī)改呼喚人文精神——醫(yī)學模式與衛(wèi)生策略,浙江省衛(wèi)生廳 徐潤龍2011-09-09,提 綱,醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)學模式問題理想目標——全人全程健康管理人文精神——醫(yī)院文化之核心,一、醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)學模式問題,,醫(yī)療行業(yè)之困境,醫(yī)院環(huán)境變好了,醫(yī)生心境變差了?醫(yī)院病人變多了,社會理解變少了?醫(yī)療技術(shù)上去了,醫(yī)生形象下來了?醫(yī)療保障上去了,看病負擔下不了?疾病治愈率上去了,病人滿意度下來了?,原因,外因——體制、機制。。。內(nèi)
2、因——理念、價值。。?!幕?“看病”——看什么?,——看人的病?——看有病的人!,實質(zhì)是醫(yī)學模式問題,生物-心理-社會醫(yī)學以病人為中心以病為中心?以人為中心!,經(jīng)濟社會發(fā)展,疾病譜變化,傳染病、寄生蟲病、營養(yǎng)缺乏病已經(jīng)不再是威脅生命的主要疾病,它們在“疾病譜”和“死因譜”中所占的地位已顯然不重要相形之下,與心理性、社會性因素有關(guān)的疾病卻顯著增高,以目前前三位死因的心血管疾病、惡性腫瘤和腦血管疾病來說,都包含有心理緊張、吸煙
3、、環(huán)境污染等心理、社會因素在內(nèi)公害病、交通事故、自殺、吸毒、酗酒、飲食過度、因犯罪率升高和“家庭瓦解”以及其他種種心理社會原因而引起的心因性疾病的廣泛發(fā)生,更主要是來自心理-社會因素,醫(yī)生——我為什么學醫(yī)?,醫(yī)生是一個職業(yè)?醫(yī)生不僅僅是一個職業(yè)!,院長——辦什么樣的醫(yī)院?,性質(zhì)——企業(yè)(利潤最大化) 醫(yī)院(社會效益最大化)理念——以(?。┤藶橹行哪繕恕k“好”醫(yī)院而非“大”醫(yī)院考核—
4、—滿意度而非簡單的治愈率制度、規(guī)范。。。。。。,政府——衛(wèi)生策略問題?,關(guān)口前移,服務延伸——從疾病治療到健康管理重心下沉,分工協(xié)作——城市與農(nóng)村,醫(yī)院與社區(qū),二、理想目標——全人全程健康管理,,全人照護與全人全程健康管理,全人:人的全方位關(guān)懷(身、心、靈) 全體人員(健康公平)全程:從入院到出院(階段) 從生命的誕生到終止(一生),婚前檢查——健康教育與促進——
5、亞健康干預、疾病預防——疾病治療——疾病康復——臨終關(guān)懷(安寧照護、善終服務、寧養(yǎng)服務 ),全科醫(yī)生之浙江實踐——社區(qū)責任醫(yī)生,推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務:全科醫(yī)生之雛形——社區(qū)責任醫(yī)生團隊-六位一體縱向協(xié)作:醫(yī)院牽手社區(qū)(大手拉小手)醫(yī)防整合:落腳點在社區(qū)(牽手、立足、進駐、深入、依靠)管理載體:基于電子健康檔案的全人全程健康管理信息系統(tǒng),新醫(yī)改與 IDSIntegrated Delivery System,2001年WHO提出—治
6、療、康復、健康促進,無縫隙、全人群、全方位、全生命周期的健康和疾病的相關(guān)服務啟示——建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系存量改革需要整合現(xiàn)有醫(yī)療資源:功能整合、資源共享、優(yōu)勢互補醫(yī)保的挑戰(zhàn):我們現(xiàn)有的三級醫(yī)療服務機構(gòu)如何圍繞“健康管理”而非“疾病治療”之目的,才能與醫(yī)保機構(gòu)達成“以保護健康為基礎(chǔ)”的服務購買合同前提——轉(zhuǎn)變認識,更新理念:以人為本!,三、人文精神——醫(yī)院文化的核心,,醫(yī)療服務的特殊性,服務對象非病即傷,一般都承受著很大的壓
7、力住院患者不但走進了醫(yī)院,還要在此生活。很少有服務行業(yè)擁有讓顧客留宿的業(yè)務,醫(yī)院是個例外醫(yī)療護理是一項“需要的”而非“想要的”服務醫(yī)療服務從本質(zhì)上來說具有“隱私性”,但醫(yī)護服務要求患者袒露心事,有時要求展示身體醫(yī)療服務要求更加全面、個性化的服務。我們不僅要考慮病情,還要考慮到年齡、精神狀況、性格、喜好、教育背景、家庭情況、經(jīng)濟承受能力等患者還要承受病情以外的風險——誤診、誤治、錯誤用藥、院內(nèi)感染等造成的傷害,理解患者的內(nèi)心,非
8、病即傷,痛苦、傍徨、恐懼一旦住院就失去大部分自由需要卻討厭醫(yī)療服務即使是第一次見面通常也要放棄自己的隱私和羞恥之心,患者需求至上,倡導合作醫(yī)學,“也需這樣是對的,但對患者是不是最好呢?”“不管是哪位員工,只要他是在為患者服務,我們就應該全力支持”“加一制度”——“即使病房內(nèi)只有我一個人,我仍能夠感覺到團隊的力量”
9、 ——梅奧診所CEO 丹尼斯.柯蒂斯,醫(yī)學倫理學——醫(yī)患交流是醫(yī)德的外化表現(xiàn)醫(yī)學心理學——醫(yī)務人員的交流水平對病人的心理具有重要影響醫(yī)學美學———語言美、行為美是醫(yī)務人員的 內(nèi)在美醫(yī)學社會學——醫(yī)患交流是醫(yī)者角色適應的重要社會問題哲學——思維方式,18,醫(yī)務人員要有人文關(guān)懷精神與能力,溝通,溝通,再溝通!,所有的傷害都緣自誤會!所有的誤會都緣于缺乏溝通!,To Cure Someti
10、meTo Relieve OftenTo Comfort Always,浙江省衛(wèi)生廳,22,院長要有人文管理理念與手段,領(lǐng)導不再只是依靠權(quán)力,更重要的是影響力、個人的人格魅力!,員工:病人第一院長:員工第一,方向盤、粘合劑、潤滑油、加速器,管人先管心,如果員工快樂、滿足、 愿意奉獻、 精力充沛,他們就會真心關(guān)懷顧客,如果顧客快樂,他們就會再搭乘我們的飛機,而股東也會因此非常高興。 ——西南航空執(zhí)行長
11、 Herb Kelleher,把關(guān)心人、尊重人、培養(yǎng)人、發(fā)展人作為管理的最終目的。如果你希望員工以關(guān)懷的態(tài)度對待同事和病人,那么你應該首先如此對待他們。管理者能否廣泛調(diào)動全體員工的智慧,是一個單位事業(yè)成敗的關(guān)鍵!,思想決定行動,精神理念能力手段,內(nèi)化為價值觀外化為行動轉(zhuǎn)化為文化,,管理,我們要培養(yǎng)醫(yī)師而不僅僅是“醫(yī)學工程師”,科學追求真——給人以理性-科學使人理智藝術(shù)追求美——給人以感性-讓人富有激情人文追求善——給人以悟
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 外科疾病(全科中級重點)
- 全科復習口腔疾病
- 全人全程健康信息數(shù)據(jù)集研究.pdf
- acs全程疾病課件
- 疼痛科常見疾病以及治療
- 全科醫(yī)生如何診治兒童疾病
- 心腦血管疾病的全科醫(yī)學處理
- 皮膚科常見疾病治療藥方
- 呼吸系統(tǒng)常見疾病全科醫(yī)生處理
- 中醫(yī)治療五官科疾病
- 全科醫(yī)師(中級)血液造血系統(tǒng)疾病試題
- 免疫學基礎(chǔ)免疫與疾病全科醫(yī)生
- 呼吸科常見疾病及基本藥物治療
- 血液科常見疾病匯總及治療
- 全科醫(yī)學、全科醫(yī)生、全科醫(yī)療
- 全科醫(yī)學概論課件11第十一章心腦血管疾病的全科醫(yī)學處理
- 肝癌治療的全程管理
- 消化科常見抗感染疾病的抗感染治療
- 全程全維績效管理的模式
- 常見五官科疾病診斷與治療
評論
0/150
提交評論