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文檔簡介
1、插胃管操作流程要點說明核對:醫(yī)囑患者了解胃管目的,鼻飼患者核對鼻飼的種類、量。評估:1.患者的病情,置管目的,心理需求,意思和合作能力。2.需要鼻飼者,評估營養(yǎng)狀態(tài)。3.患者鼻腔狀況:有無鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥和阻塞等。4.不能進食的原因,有無口腔疾患、吞咽困難。5有無上消化道狹窄或食道靜脈曲張等。1.鼻飼者:評估食物的性狀、量、溫度。2根據(jù)評估的結(jié)果選擇適當大小、質(zhì)地的胃管、3.食道梗阻或食道靜脈曲張者慎插胃管。告知:1.留置胃管的目的
2、、方法、可能出現(xiàn)的不適,以及減輕不適的方法等。2.留置胃管后的護理配合及注意事項。指導(dǎo)患者深呼吸及吞咽的技巧準備:1.操作者:洗手、戴口罩。2.環(huán)境:清潔、無異味。3.用物:留置胃管用物、胃管等。4.患者:取半坐臥位或坐位,頭偏向一側(cè)。無法坐起者取右側(cè)臥位,頭頸自然伸直。若戴眼鏡或義齒,取下妥善放置。胃管有普通胃管及一次性硅膠胃管,長期停留胃管者建議使用一次性硅膠胃管實施:1.頸下全術(shù)治療中,置彎盤2.檢查清理鼻腔3.測量并標記胃管區(qū)置
3、入的長度4.潤滑胃管5.插管:用鑷子或戴無菌手套插入胃管,插入會咽部(約1015cm)稍停,囑咐患者吞咽,隨吞咽送管至預(yù)定長度。6.確認胃管位置后,用膠布固定好胃管7.接胃腸減壓器,注入鼻飼液8.未接引流或未鼻飼是,用紗布包好或蓋好管端并固定9.脫手套,整理床單位,整理用物1.選擇通氣好,無粘膜損傷和炎癥的鼻腔插管2.準確測量胃管插入的長度3.插管過程若出現(xiàn)劇烈惡心,嘔吐,暫停插入,囑做深呼吸,休息片刻后再插4.如患者出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難
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