留置胃管技能查房

1、留置胃管技能查房 劉佳佳,,基本資料：23床，許箐君，男81歲，廣州人，已婚診斷： 1 急性腦梗死     2  肺部感染     3  心力衰竭,,1:評(píng)估(1)病人的評(píng)估：評(píng)估病人的病情及治療情況，是否能順利承受插入導(dǎo)管的刺激；病人的心理

2、狀態(tài)與合作程度，既往是否接受過(guò)類似的治療，是否緊張，是否了解插管的目的，是否愿意配合和明確如何配合插管。病人鼻粘膜有無(wú)腫脹、炎癥，有無(wú)鼻中隔偏曲，有無(wú)鼻息肉等。,,（2）環(huán)境的評(píng)估:便于操作。（3）用物的評(píng)估：檢查用物是否備齊。無(wú)菌鼻飼包內(nèi)有壓舌板、鑷子、胃管、50ml注射器或注洗器、紗布、治療巾；治療盤內(nèi)有液體石蠟、棉簽、膠布、別針、橡皮圈（或夾子）彎盤、聽(tīng)診器、溫開(kāi)水、水杯，鼻飼飲食（200ml,溫度為38~40°C）。

3、,,,一、留置胃管病人的護(hù)理1、妥善固定，防止打折，避免脫出。 　　A、固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)天天更換。      　　B、胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法:?用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽(tīng)診

4、器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲。將胃管插入水中無(wú)氣泡溢出。 　　C、保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。      胃管并發(fā)癥及不良反應(yīng)的護(hù)理如下：,,2、保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。 　　A、定時(shí)沖洗，每4小時(shí)一次。鼻飼前后沖洗胃管。沖洗時(shí)用20ML溫開(kāi)水沖洗胃管，以防胃管堵塞，注意用力不可過(guò)猛。若有阻力不可硬沖，免得損傷胃壁或吻

5、合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。 　　B、根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液時(shí)吸力不可過(guò)大，免得損傷胃壁，造成黏膜損傷出血。,,3、密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。 　　A、觀察胃液的顏色、性質(zhì)：若顏色出現(xiàn)變化，墨綠色，鮮紅色。性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 予相應(yīng)處

6、理。,,,4、胃管護(hù)理 　　A、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。 　　B、更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。 　　C、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，免得牽扯滑脫。 　　D、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)更換處理。,,E、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護(hù)理。 3  咳嗽、