實(shí)習(xí)期間的自我防護(hù)和自我學(xué)習(xí)

1、實(shí)習(xí)期間的自我防護(hù)和自我學(xué)習(xí),護(hù)理學(xué)院,實(shí)習(xí)期間的自我防護(hù),隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全問(wèn)題越來(lái)越受到重視，護(hù)士在臨床工作中時(shí)刻面臨著職業(yè)傷害。職業(yè)傷害是指工作中某些職業(yè)危害因素導(dǎo)致工作人員身心健康都受到傷害，包括職業(yè)性危害等導(dǎo)致的損傷和與工作有關(guān)的疾病。而實(shí)習(xí)護(hù)士是整個(gè)醫(yī)療工作中最薄弱的一環(huán)，因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)是護(hù)士實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化，因此在臨床上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，實(shí)習(xí)護(hù)士有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感。在還沒(méi)有熟

2、練掌握護(hù)理操作技能的前提下，一旦實(shí)習(xí)護(hù)士操作不當(dāng)，不僅會(huì)造成對(duì)自己的傷害，還會(huì)使患者不滿，從而引發(fā)醫(yī)療上的糾紛。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,針刺傷: 是指由醫(yī)療銳器如針頭、縫合針、各種穿刺針、手術(shù)刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損與出血。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部有破損時(shí)，接觸了傳染病人的血液、體液和各種分泌物時(shí)，就有感染的可能。刺傷深度越深，針頭帶入的血液越多，傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,防護(hù)措施: 實(shí)習(xí)護(hù)士

3、要了解各種傳染病的傳播途徑，對(duì)有潛在接觸血液、體液的操作，必須戴手套，穿隔離衣等。同時(shí)，洗手是預(yù)防細(xì)菌感染最簡(jiǎn)單、最基本的方法，洗手時(shí)嚴(yán)格按照六步洗手法。若不慎受傷，則必須立即用消毒水沖洗傷口，由傷口處擠出血液后再用碘酒、醫(yī)用乙醇等消毒、包扎。事后進(jìn)行血生化檢查確定是否感染。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,疾病的接觸傳播：接觸傳播，指病原體通過(guò)媒介物直接或間接接觸，直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門(mén)戶，間接接觸傳播

4、指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。分為直接接觸傳播與間接接觸傳播。直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門(mén)戶。間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,防護(hù)措施: 洗手是加強(qiáng)自我保護(hù), 防止交叉感染的一個(gè)非常重要環(huán)節(jié)。在給予病人護(hù)理前后,接觸病人的分泌物或處理污物之后,吃東西之 前,離開(kāi)科室下班之前等等都要提醒自己洗手。要采用六步洗手法 , 用肥皂反復(fù)揉搓, 注意指尖、指縫、

5、指關(guān)節(jié)等處,并用流動(dòng)水沖洗,用清潔毛巾擦手,不要在工作服上擦手。在急診室、手術(shù)室等科室配合急救病人時(shí),當(dāng)接觸血液、體液、 排泄物、分泌物時(shí)應(yīng)戴上手套，因?yàn)榧本葧r(shí)常是在未完全明確診斷即投入了對(duì)病人的處置和搶救,其中 自然包括處于潛伏期和未診斷的傳染病病人 。,六步洗手法,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,疾病的空氣傳播： 空氣傳播指病原體從傳染源排出后，通過(guò)空氣侵入新的易感宿主所經(jīng)歷的全部過(guò)程。 防護(hù)措施: 口罩是保護(hù)病人,也是保

6、護(hù)工作人員自身。不僅無(wú)菌操作時(shí)要戴口罩, 接觸病人也應(yīng)戴上口罩。實(shí)習(xí)護(hù)士要養(yǎng)成每日更換清洗口罩的好習(xí)慣。戴一次性口罩更應(yīng)及時(shí)更換。同學(xué)之間不能相互借戴口罩,口罩不能掛在胸前,也不要包在領(lǐng)下。應(yīng) 在洗手后取下, 污染面在外, 清潔面在內(nèi),折好后放在干凈的口袋中。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,醫(yī)療消毒劑的化學(xué)性危害： 臨床常用的消毒劑有甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、84消毒液、臭氧等，這些都常用于物品、空氣和地面消毒具有揮發(fā)性的消毒劑，對(duì)人體

7、的皮膚、粘膜、上呼吸道、眼均有較強(qiáng)的刺激作用，若操作不當(dāng)，濺到皮膚或粘膜上，都會(huì)造成嚴(yán)重的化學(xué)性損傷。臭氧還可以引起電光性眼炎的發(fā)生。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,防護(hù)措施: 為加強(qiáng)空氣流通，可定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、換氣。在配制和使用消毒液時(shí)可使用手套、口罩、防目鏡等防護(hù)用品，以盡量避免消毒液對(duì)眼睛、皮膚、黏膜的直接刺激，對(duì)于揮發(fā)性強(qiáng)的消毒液，要加蓋密封保存。如果操作不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立刻用生理鹽水反復(fù)沖洗并及時(shí)就醫(yī)?？諝庋粝?/p>

8、后，按規(guī)定進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，減少藥物在室內(nèi)的殘留濃度，必須通風(fēng)2h使刺激性氣味降到最低程度。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,放射性危害：隨著診療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)士在無(wú)任何防護(hù)措施的情況下，接觸CT、X線、激光、紅外線、放射性同位素等。 而放射線是看不見(jiàn)、摸不著的，它能損害人體組織器官、腺體與造血功能，長(zhǎng)期處于該環(huán)境中，毒性蓄積，均可引起頭暈、乏力、失眠、造血功能損害、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂。防護(hù)措施: 實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)X射線的防護(hù)

9、意識(shí)，減少輻射的損傷。照射前盡量完善各項(xiàng)護(hù)理工作，并充分利用活動(dòng)屏蔽裝置。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,職業(yè)性腰背痛：護(hù)士是患腰背痛的高危人群，因?yàn)樽o(hù)理工作、輸 液注射均為彎腰動(dòng)作,而初級(jí)職稱人員和實(shí)習(xí)護(hù)士擔(dān)任較多基礎(chǔ)護(hù)理工作, 搬抬病人的機(jī)會(huì)較多。防護(hù)措施: 在日常工作中，做好腰部的自我保健尤為重要。坐、臥、行走保持正確姿勢(shì)，鍛煉腰背肌。在工作中應(yīng)充分運(yùn)用力學(xué)原理，如兩腳分開(kāi)站立、屈膝挺胸，運(yùn)用腹部及大腿較有力的肌肉，這樣就可

10、以壓低重心，減少腰部過(guò)度彎曲。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害及防護(hù)措施,心理壓力大： 陌生環(huán)境是實(shí)習(xí)初期及輪轉(zhuǎn)科室時(shí)所必須面對(duì)的問(wèn)題，許多基礎(chǔ)護(hù)理工作都落在實(shí)習(xí)護(hù)士身上，而實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧，極易引起患者不滿，如插胃管時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士既怕掌握不好，又怕誤入氣管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，故操作前就形成了緊張的心理，往往導(dǎo)致操作失敗。而長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作，和“三班倒”輪流工作，容易造成實(shí)習(xí)護(hù)士的身心疲憊，失去對(duì)護(hù)士工作的興趣。,臨床常見(jiàn)的職業(yè)傷害

11、及防護(hù)措施,防護(hù)措施: 實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)向自己的帶教老師學(xué)習(xí)，具備專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)道德，應(yīng)加強(qiáng)心理調(diào)控能力的鍛煉，具有較強(qiáng)的判斷、應(yīng)急、溝通和解決問(wèn)題的能力，不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握各種疾病的護(hù)理及急救技術(shù)，必須要有良好的服務(wù)態(tài)度，為患者提供全身心的護(hù)理服務(wù)，而且，還要學(xué)會(huì)主動(dòng)休息，夜班或工作量較大后應(yīng)及時(shí)休息，而不是在感覺(jué)勞累后才休息，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，放松情緒，把自己的心理調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境，積極投身于護(hù)理工作中，減

12、少職業(yè)損傷的發(fā)生。,實(shí)習(xí)期間的自我學(xué)習(xí),對(duì)于臨床實(shí)習(xí)，許多同學(xué)到第一個(gè)科室后，看到忙忙碌碌的工作會(huì)眼花繚亂，不知所措，會(huì)感覺(jué)自己在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西怎么全都用不上，而且看起來(lái)還不一樣，沒(méi)有關(guān)系，多多的問(wèn)帶教老師就好了，理論和臨床實(shí)際工作最大的區(qū)別就在于前者是靜態(tài)的，空泛的純粹的書(shū)本知識(shí)，是你學(xué)到但沒(méi)有理解透徹和領(lǐng)悟到的，而后者是動(dòng)態(tài)的，是隨時(shí)通過(guò)臨床大量的實(shí)踐不斷優(yōu)化的結(jié)果。,實(shí)習(xí)期間的自我學(xué)習(xí),無(wú)論你在學(xué)校里多么的不愛(ài)學(xué)習(xí)，你的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

13、是要隨身帶著的，而且是必須要學(xué)習(xí)的，實(shí)習(xí)的十個(gè)月，只是你入護(hù)理這個(gè)行當(dāng)?shù)臉蛄海芏嗪芏鄸|西需要你在以后自己的工作過(guò)程里去體會(huì)和充實(shí)的，所以，別擔(dān)心自己會(huì)做不好，要相信自己一定能成為一位合格的護(hù)理工作者。,實(shí)習(xí)期間的自我學(xué)習(xí),很多的同學(xué)把自己定位為學(xué)生，其實(shí)走入臨床的第一天，你就要改變對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，所謂護(hù)生，首先你是以一個(gè)護(hù)士的身份出現(xiàn)在病人面前，所以，不管在哪個(gè)科室，主動(dòng)和帶教老師交流，你會(huì)有臨床操作經(jīng)驗(yàn)的積累，和病人交流，你會(huì)很大程度

14、的培養(yǎng)出自己的溝通和交流能力，參與交接班，你會(huì)發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)到很多護(hù)患溝通技巧。實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于將要去的下一個(gè)科室一定要提前去看一下，多了解一下病區(qū)布局、環(huán)境，看看一覽牌上病人的病種，提前在課本上預(yù)習(xí)一下理論知識(shí)，達(dá)到事半功倍的效果。,實(shí)習(xí)期間的自我學(xué)習(xí),無(wú)論在那一個(gè)科室實(shí)習(xí)要銘記：1、眼明：在實(shí)習(xí)期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察帶教老師的言行舉止。2、手快：主動(dòng)幫助帶教老師干好自己力所能及的一切事

15、物。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記。3、心靈：把看到、聽(tīng)到的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、勤問(wèn)：遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)帶教老師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。,進(jìn)入實(shí)習(xí)期的注意事項(xiàng),1.首先，進(jìn)入實(shí)習(xí)期和理論學(xué)習(xí)期是不一樣的，進(jìn)入臨床面對(duì)的都是各種各樣或者病情復(fù)雜病人，要把自己的心態(tài)收拾好，臨床就是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，得有吃得了苦，受得了委屈、熬得了夜班的心理準(zhǔn)備，心理準(zhǔn)備的充分，實(shí)習(xí)輕松愉快，學(xué)習(xí)的護(hù)理要點(diǎn)越多。,進(jìn)入實(shí)習(xí)期的注意事

16、項(xiàng),2.其次，理論知識(shí)復(fù)習(xí)一下。實(shí)習(xí)前都會(huì)學(xué)校都會(huì)發(fā)一張實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，把進(jìn)入那科的知識(shí)提前復(fù)習(xí)一下，有所準(zhǔn)備，遇到情況是你才不會(huì)手忙腳亂。其二，進(jìn)入臨床后，帶教老師肯定會(huì)對(duì)你提問(wèn)題。,進(jìn)入實(shí)習(xí)期的注意事項(xiàng),3.束頭發(fā)網(wǎng)套發(fā)夾 ，護(hù)士鞋，工作服最好附帶白褲子。進(jìn)入臨床都得帶護(hù)士帽，要將頭發(fā)都束在網(wǎng)套里，護(hù)士的著裝都是有要求的，比如頭發(fā)不能過(guò)肩，劉海不能過(guò)眉。,進(jìn)入實(shí)習(xí)期的注意事項(xiàng),4.養(yǎng)成吾日三省的習(xí)慣 ：即今日做了什么，做得怎么樣，明日做

17、什么。實(shí)習(xí)工作期間手機(jī)放在儲(chǔ)物柜或者手機(jī)關(guān)機(jī)習(xí)慣。不帶手機(jī)上崗是對(duì)工作對(duì)病人的尊重，也是對(duì)同學(xué)們的自律性的一個(gè)考驗(yàn)。,進(jìn)入實(shí)習(xí)期的注意事項(xiàng),5.小記錄本一個(gè)，筆藍(lán)黑、紅芯筆各若干.護(hù)理是一個(gè)瑣碎的工作，護(hù)理病人時(shí)會(huì)忙的不可開(kāi)交，隨時(shí)都攜帶記錄本，記下病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，以提供對(duì)應(yīng)的護(hù)理。你不是電腦，有時(shí)候一打岔，就能忘記了，所以準(zhǔn)備一個(gè)記錄本，隨時(shí)記錄，隨時(shí)翻看.這樣才能服務(wù)好患者。,進(jìn)入實(shí)習(xí)期的注意事項(xiàng),6.良好的溝通能力：與病人打交道你