護(hù)眼世家插片驗(yàn)光流程

1、插片驗(yàn)光操作方法,概述,驗(yàn)光是用來(lái)檢查光線(xiàn)入射眼球后的聚焦情況，是眼視光學(xué)工作者最基礎(chǔ)、最常用、最重要的工作之一驗(yàn)光的光學(xué)目的：是為了使位于無(wú)窮遠(yuǎn)的物體通過(guò)被檢眼的矯正鏡片在視網(wǎng)膜產(chǎn)生共軛點(diǎn),驗(yàn)光的目的,治療醫(yī)學(xué)作為病理依據(jù)出具配鏡處方視力普查,視 力 的 檢 查,視力,視力是指視網(wǎng)膜分辨影像的能力。目前所用視力表主要檢查的是中心視力，即檢查視網(wǎng)膜黃斑區(qū)中心凹視敏度，從而可簡(jiǎn)單迅速地了解到視功能的初步情況，對(duì)眼病的臨床診

2、斷治療都有重要的意義。,視力表,視力表是用于測(cè)量視力的圖表。國(guó)內(nèi)使用的視力表有：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表、視力表對(duì)數(shù)視力表、蘭氏(Landolt)環(huán)視力表。從功能上分有近視力表、遠(yuǎn)視力表。視力表是根據(jù)視角的原理制定的。,視力表檢查方法,檢查視力一般分為遠(yuǎn)視力和近視力兩類(lèi)遠(yuǎn)視力多采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，此表為12行大小不同開(kāi)口方向各異的“E”字所組成；測(cè)量從0.1-1.5（或從4.0-5.2）每行有標(biāo)號(hào)，被檢者的視視力表操作方法線(xiàn)要與1.0的一

3、行平行，距離視力表5米，視力表與被檢查者的距離必須正確固定，患者距表為5米如室內(nèi)距離不夠5米長(zhǎng)時(shí)，則應(yīng)在2.5米處放置平面鏡來(lái)反射視力表進(jìn)行檢測(cè)先遮蓋一眼，單眼自上而下辨認(rèn)“E”字缺口方向，直到不能辨認(rèn)為止，記錄下來(lái)即可正常視力應(yīng)在1.0以上。若被測(cè)試者0.1也看不到時(shí)，要向前移動(dòng)，直到能看到0.1為止，其視力則是“0.1×距離/5=視力”若在半米內(nèi)仍看不到0.1，可令被測(cè)試者辨認(rèn)指數(shù)，測(cè)手動(dòng)、光感等。按檢查情況記錄視

4、力近視力多用“J”近視力表，同樣方法辨認(rèn)“E”字缺口方向，直到不能辨認(rèn)為止，近距離可自行調(diào)整，正常近視力在30厘米處看清1.0一行即可，近視力檢查有助于屈光不正的診斷。,視力檢查要求,檢查遠(yuǎn)視力時(shí)，檢查距離為5米視力表放置高度應(yīng)以1.0(或?qū)?shù)視力表5.0)行視標(biāo)與受檢者眼平行照明度應(yīng)當(dāng)合適檢查視力一般是先右后左，兩眼分別進(jìn)行檢查一眼時(shí)，另一眼可用遮眼匙遮蓋被檢查者眼睛必須睜大，不能瞇眼、斜視或歪頭檢查時(shí)由上而下指視標(biāo)，如

5、回答正確再指點(diǎn)下一行視標(biāo)辨認(rèn)速度平均每字3-5秒鐘記錄回答準(zhǔn)確的最后一行視標(biāo)旁的視力數(shù)值如果在5米處不能看清4.0視標(biāo)，則應(yīng)向視力表逐漸走近,驗(yàn) 光,驗(yàn)光的方法,按有無(wú)調(diào)節(jié)靜止分： 擴(kuò)瞳驗(yàn)光和小瞳驗(yàn)光從驗(yàn)光方法分： 客觀驗(yàn)光和主覺(jué)驗(yàn)光,驗(yàn)光的目的,清晰的視力舒適的用眼持久的閱讀,驗(yàn)光分為三階段,初始階段驗(yàn)光師收集患者眼部屈光狀態(tài)的基本資料,并根據(jù)資料預(yù)測(cè)驗(yàn)光可能的結(jié)果.1)病史,常規(guī)眼部檢查,全身一

6、般情況,患者視功能要求等;2)角膜曲率計(jì)檢查;3)檢影或電腦驗(yàn)光;4)原鏡片的鏡度計(jì)測(cè)量,初始階段,角膜曲率計(jì):是利用角膜反射性質(zhì)來(lái)測(cè)量曲率半徑的,它可以直接提供角膜的散光情況檢影:是利用檢影鏡將眼球內(nèi)部照亮光線(xiàn)從視網(wǎng)膜反射回來(lái),根據(jù)反射光線(xiàn)的變化判斷眼球的屈光狀態(tài).檢影結(jié)果不能表達(dá)被檢者主觀感覺(jué)和視覺(jué)評(píng)定,電腦驗(yàn)光,1.采用能保持較大瞳孔的紅外線(xiàn)光源,對(duì)眼無(wú)明顯的光刺激,無(wú)法感覺(jué)到紅外光,不會(huì)導(dǎo)致瞳孔收縮. 2.采用全瞳

7、孔光路設(shè)計(jì),無(wú)須將被檢驗(yàn)眼放到固定的位置 3.采取電子自動(dòng)化系統(tǒng)調(diào)整視標(biāo)的位置或大小.4.設(shè)置有自動(dòng)霧視放松調(diào)節(jié)系統(tǒng),可以起到對(duì)被檢眼霧視的作用,精確階段,對(duì)初始階段獲得的資料進(jìn)行檢驗(yàn),終結(jié)階段,雙眼平衡和試鏡架測(cè)試終結(jié)階段不僅僅是一種檢查或測(cè)量技術(shù),而是一種經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的判斷.,視網(wǎng)膜,光線(xiàn)入射方向,,,插片驗(yàn)光的工具,驗(yàn)光鏡片箱試鏡架標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱交叉圓柱透鏡瞳距尺,驗(yàn)光鏡片箱的規(guī)格,驗(yàn)光鏡片箱里包含有103片、1

8、04片、158片、232片、266片等其中包含有球鏡片、柱鏡片、棱鏡片、輔助鏡片等根據(jù)不同的包裝規(guī)格，鏡片的數(shù)量也不同鏡片直徑也有好多種，如22mm、26mm、36.5mm、38mm等,驗(yàn)光鏡片箱的分類(lèi),驗(yàn)光鏡片箱主要分為 塑料圈、金屬圈、塑料彩圈、金屬彩圈、金屬亮色圈等 挑選鏡片時(shí)要選擇折射率穩(wěn)定、光學(xué)性能穩(wěn)定的，最好是光學(xué)玻璃制作而成的相對(duì)較好。,試鏡架,一種用于眼屈光不正者驗(yàn)光時(shí)試戴眼鏡片的試鏡架其特征在于，一個(gè)有

9、兩個(gè)圓圈并排相接的框架兩端經(jīng)鉸鏈機(jī)構(gòu)連接左腳和右腳，框架的兩個(gè)圓圈的正面各配設(shè)兩個(gè)試鏡座腳并各在一只試鏡座腳上設(shè)試鏡插座該試鏡插座由三片“工”字形金屬弧片條并排一頭相接組成、并與所述圓圈的正面垂直在兩個(gè)圓圈的正面外周邊各設(shè)有圓周角度刻度線(xiàn)，其水平直徑的兩頭位置為０度和１８０度。,試鏡架,標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表,標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱,Worth四點(diǎn),紅綠視標(biāo),蜂窩視標(biāo),散光盤(pán),±0.25 D±0.50 D,交叉圓

10、柱鏡,瞳距尺,瞳距儀,前額支架,鼻托,PD顯示,PD調(diào)節(jié),焦距調(diào)整鈕,電源開(kāi)關(guān),探視器,霧 視,霧視法,確認(rèn)雙眼矯正視力接近1.0或更好注視0.3視力表視標(biāo)近視眼逐步減去負(fù)球鏡焦度約1.00—1.50D 遠(yuǎn)視眼逐步增加正球鏡焦度約1.00—1.50D直至被測(cè)眼略感到視標(biāo)模糊原則上雙眼霧視等量囑被測(cè)雙眼注視并努力分辨霧視視標(biāo)3-5分鐘若在霧視過(guò)程中被測(cè)眼能清晰分辨霧視視標(biāo) 可對(duì)雙眼同時(shí)酌情遞增0.25—0.50D霧

11、視透鏡始終維持霧視視標(biāo)處于模糊狀態(tài),散光盤(pán)視標(biāo)檢測(cè),散光盤(pán)視標(biāo)檢測(cè),雙眼霧視處理完成左眼視孔片調(diào)整為遮蓋片右眼預(yù)置光度調(diào)整到球鏡霧視0.50的狀態(tài)例：-4.50-0.75x170 球鏡預(yù)置-4.00 +6.50-1.00x10 球鏡預(yù)置+7.00,散光盤(pán)視標(biāo)檢測(cè),注視散光盤(pán)視標(biāo)囑被測(cè)者指出黑細(xì)而清晰的標(biāo)線(xiàn)方位確定矯正柱鏡軸向1）x30規(guī)則 以清晰標(biāo)線(xiàn)上較小的鐘面讀數(shù)乘以30 即矯正

12、圓柱透鏡的軸位例：清晰標(biāo)線(xiàn)在鐘面5-11 矯正圓柱透鏡軸位為：5x30=150°,散光盤(pán)視標(biāo)檢測(cè),2）對(duì)稱(chēng)互換規(guī)則 以45°和135°為對(duì)稱(chēng)軸 根據(jù)電腦驗(yàn)光儀的柱鏡軸位提示 判斷預(yù)計(jì)清晰標(biāo)線(xiàn)所在的鐘面讀數(shù)位置 若清晰標(biāo)線(xiàn)不在預(yù)計(jì)的鐘面讀數(shù)位置 則進(jìn)行必要的柱鏡軸位修正例：矯正柱鏡軸位在75°（12.5）

13、 清晰標(biāo)線(xiàn)應(yīng)該在2.5 1、清晰標(biāo)線(xiàn)為兩根2.5和3 矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.25（82°） 2、清晰標(biāo)線(xiàn)為兩根2.5和2 矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.75（68°）,散光盤(pán)視標(biāo)檢測(cè),軸位確定后，以0.25D/次為梯度遞增柱鏡焦度直至散光盤(pán)各方位的標(biāo)線(xiàn)象同樣清晰為止,紅綠視標(biāo)檢測(cè),紅綠視標(biāo)檢測(cè),通過(guò)散光盤(pán)視標(biāo)試驗(yàn)，右眼散光基本上矯正

14、左眼保持遮蓋右眼注視附帶數(shù)字視標(biāo)的紅綠視標(biāo)處在低度霧視狀態(tài)的被測(cè)眼應(yīng)該感到紅視標(biāo)較亮去霧視的過(guò)程是加負(fù)減正的過(guò)程當(dāng)被測(cè)眼訴紅綠視標(biāo)亮度相近時(shí) 初步確定并記錄被測(cè)眼的屈光處方,紅綠視標(biāo)檢測(cè),,視網(wǎng)膜,,光線(xiàn)入射方向,近視正矯,近視欠矯,近視過(guò)矯,交叉圓柱鏡確定柱鏡的軸向和度數(shù),交叉圓柱鏡確定柱鏡的軸向,經(jīng)過(guò)散光盤(pán)視標(biāo)檢測(cè)和紅綠視標(biāo)檢測(cè)，右眼已預(yù)置適當(dāng)球柱鏡組合左眼視孔片保持為遮蓋右眼注視蜂窩狀視標(biāo)將±0.2

15、5D交叉圓柱透鏡的手柄與試片軸向重合其負(fù)軸近水平向，設(shè)為A面，囑被測(cè)者注意視標(biāo)的清晰度翻轉(zhuǎn)交叉圓柱透鏡使其B面向前，令被測(cè)者比較A、B兩面的清晰度,交叉圓柱鏡確定柱鏡的軸向,調(diào)整柱鏡試片的方向1）確定面清晰2）旋動(dòng)柱鏡試片的軸向手輪3）向交叉柱鏡的紅點(diǎn)向作調(diào)整，口訣：隨紅調(diào)整柱鏡試片軸向調(diào)整的量1）試片柱鏡≤-1.00D 口訣：進(jìn)十退五2）試片柱鏡>-1.00D 口訣：進(jìn)五退二重復(fù)8-10項(xiàng)操作直至翻轉(zhuǎn)

16、交叉柱鏡的兩個(gè)面有同樣的清晰度,交叉圓柱鏡確定柱鏡的軸向,交叉圓柱鏡確定柱鏡的度數(shù),經(jīng)過(guò)交叉柱鏡的調(diào)整試片柱鏡的軸向，已與眼的散光軸向重合左眼視孔片保持為遮蓋右眼注視蜂窩狀視標(biāo)使交叉柱鏡正負(fù)柱鏡的軸向與柱鏡試片的軸向重合將交叉柱鏡的負(fù)柱鏡的軸向近水平向，設(shè)為A面 將交叉柱鏡的負(fù)柱鏡的軸向近垂直向，設(shè)為B面,交叉圓柱鏡確定柱鏡的度數(shù),交叉圓柱鏡確定柱鏡的度數(shù),第一步：確定有無(wú)誤差1）翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，令被測(cè)者比較A、B兩面的清晰

17、度2）若A、B兩面的清晰度相同，證實(shí)原試片柱鏡的焦量適當(dāng)，檢測(cè)結(jié)束第二步：確定誤差的量值1）若A、B兩面的清晰度不同，確定清晰面，將清晰面的交叉柱鏡移開(kāi) 令被測(cè)者比較鏡片移開(kāi)前后的清晰度（反復(fù)比較）2）若覆蓋交叉柱鏡模糊，移開(kāi)后清晰，證實(shí)原試片柱鏡誤矯0.25D4）若覆蓋交叉柱鏡與移開(kāi)后一樣清晰，證實(shí)原試片柱鏡誤矯=0.25D,交叉圓柱鏡確定柱鏡的度數(shù),第三步：確定過(guò)矯欠矯1）試片柱鏡誤矯>0.25D調(diào)整方法

18、A）若清晰面為交叉柱鏡負(fù)柱鏡軸向（紅點(diǎn)）與柱鏡試片的軸向重合時(shí),證實(shí)原試片柱鏡欠矯>0.25Da）先將球鏡試片的焦度減去-0.25Db）再將柱鏡試片的焦度增加-0.50DB）若清晰面為交叉柱鏡正柱鏡軸向（白點(diǎn)）與柱鏡試片的軸向重合時(shí)，證實(shí)原試片柱鏡過(guò)矯>0.25Da）先將柱鏡試片的焦度減去-0.50Db）再將球鏡試片的焦度增加-0.25D,交叉圓柱鏡確定柱鏡的度數(shù),2）柱鏡試片誤矯=0.25D調(diào)整方法A）若清晰面

19、為交叉柱鏡負(fù)柱鏡軸向（紅點(diǎn)）與柱鏡試片的軸向重合時(shí),證實(shí)原試片柱鏡欠矯-0.25Da）球鏡加+0.12D，若球鏡已加+0.12D，先減-0.25D，再撤去+0.12Db）柱鏡加-0.25DB）若清晰面為交叉柱鏡正柱鏡軸向（白點(diǎn)）與柱鏡試片的軸向重合時(shí)，證實(shí)原試片柱鏡過(guò)矯-0.25Da）柱鏡先減-0.25Db）球鏡加+0.12D，再加-0.25D，若球鏡已加+0.12D，則撤去+0.12D,雙眼屈光平衡檢測(cè),雙眼屈光平衡檢測(cè),棱

20、鏡分視檢測(cè),雙眼屈光平衡檢測(cè),雙眼屈光不正已分別單獨(dú)被球柱面試片組合矯正注視蜂窩狀視標(biāo)右眼放置2?B.D左眼放置2?B.U,雙眼屈光平衡檢測(cè),囑雙眼同時(shí)注視視標(biāo)，看到上下兩個(gè)分視視標(biāo)，比較兩眼所見(jiàn)視標(biāo)的清晰度 右眼所見(jiàn)為上方視標(biāo)，左眼所見(jiàn)為下方視標(biāo) 訴上方視標(biāo)清晰，將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D 訴下方視標(biāo)清晰，將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D重復(fù)上述步驟，直至確認(rèn)雙眼清晰度相同將雙眼

21、的球鏡試片減-1.00D或加+1.00D去處雙側(cè)旋轉(zhuǎn)棱鏡,雙眼屈光平衡檢測(cè),雙眼分視,右眼減-0.25,左眼減-0.25,特殊視覺(jué)功能檢測(cè),特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——Worth四點(diǎn),Worth四點(diǎn)視標(biāo)檢測(cè)上方為菱形紅色視標(biāo)左右為十字形綠色視標(biāo)下方為圓形白色視標(biāo)檢測(cè)時(shí)右眼戴紅色輔鏡，左眼戴綠色輔鏡由于光譜拮抗的原理發(fā)生雙眼分視右眼只能看到上方菱形視標(biāo)和下方圓形視標(biāo)左眼只能看到左右十字形視標(biāo)和下方圓形視標(biāo),特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——Wo

22、rth四點(diǎn),雙眼所見(jiàn),戴紅色濾鏡右眼所見(jiàn),戴綠色濾鏡左眼所見(jiàn),診斷雙眼同時(shí)注視的情況下若看不到上方的紅色菱形視標(biāo)，且下方的圓形視標(biāo)偏綠，證實(shí)右眼黃斑抑制若看不到左右綠色十字形視標(biāo)，且下方圓形視標(biāo)偏紅，證實(shí)左眼黃斑抑制若看到下方圓形視標(biāo)呈橫置橢圓形或分離為兩個(gè)圓形視標(biāo)，證實(shí)雙眼復(fù)視，又稱(chēng)為交叉抑制，為雙眼融合機(jī)能障礙的表現(xiàn),特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——Worth四點(diǎn),特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——Worth四點(diǎn),左眼黃斑抑制,右眼黃斑抑制,雙眼

23、交叉抑制,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——馬氏桿透鏡,馬氏桿透鏡結(jié)合旋轉(zhuǎn)式棱鏡檢測(cè)馬氏桿透鏡背面為平面，前面為平行排列條狀等面三棱鏡透過(guò)馬氏桿棱鏡觀察點(diǎn)光源由于三棱鏡使光線(xiàn)單向傳遞性折射點(diǎn)光源形成與三棱鏡排列軸向相垂直的亮線(xiàn),特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——馬氏桿透鏡,水平隱斜視的測(cè)定右側(cè)放置水平向紅色馬氏桿透鏡RMH左視孔置旋轉(zhuǎn)式棱鏡選擇點(diǎn)光源投影視標(biāo),特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——馬氏桿透鏡,被測(cè)者右眼應(yīng)看到紅色縱向亮線(xiàn)左眼應(yīng)看到白色點(diǎn)光源雙眼看

24、到的視標(biāo)雖然形態(tài)不同，但因是發(fā)自同一個(gè)光源，仍有融合的傾向故在檢測(cè)前先用遮蓋板先將右眼遮蓋3"-5"移去遮蓋后迅即問(wèn)紅色縱向亮線(xiàn)與點(diǎn)光源是否重合,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——馬氏桿透鏡,若雙眼所見(jiàn)的視標(biāo)重合，證實(shí)被測(cè)眼沒(méi)有水平向隱斜視雙眼所見(jiàn)的視標(biāo)不重合，證實(shí)被測(cè)者有水平向隱斜視,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——馬氏桿透鏡,若右眼看到的紅色縱向亮線(xiàn)在右,左眼看到的白色點(diǎn)光源在左雙眼顯示同側(cè)性復(fù)視由于被測(cè)者感覺(jué)到的影像經(jīng)過(guò)空間反

25、向投射，恰與視網(wǎng)膜所成的象位置顛倒故此時(shí)右眼的目標(biāo)象在視網(wǎng)膜黃斑左側(cè)，左眼的目標(biāo)象在視網(wǎng)膜黃斑右側(cè)證實(shí)被測(cè)者雙眼為內(nèi)隱斜視若右眼看到的紅色縱向亮線(xiàn)在左,左眼看到的白色點(diǎn)光源在右雙眼顯示交叉性復(fù)視則右眼的目標(biāo)象在視網(wǎng)膜黃斑右側(cè)，左眼的目標(biāo)象在視網(wǎng)膜黃斑左側(cè)證實(shí)被測(cè)者雙眼為外隱斜視,當(dāng)診斷為內(nèi)隱斜視時(shí)在左側(cè)放置底向外旋轉(zhuǎn)式棱鏡，以0.5?為梯度遞增被測(cè)者可見(jiàn)點(diǎn)光源逐漸向紅色縱向亮線(xiàn)移動(dòng)直至點(diǎn)光源與紅色縱向亮線(xiàn)重合讀出旋轉(zhuǎn)

26、式棱鏡的量值，為被測(cè)眼內(nèi)隱斜視的斜視角度當(dāng)診斷為外隱斜視時(shí)在左眼放置底向內(nèi)旋轉(zhuǎn)式棱鏡，以0.5?為梯度遞增測(cè)定被測(cè)眼外隱斜的斜視角度,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)--馬氏桿透鏡,在決定三棱鏡底向時(shí)應(yīng)分析左眼看到的點(diǎn)光源位置偏移的方向?qū)⑷忡R的底向放置點(diǎn)光源所偏移的方向因此三棱鏡底向調(diào)整的規(guī)律可總結(jié)為： 底向跟著影象跑,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)--馬氏桿透鏡,垂直隱斜的測(cè)定右側(cè)放置垂直向紅色馬氏桿透鏡RMV左側(cè)放置旋轉(zhuǎn)式棱鏡檢測(cè)方法同

27、水平向隱斜若紅色水平線(xiàn)在上，白色點(diǎn)光源在下診為右下隱斜或左上隱斜將旋轉(zhuǎn)式棱鏡的底向向下放置若紅色水平亮線(xiàn)在下，白色點(diǎn)光源在上診為右上隱斜或左下隱斜將旋轉(zhuǎn)式棱鏡的底向向上放置,檢測(cè)方法同水平向隱斜若紅色水平線(xiàn)在上，白色點(diǎn)光源在下診為右下隱斜或左上隱斜將旋轉(zhuǎn)式棱鏡的底向游標(biāo)向下調(diào)整若紅色水平亮線(xiàn)在下，白色點(diǎn)光源在上診為右上隱斜或左下隱斜將旋轉(zhuǎn)式棱鏡的底向游標(biāo)向上調(diào)整,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),定義：眼的晶狀體

28、屈光焦力根據(jù)視覺(jué)需求發(fā)生改變的現(xiàn)象 稱(chēng)為調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)的誘因,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),調(diào)節(jié)幅度及定量原則 靜態(tài)焦度調(diào)節(jié)靜態(tài)時(shí)，視網(wǎng)膜黃斑中心凹的共軛焦點(diǎn)為調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)至眼的主點(diǎn)軸面間距為調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)距離調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)距離的倒數(shù)為眼的靜態(tài)焦度,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),動(dòng)態(tài)焦度調(diào)動(dòng)最大的調(diào)節(jié)，黃斑中心凹的共軛焦點(diǎn)為眼的調(diào)節(jié)近點(diǎn)調(diào)節(jié)近點(diǎn)至眼的主點(diǎn)軸面間距為調(diào)節(jié)近點(diǎn)距離調(diào)節(jié)近點(diǎn)距離的倒數(shù)為眼的動(dòng)態(tài)焦度 眼的動(dòng)態(tài)

29、焦度與靜態(tài)焦度的差值稱(chēng)為調(diào)節(jié)幅度,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),在定量調(diào)節(jié)幅度時(shí)，為了使問(wèn)題簡(jiǎn)單化將眼的屈光不正徹底矯正即將視網(wǎng)膜黃斑中心凹的共軛焦點(diǎn)調(diào)整到5m在人的一生中調(diào)節(jié)幅度逐步衰退,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),相對(duì)調(diào)節(jié) 在雙眼集合不變的的情況下，單獨(dú)增減眼的調(diào)節(jié)量，由融像性集合代償原有的調(diào)節(jié)性集合來(lái)維持雙眼單視在雙眼注視固定的近目標(biāo)，集合不變的情況下，能夠放松的最大調(diào)節(jié)量，稱(chēng)為負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)（NRA）能夠增加

30、的最大調(diào)節(jié)量，稱(chēng)為正相對(duì)調(diào)節(jié)（PRA）,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),相對(duì)調(diào)節(jié)的檢測(cè)方法雙眼視孔預(yù)置適宜遠(yuǎn)用眼鏡試片注視40cm最佳視力上一行近視標(biāo)雙眼同時(shí)加等量凸透鏡至視標(biāo)模糊極限凸透鏡所放松的調(diào)節(jié)反應(yīng)量為負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)退回遠(yuǎn)用眼鏡試片雙眼同時(shí)加等量凹透鏡至視標(biāo)模糊極限凹透鏡所誘發(fā)的調(diào)節(jié)反應(yīng)量為正相對(duì)調(diào)節(jié)檢測(cè)時(shí)通常先測(cè)定負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)，后測(cè)定正相對(duì)調(diào)節(jié)遵循先抑制后刺激的檢測(cè)原則，避免先檢項(xiàng)目影響后檢項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果,特殊視

31、覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),調(diào)節(jié)幅度的檢測(cè)方法1在試鏡架雙側(cè)視孔置入合適的遠(yuǎn)用屈光處方數(shù)據(jù)取最佳視力上一行近視標(biāo)放置于40cm近視標(biāo)尺上緩慢向被測(cè)眼移動(dòng)直至視標(biāo)達(dá)到模糊臨界讀出視標(biāo)至眼的主點(diǎn)軸面之間的移近調(diào)節(jié)近點(diǎn)距離，取其倒數(shù)計(jì)算出眼的移近動(dòng)態(tài)焦度，即為被移近調(diào)節(jié)幅度,特殊視覺(jué)功能檢測(cè)——調(diào)節(jié)功能檢測(cè),調(diào)節(jié)幅度的檢測(cè)方法2在試鏡架雙側(cè)視孔置入合適的遠(yuǎn)用屈光處方數(shù)據(jù)取最佳視力上一行近視標(biāo)放置于40cm近視標(biāo)尺上，緩慢向被測(cè)眼移動(dòng)

32、如移至20cm處時(shí)，仍能清晰看到視標(biāo)在視孔逐量增加負(fù)透鏡，至視標(biāo)達(dá)到模糊極限讀出視孔負(fù)透鏡量值調(diào)節(jié)幅度=負(fù)透鏡的絕對(duì)值-遠(yuǎn)用屈光處方的絕對(duì)值加上20cm近目標(biāo)所誘發(fā)的5.00D調(diào)節(jié),插片驗(yàn)光的檢查程序小結(jié),插片驗(yàn)光的檢查程序小結(jié),雙眼客觀屈光檢查并預(yù)置檢查數(shù)據(jù)↓雙眼遠(yuǎn)霧視↓右眼散光盤(pán)檢查↓右眼紅綠視標(biāo)檢查↓右眼交叉柱鏡調(diào)整柱鏡軸向↓右眼第二次紅綠視標(biāo)檢查↓右眼交叉柱鏡調(diào)整柱鏡焦度↓,插片驗(yàn)光的檢查程