正己烷中毒的預(yù)防與控制

1、正己烷中毒的預(yù)防與控制,正己烷中毒的預(yù)防與控制,,介 紹 內(nèi) 容,正 己 烷 中毒的預(yù)防與控制,正 己 烷 中 毒 實(shí) 例,企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任與義務(wù),正己烷的理化特性及用途,典型案例 2000年9月，東莞冠泰花紙有限公司印刷車(chē)間的8名工人正己烷中毒。 2001年7月，深圳市福永鎮(zhèn)新日東電工廠(chǎng)26名打工妹正己烷中毒，另有約200余名員工存在中毒隱患。 2002年，廣東東莞安加鞋廠(chǎng)13名工人正己烷中毒 2002年1月，福建泉州一鞋

2、廠(chǎng)4名女工已烷中毒 2004年9月21日，在昆山6位景嘉電子公司的女工正己烷中毒,正己烷中毒現(xiàn)狀,東莞安加鞋廠(chǎng)正己烷中毒事件,中毒時(shí)間：2002年6月地 點(diǎn)：東莞安加鞋廠(chǎng)中毒人數(shù)：13例崗 位：涂膠工序女工,癥狀：較重者出現(xiàn)雙腳無(wú)力、肌肉痙攣樣疼痛、肌肉萎縮甚至癱瘓。（診斷為慢性正己烷中毒 ）,深圳市正己烷中毒現(xiàn)狀,feature 02,,正己烷( n-hexane)的理化性質(zhì)及用途,正己烷的用途,

3、五金加工（清洗）,正己烷進(jìn)入人體的途徑,正己烷,正己烷進(jìn)入人體的途徑,正己烷,低到中等毒性分布：與臟器的脂肪含量有關(guān) 主要分布于血液、神經(jīng)組織、腎臟、脾臟生物轉(zhuǎn)化：主要在肝臟， 經(jīng)肝臟微粒體氧化酶作用生成一系列代謝產(chǎn)物。其中， 2，5-己二酮具有神經(jīng)毒性。甲苯可以減慢正己烷代謝 排泄：代謝產(chǎn)物主要與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出。中毒機(jī)制：不完全清楚，與其代謝產(chǎn)物2，5-己

4、二酮有關(guān)。,正己烷的毒性,正己烷中毒癥狀,,,,心血管系統(tǒng)：心律不齊、心室顫動(dòng)，心肌細(xì)胞受損等,,,慢性中毒,神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)手足麻木、提東西無(wú)力，兩腿酸軟無(wú)力。,,生殖系統(tǒng)：男性精子形成過(guò)程受干擾免疫系統(tǒng)：血清IgG、IgM、IgA的水平降低,正己烷中毒實(shí)例,一般資料: 病人一般情況：4例病人均為某油脂公司浸出車(chē)間操作工，工齡2 ～ 3年，接觸正己烷1 ～ 2年。 企業(yè)一般情況：該公司生產(chǎn)豆油，工人每天工作8

5、 h，工作場(chǎng)地14 m ×10m×515 m。防護(hù)設(shè)備，車(chē)間正常生產(chǎn)時(shí)無(wú)正己烷氣體產(chǎn)生，當(dāng)機(jī)器設(shè)備出現(xiàn)故障，工人排除故障時(shí)接觸正己烷，正己烷含量≥80%。 正己烷檢測(cè)結(jié)果：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),空氣中正己烷濃度達(dá)630mg/m3(最高容許濃度為180mg/m3 ) 。,正己烷中毒所致周?chē)窠?jīng)病4例報(bào)告,主要癥狀及體征:頭暈3例；手足出汗2例；搖擺步態(tài)3例，肢體遠(yuǎn)端淺感覺(jué)減退4例。四肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)麻、發(fā)涼4例；雙下肢肌肉疼痛

6、4例，上肢或下肢無(wú)力4例；四肢肌力減退4例，肱二頭肌反射減弱1例，跟腱反射減弱2例，雙手大小魚(yú)際肌萎縮2例，垂腕1例，垂足1例。,正己烷中毒實(shí)例,正己烷中毒實(shí)例,正己烷中毒病例：劉根生（視頻）,正己烷中毒病例：樂(lè)秋霞（視頻）,職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) (GBZ84-2002),職業(yè)性慢性正己烷中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期接觸正己烷所致的以手足麻木、無(wú)力等周?chē)窠?jīng)損害為主的疾病。診斷原則

7、 根據(jù)長(zhǎng)期接觸正己烷的職業(yè)史； 出現(xiàn)以多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害為主的臨床表現(xiàn)； 實(shí)驗(yàn)室檢查； 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。綜合以上因素分析，排除其他原因所致類(lèi)似疾病后，方可診斷。,職業(yè)性慢性正己烷中毒 觀(guān)察對(duì)象,長(zhǎng)期接觸正己烷后無(wú)周?chē)窠?jīng)損害體征，但具有以下一項(xiàng)者：肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足發(fā)涼多汗。食欲減退、體重減輕、頭昏、頭痛等；神經(jīng)—肌電圖顯示可疑的神經(jīng)源性損害。,職業(yè)

8、性慢性正己烷中毒 診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（一）,輕度中毒 上述癥狀加重，并具有以下一項(xiàng)者： 肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性分布的痛覺(jué)、觸覺(jué)或音叉振動(dòng)覺(jué)障礙，同時(shí)伴有跟腱反射減弱； 神經(jīng)—肌電圖顯示有肯定的神經(jīng)源性損害。,中度中毒 在輕度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者： 跟腱反射消失； 下肢肌力4度； 神經(jīng)—肌電圖顯示神經(jīng)源性損害，并有較多的自發(fā)性失神經(jīng)電位。,職業(yè)性慢性正己烷中毒 診斷與

9、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（二）,重度中毒 在中度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者： 下肢肌力3度或以下； 四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，并影響運(yùn)動(dòng)功能。,職業(yè)性慢性正己烷中毒 診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（三）,正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作前）,替代：使用低毒清洗 劑酒精、異丙醇等化學(xué)品替代做好上崗前職業(yè)健康體檢做好職業(yè)健康培訓(xùn)：了解工作車(chē)間存在的有毒有害物質(zhì)；同崗位防護(hù)用品的選擇；常見(jiàn)警示標(biāo)識(shí)正確存放有毒有害化學(xué)品,,正己烷中毒的預(yù)防與控制

10、（工作前）,正確的存放,存放于有良好通風(fēng)、遠(yuǎn)離火源及避免太陽(yáng)直接照射的地方所有有機(jī)溶劑、顏料和膠水等化學(xué)品都存放在密封及堅(jiān)固的容器內(nèi)分門(mén)別類(lèi)，并清楚標(biāo)明該化學(xué)物質(zhì)的名稱(chēng)及屬性、說(shuō)明危害和防護(hù)方法,企業(yè) 加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒 定期進(jìn)行車(chē)間有毒有害物監(jiān)測(cè)個(gè)人正確使用正己烷等有機(jī)溶劑佩戴個(gè)人防護(hù)用品（防護(hù)口罩、手套、工作服、耳塞等）注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（飲水、吸煙、進(jìn)食）掌握常見(jiàn)事故的應(yīng)急處理方法（機(jī)械事故、中毒事故）,正己烷中毒的

11、預(yù)防與控制（工作中）,正確使用,當(dāng)正己烷等化學(xué)品不慎傾瀉時(shí)應(yīng)立即加強(qiáng)通風(fēng)，避免蒸氣聚積不應(yīng)立即以清水抺干 例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白電油、亞司通液體，然后移至安全地區(qū)如濺進(jìn)入眼睛，應(yīng)以大量清水沖洗及立即求醫(yī),,,改善化學(xué)品的使用方法可以大大保障自身及其它同事的職業(yè)健康！！,加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒,減少接觸有效的抽風(fēng)系統(tǒng)局部排氣通風(fēng)將氣體從源頭實(shí)時(shí)抽走有效大大減低暴露機(jī)會(huì)抽風(fēng)口要開(kāi)啟及接近源頭,,局部抽風(fēng)系統(tǒng)比戴上個(gè)

12、人防護(hù)器具如口罩更有效保護(hù)工人以免吸入有害化學(xué)品。,,加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒,有效的抽風(fēng)系統(tǒng) 稀釋性通風(fēng)引入新鮮空氣，及將工作場(chǎng)所內(nèi)的污濁空氣稀釋及排去,,關(guān)上窗口,以有效形成對(duì)流,,有效的抽風(fēng)系統(tǒng),佩戴防護(hù)用品,個(gè)人防護(hù)裝備隔離身體部位與危害物應(yīng)為最后防線(xiàn)口罩防止吸入有害的化學(xué)物手套防止手部皮膚接觸有害化學(xué)物切忌赤手接觸化學(xué)品眼罩防止眼睛接觸有害化學(xué)物,無(wú)紡布、涂靜電荷,活性炭成份,防護(hù)口罩的正確佩戴,,不同種類(lèi)的防護(hù)

13、手套,,注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不應(yīng)在存放化學(xué)品的工作間吸煙 工作期間不應(yīng)進(jìn)食、飲水前應(yīng)洗手 休息時(shí)應(yīng)洗凈雙手才進(jìn)食 工作完畢須要洗手、沐浴及更衣 如有傷口，需要包妥,急性中毒 立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處 用肥皂水清洗污染部位 對(duì)癥處 慢性中毒治療原則 脫離接觸； 中西醫(yī)綜合療法，輔以針灸、理療和四肢運(yùn)動(dòng)功能鍛練等。 其他處理 輕度中毒者痊愈后可重返原工作崗位，中度及重度患者治愈后不宜再

14、從 事接觸正己烷以及其他可引起周?chē)窠?jīng)損害的工作。如需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，按GB/T16180處理。,正己烷中毒的應(yīng)急處理方法,正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作后）,加強(qiáng)員工在崗期間職業(yè)健康體檢,勞動(dòng)者享有的權(quán)益,勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；3、了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；4、要求用人單位提供

15、符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；5、對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；6、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；7、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。,那么由誰(shuí)來(lái)保障勞動(dòng)者的權(quán)益？ 社會(huì) 企業(yè) 勞動(dòng)者個(gè)人,,企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任與義務(wù),職業(yè)病防治法明確規(guī)定用人單位應(yīng)盡的職責(zé)：1、用人單位為勞動(dòng)者

16、創(chuàng)造的工作環(huán)境和工作條件，必須符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生要求；2、用人單位為保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)而采取的措施必須符合法律規(guī)定，如：采取職業(yè)病防治管理措施；3、配備有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品；4、優(yōu)先采用有利于勞動(dòng)者職業(yè)健康的新技術(shù)、新工藝、新材料；5、進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)；6、組織安排職業(yè)健康檢查和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；7、建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等。,企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任與義務(wù),