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文檔簡介
1、CT檢查準備及注意事項,醫(yī)學影像科石英,CT檢查注意事項及檢查前準備,一、造影劑的不良反應及預防:高危病人;慎用碘造影劑凡對碘過敏者,甲亢、心、肝、腎功能不良者,老年人及糖尿病患者,多種藥物過敏和有哮喘史者,均屬高危因素,二、被檢查部位:,應該取下一切能造成偽影之物:如金屬夾子,金屬戒指,皮帶等。,三、胸部CT檢查:,應訓練病人屏氣,每次屏氣前吸氣的幅度應一致。,四、腹部CT檢查:,1、一般病人:上午檢查者早餐禁食:下午檢查者中
2、午禁食,禁食時間最好不少于4小時:2、1周內不服含重金屬的藥物。3、預先讓病人了解檢查過程,訓練病人平靜均勻呼吸并在掃描時屏氣,特別強調螺旋掃描時屏氣在15-20秒以上。4、掃描前口服腸道造影劑充盈胃腸道。5、對于急診病人是否需要上述準備則視情況而定,對于臨床禁食(如急性胰腺炎)、懷疑腸穿孔或者昏迷病人可以不口服造影劑,同時應盡可能在最短的時間內完成掃描。6、需增強掃描的病人,請家屬在接受碘造影劑說明書上簽字。,五、盆腔CT檢
3、查:,1.檢查前數天開始少渣飲食,掃描前2-3小時和30分鐘各口服1%-2%泛影葡胺500ml使胃腸道充盈。2.膀胱、前列腺CT掃描必須是膀胱適當充盈。在掃描前讓病人大量飲水,影像檢查中注意事項總結,1、胃腸道CT檢查前1周內不服重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則于檢查前先行腹部透視,確認腹腔內無鋇劑殘留。2、增強CT后病人請留觀30分鐘,預防遲發(fā)性過敏反應。3、頭頸部增強和胸腹部增強不能同時做。4、腹腔、盆腔內所
4、有臟器檢查均需禁食,喝水,胃CT檢查,1、檢查前準備(1)檢查前一天晚飯后開始禁食。(2)檢查當天早晨空腹。(3)檢查前30min內口服1000ml水作為對比劑使胃充盈擴張,臨上機前再飲水300ml。(4)檢查前10min肌注山莨菪堿20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用)。2、注意事項(1)應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。(2)增強掃描后,病人應留觀10min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應。(3)檢查前1周內不服
5、重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則于檢查前先行腹部透視,確認腹腔內無鋇劑殘留。,十二指腸、小腸、肝臟、膽囊、胰腺CT檢查,1、檢查前準備(1)明確檢查目的和要求。去除體部的金屬飾物及體外異物等,消除偽影干擾。(2)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求進行準備。檢查前一天晚飯后開始禁食。(3)訓練病人呼吸和屏氣要領。(4)檢查前根據不同檢查目的服用不同的對比劑:1)吞服產氣劑,有利于較大病變的顯示。2)檢查前l(fā)h口
6、服1%的泛影葡胺水溶液500~1000ml,臨上機前再服500~1000ml充盈胃腔,以觀察病變與十二指腸或周圍結構關系,有利于病變的定位診斷。3)檢查前l(fā)h口服水1000ml,臨上機前再服500~1000ml充盈胃腔,此法最有利于觀察十二指腸壁與腸腔內的病變。(5)檢查前10min肌注山莨菪堿20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用)。2、注意事項(1)檢查前一周內禁服重金屬藥物,如一周內曾做過胃腸道鋇餐造影,則于檢查前先
7、行腹部透視,以確認腹腔內無鋇劑殘留。(2)掃描時,用鉛防護布遮蓋小腹,以減少患者輻射劑量。(3)患者做增強掃描后,應留觀15min,以觀察有無變態(tài)反應。,結腸CT檢查,1、檢查前準備(1)檢查前一天服瀉藥清潔腸道或檢查前進行清潔灌腸。(2)檢查前大量飲水,保持膀胱充盈。(3)根據檢查要求不同,分別選擇灌腸溶液或水l)溫水灌腸增強掃描法。經肛門注人溫水1500~1800ml,然后靜脈注射對比劑掃描,此法能較好地顯示腫瘤性病變,
8、并能更好地顯示腸壁、血管和淋巴結等。2)碘水灌腸法。經肛門注人2%的碘水溶液1500~1800ml,隨后進行掃描。(4)檢查前10min肌注山莨菪堿20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用)。(5)訓練患者呼吸及屏氣。2、注意事項(1)檢查前一周內禁服重金屬藥物,如一周內曾做過胃腸道鋇餐地影,則于檢查前先行腹部透視,以確認腹腔內無鋇劑殘留。(2)掃描時,用鉛防護布遮蓋頭、胸部和上腹,以減少患者受輻射劑量。(3)患者做增
9、強掃描后,應留觀15min,以觀察有無變態(tài)反應。,64排CT冠脈造影護理,醫(yī)學影像科石英,冠脈CTA的適應癥,1、冠狀動脈狹窄的診斷2、冠心病預后評估3、急性胸痛檢查4、冠狀動脈搭橋術后隨訪5、冠狀動脈支架術后隨訪6、非冠狀動脈手術前檢查7、心臟移植術后隨訪8、左室功能檢查,需要證實的適應癥,1、無癥狀高危人群冠心病檢查2、急診室胸痛三聯(lián)征排除,相對禁忌癥,1、臨床意義2、對比劑副作用3、放射損傷4、成功的可能性
10、,用物準備,,雙桶高壓注射器、 針筒 、連接管、18-20號耐高壓留置針、 碘海醇、心電監(jiān)測儀、 輸液用物,檢查前護理,1、護士應仔細評估患者病情,詢問病史(腎病,糖尿病患者服藥:如二甲雙胍)及過敏史,及時和臨床及檢查醫(yī)生聯(lián)系,確認禁忌癥,簽署知情同意書。2、告知注意事項:檢查前一天不吃刺激性食物,不吸煙、飲酒,不飲濃茶及咖啡,注意休息,保證睡眠,檢查當日早晨禁食,但飲水以合理水化。,檢查前護理,3、檢查患者的心率
11、、心律。心率過快者遵醫(yī)囑讓患者舌下含化25mg倍他樂克,30分鐘后心率仍在75次/分以上者再次含化25mg倍他樂克,經4次含服心率仍75次/分以上者可另約檢查,心律不齊者請臨床醫(yī)生控制好后另約檢查。,檢查前護理,4、留置針:選擇18號留置針,選擇上肢粗、直、彈性好的血管穿刺,保證穿刺針頭在靜脈腔內1.5-2c以上,確認回血通暢后固定針頭,穿刺后靜脈注射造影劑1ml和鹽水4ml。5、給予心理護理:安慰患者,使患者放松,以檢查時不能有效配
12、合,造成結果無法判定。6、訓練患者一次性屏氣15秒以上。,檢查中護理,1、備齊用物,將高壓注射器抽吸好生理鹽水和造影劑,并排好氣,調整在備用狀態(tài),患者躺在檢查床上,擺好體位,放置電極片,連接好心電,進行心率監(jiān)測。2、指導患者平靜呼吸及屏氣,呼吸幅度不要過大,前后幾次幅度要相同。,檢查中護理,3、注射造影劑前要告知患者在注射過程中的正常反應。比如:注射針頭前血管處會發(fā)脹,全身一過性發(fā)熱,有時會有尿意。讓患者有充分心理準備,聽從醫(yī)生指令
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