經(jīng)典一次性使用氧氣濕化瓶一次性使用加濕型鼻氧管介紹

1、一次性使用氧氣濕化瓶一次性使用加濕型鼻氧管,山東威高新生醫(yī)療器械有限公司2011年3月,目 錄,第一部分 氧氣吸入法 一、定義 二、目的 三、缺氧的程度 四、缺氧的臨床表現(xiàn) 四、氧氣吸入法的適用范圍第二部分 傳統(tǒng)氧氣濕化瓶的特點(diǎn)和不足第三部分 威高一次性使用加濕型鼻氧管產(chǎn)品介紹 一、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)介紹 二、產(chǎn)品FAB介紹 三、使

2、用方法介紹 四、跟同類競爭產(chǎn)品的對比,第一部分 氧氣吸入法,氧氣吸入法是通過給病人吸入高于空氣中氧濃度的氧氣，來提高病人肺泡內(nèi)的氧分壓，達(dá)到改善組織缺氧為目的的一種治療方法。,氧氣吸入法的定義,通過給氧，提高動脈血氧分壓及動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正機(jī)體缺氧，促進(jìn)代謝。,,氧氣吸入的目的,⑴ 輕度缺氧：無明顯的呼吸困難，僅有輕度紫紺，神志清晰。動脈血氧分壓為6.7-9.3KPa（50-70mmHg），二氧化碳分壓大

3、于6.7KPa（50mmHg）。 ⑵ 中度缺氧：紫紺明顯，呼吸困難，神志正?；驘┰锊话?。動脈血氧分壓為4.6-6.7KPa（35-50mmHg），二氧化碳分壓大于9.3KPa（70mmHg）。 ⑶ 重度缺氧：顯著紫紺，三凹征明顯，病人失去正?；顒幽芰?，呈昏迷或半昏迷狀態(tài)。動脈血氧分壓在4.6KPa（35mmHg）以下，二氧化碳分壓大于12KPa（90mmHg）以上。,,缺氧的程度,血?dú)夥治鰴z查是用氧的指標(biāo)，當(dāng)病人。PaO2低于

4、6.6(50mmhg)kPa時（正常值10.6-13.3kPa'' 6.6kPa 為最低限值），則應(yīng)給予吸氧。1．呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管、肺氣腫、肺不張等。2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時出現(xiàn)的呼吸困難。3．各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲 入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、一氧化碳中毒等。4．昏迷病人如腦血管意外或顱腦損傷病人。5．某些外科手

5、術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長胎心音異常 根據(jù)適應(yīng)癥可以看出我們的產(chǎn)品臨床哪些科室需求量多：呼吸，心內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)，急診，幾乎所有全麻病人術(shù)后常規(guī)吸氧，所以普外科，神經(jīng)外，胸外，蘇醒室，以及產(chǎn)科用量相對而多，當(dāng)然每個科室都有一定量的使用。,,氧氣吸入法的適用范圍,第二部分 傳統(tǒng)氧氣濕化瓶的特點(diǎn)和不足,輸氧裝置和耗材,壓力表 減壓器 流量表 濕化瓶 安全閥,壓力表,壓力表： 通過表上的指針測知筒

6、內(nèi)氧氣的壓力 以MPa（kg/cm2）表示。 壓力大，說明氧氣貯存量多。,減壓器,減壓器：是一種自動彈簧減壓裝置將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減至 0.20~0.29 Mpa（2~3kg/cm2）使流量平穩(wěn)，保證安全，便于使用。,流量表,流量表：用以測量每分鐘氧氣的流出量，用L/min表示。當(dāng)氧氣將表內(nèi)浮標(biāo)吹起時，浮標(biāo)平面所指刻度即為每分鐘用氧流量。,濕化瓶,濕化瓶：濕潤氧氣，避免呼吸道粘膜被干燥的氣體所刺激。

7、瓶內(nèi)裝入1/2或2/3滅菌注射用水，將通氣管浸入水中，出氣管與鼻導(dǎo)管相連。,氧療是臨床上最常用的一種護(hù)理技術(shù)及搶救治療手段之一 ，但氧氣濕化瓶裝置又是一個極易帶菌的感染源,從而造成醫(yī)院內(nèi)感染.大量文獻(xiàn)報道,臨床上氧氣濕化液及氧療管道細(xì)菌污染程度較嚴(yán)重，以前醫(yī)院普遍采用的是重復(fù)式氧氣濕化瓶，該產(chǎn)品已沿用多年，存在著一些問題，主要如下： 1、濕化瓶和中間的濾芯需要每天消毒，濕化液需要每天更換，這樣極大的增加了護(hù)理工作者

8、的工作量 。 2、雖然每天消毒，但是在晾干和保存環(huán)節(jié)仍存在污染的可能， 這樣增加了自身感染和交叉感染的可能性。 3、濾芯孔較大，氧氣通過濾芯孔和濕化液接觸的時候產(chǎn)生較大的氣泡，破裂后聲音較大不利于患者休息。 4、隨著氧氣流量的增加濕化效果也隨之降低。 5、重復(fù)使用還有可能出現(xiàn)“潮化杯”爆裂事故。,傳統(tǒng)氧氣濕化瓶的弊端,氧氣濕化裝置污染是醫(yī)院感

9、染的重要環(huán)節(jié),消毒不徹底、操作不規(guī)范、保存不合理、更換不及時、責(zé)任不明確,濕化液污染-常見致病菌,何謂院內(nèi)感染？,醫(yī)院獲得性感染（nosocomial disease）指病人在住院期間獲得的感染，簡稱醫(yī)院內(nèi)感染或院內(nèi)感染。在住院期間獲得，出院后才發(fā)病者應(yīng)列入。而住院前獲得的感染，入院時正值潛伏期，住院后發(fā)病者不作為院內(nèi)感染。院內(nèi)感染的確定可根據(jù)潛伏期推算、流行病學(xué)調(diào)查和同源性測定方法。除病人外，醫(yī)護(hù)人員或來訪者也可獲得

10、院內(nèi)感染。,院內(nèi)感染的有關(guān)因素,機(jī)體因素：病人抵抗力低下、易感性高，新生兒免疫機(jī)制未成熟，老年人生理改變。應(yīng)用某些診斷或治療手段：院內(nèi)感染易感性增加。例如外科手術(shù)后保留導(dǎo)管（尤其是靜脈內(nèi)和膀胱內(nèi)）、氣管插管或切開、輸血、麻醉、使用免疫抑制藥物、抗生素等。 醫(yī)院中病人聚集：各類病人密集程度和相互接觸機(jī)會決定了院內(nèi)感染發(fā)生的可能性。醫(yī)院內(nèi)耐藥菌株常多。一般衛(wèi)生狀況不良為院內(nèi)感染創(chuàng)造條件。,院內(nèi)感染的種類,內(nèi)獲得而引起的微生物感染?？梢詮?/p>

11、病人傳給病人；病人傳給醫(yī)務(wù)人員或從醫(yī)務(wù)人員傳給病人或其他病人；病人家屬作為帶菌者傳給病人。 （二）環(huán)境感染（environmental infection）  　　指接觸到被污染過的物品所獲得的微生物感染，例如尿布、被單、床架、床頭柜、擦桌布、病歷卡、門把手、拖把、食具、玩具等。 （三）內(nèi)源性感染（endogenous infection）  （一）交叉感染（cross&

12、#160;infection）  　　交叉感染是在醫(yī)院　　指來自病人自身的感染，病人本身是病原體攜帶者，由于全身抵抗力低下而引起自身感染。,院內(nèi)感染的途徑,空氣 飛沫傳播，2-3米遠(yuǎn)。手 接觸傳播。醫(yī)療器械 共用器械消毒不徹底的。藥品  制劑自身及配制過程中的污染。,院內(nèi)感染—全球關(guān)注焦點(diǎn),西方：院內(nèi)感染為第四大死亡原因中國：呼吸道感染占院內(nèi)感

13、染首位，高達(dá)44.7%。其中60%以上是由氧氣濕化系統(tǒng)污染引起的。下呼吸道感染患者平均住院時間延長31天，額外增加醫(yī)療費(fèi)用： 2002年1.84萬元， 2008年3.2萬元 因院內(nèi)感染引起的醫(yī)患糾紛索賠案逐年上升,《上海市下呼吸道醫(yī)院感染的回顧性隊(duì)列研究》---中國抗感染化療雜志 2002年6月第2卷第2期,呼吸道感染占院內(nèi)感染的首位(44.7%),,杜絕氧氣濕化系統(tǒng)污染引起的院內(nèi)感染,摒棄傳統(tǒng)的開放式污染吸

14、氧采用新型一次性無菌吸氧,當(dāng)務(wù)之急------,第三部分 威高一次型使用氧氣濕化瓶威高一次性使用加濕型鼻氧管特點(diǎn)介紹,產(chǎn)品分析示意圖,,醫(yī)院傳統(tǒng)開放式氧氣濕化裝置細(xì)菌污染現(xiàn)象嚴(yán)峻,呼吸道感染占院內(nèi)感染首位，高達(dá)45%，其中60%以上是由氧氣濕化裝置污染引起的。,氧氣濕化裝置是 患者吸氧時必須使用的耗材,可實(shí)現(xiàn)連續(xù)通氧7天濕化液檢測無菌。,杜絕吸氧污染引起的 院內(nèi)呼吸道感染,臨床接受度高,推廣上量容易，

15、 通路成本低。,基礎(chǔ)用量大， 年用量約醫(yī)院實(shí)際床位 數(shù)÷10×365天×80%,,全面替代傳統(tǒng)吸氧模式,,,,,,,,,,,,,,,,注冊證號：魯威食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2010第1560007號,一次性使用氧氣濕化瓶,注冊證號：魯威食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第1560001號,一次性使用加濕型鼻氧管,一次性使用加濕型鼻氧管,我公司研發(fā)的一次性使用加濕型鼻氧管主要有三大部分

16、： Ａ濕化瓶 B 鼻氧管 C氧氣連接管 主體部分-濕化瓶由以下部件組成： A瓶蓋 Ｂ瓶體 Ｃ進(jìn)氣過濾裝置組成。 其中： Ａ瓶蓋上有：（１）安全閥（泄壓閥）、（２）連接螺母、（３）出氧口、（４）出氧管；

17、 Ｂ瓶體標(biāo)有：水位上線、下線； Ｃ進(jìn)氣過濾裝置有： 0.2μm濾膜（５）進(jìn)氣管、（６）連接管。 瓶體與瓶蓋是螺紋連接，瓶體、瓶蓋均是注塑成一體，瓶體采用無毒醫(yī)用ABS材料，本產(chǎn)品主要解決吸氧中的交叉感染問題、噪音問題、濕化問題,功能特點(diǎn),拒絕污染，安全吸氧 持續(xù)通氧5天，殘留濕化液檢測菌落數(shù)＜100cfu/ml 控制院內(nèi)感染， 減輕護(hù)理人員工作強(qiáng)度降低科室使用成本靜音吸氧，

18、濕化度高，患者吸氧更舒適一次性使用避免交叉感染及潮化杯現(xiàn)象 減少院內(nèi)感染率，提高院內(nèi)感控能力,,特點(diǎn)一、濾膜改進(jìn)了傳統(tǒng)的濕化理念,,優(yōu)良的制作材質(zhì)保證了其更高的物理安全性能：我們宣傳的理念為：無菌濕化，過濾性濕化，無噪音濕化，均勻濕化，這主要得與所采用的濾膜為美國PALL（頗爾）公司生產(chǎn)的聚四氟乙烯濾膜，濾膜孔徑0.2微米，（一般細(xì)菌的孔徑為0.5~15微米），其優(yōu)點(diǎn)： 一、幾乎可以濾過所有的細(xì)菌和病原微生物及雜

19、質(zhì)， 二、氧氣在經(jīng)過0.2微米的濾孔與濕化液接觸的時候形成很小的氣泡，避免了大氣泡產(chǎn)生的爆破音，噪音小，給患者營造良好的治療環(huán)境； 三、不論氧氣流量多大，氧氣均可以與濕化液最大面積接觸。四、實(shí)驗(yàn)表明濾膜連續(xù)使用十天不會出現(xiàn)滲水情況。 這樣無菌、過濾性、無噪音、均勻濕化得以實(shí)現(xiàn)，患者吸氧更為舒適有效。,特點(diǎn)二、自動安全泄壓，吸氧更安全,產(chǎn)品上方設(shè)置了安全閥，安全閥在瓶內(nèi)壓力超過0.02兆帕（相當(dāng)與0.2公斤重）時可以

20、自動打開，這樣可以預(yù)防在使用過程中因?yàn)樵熳饔姓`、折管等意外情況引起瓶體爆炸。,特點(diǎn)三、操作簡便,操作簡單，節(jié)省吸氧準(zhǔn)備時間；單一患者最長可以連續(xù)使用五天，期間濕化液（滅菌注射用水）達(dá)到水位下線時及時添加，顯著降低臨床護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。　我們對連續(xù)使用五天的濕化瓶的濕化液進(jìn)行檢測，并有威海市衛(wèi)生防疫檢測中心的檢測報告，檢測的合格標(biāo)準(zhǔn)參考國家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn),細(xì)菌總數(shù)≤100 cfu/ mL , 未檢出檢出致病微生物或真菌。,特點(diǎn)四、配備

21、吸氧管,為更方便于臨床應(yīng)用，產(chǎn)品同時配備了一次性使用吸氧管。打開一個包裝，即可解決臨床吸氧需要。,第三部分 威高一次型使用氧氣濕化瓶威高一次性使用加濕型鼻氧管使用及連接方法,國內(nèi)吸氧控制閥的多樣性,1、由于中國沒有統(tǒng)一的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，加上國內(nèi)生產(chǎn)醫(yī)用氧氣吸入器的廠家眾多，導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)用氧氣吸入器的形式和規(guī)格各不相同。主要表現(xiàn)在： 1）氧氣吸引插座不同 2）氧氣吸引插頭不同 3）流量調(diào)節(jié)閥不同

22、 4）氧氣濕化瓶不同 ……..2、由于各個廠家生產(chǎn)的醫(yī)用氧氣濕化瓶不同，出現(xiàn)了各種尺寸、各種接口的氧氣濕化瓶，主要體現(xiàn)在氧氣濕化瓶瓶口的尺寸、螺紋上面。同一家醫(yī)院的醫(yī)用氧氣吸入器可能同時存在兩三個廠家的產(chǎn)品，規(guī)格尺寸也不同。3、由于存在上述問題，所以在使用一次性加濕型鼻癢管或濕化瓶時，首先要解決連接問題。也就是說，在不更換醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用氧氣吸入器的情況下，必須有連接解決方案，才能使用上一次性使用的加濕型鼻癢管

23、或濕化瓶。,解決方案：廠家免費(fèi)提供各種堵頭或接頭,連接及使用操作說明,,,左為傳統(tǒng)重復(fù)使用濕化瓶,,步驟1：擰下老式吸氧瓶,步驟2：把公司免費(fèi)提供的螺栓型堵頭擰上去,步驟3：掛上我們公司生產(chǎn)的氧氣濕化瓶，按圖示方法連接,,常用老式吸氧瓶類型2：,1 擰下老式吸氧瓶：,操作步驟如下,把公司免費(fèi)提供的螺母型接頭擰上去：,3、掛上我們公司生產(chǎn)的氧氣濕化瓶，按圖示方法連接：,操作說明,1、將濕化液（滅菌注射用水）添加濕

24、化瓶內(nèi)，擰緊蓋子。2、將濕化瓶懸掛到流量計上。3、用連接管連接流量計與濕化瓶。4、打開流量計閥門，調(diào)整好流量。5、鼻氧管與濕化瓶對接，即可給患者吸氧。,注意事項(xiàng),患者可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下連續(xù)多日使用，最長使用時間不超過五天。濕化液根據(jù)氧氣流量大小所用時間不一，液面低于最低警示線時請及時添加濕化液。濾膜透水請勿使用。務(wù)必在流量調(diào)整完畢后再接鼻氧管。濕化瓶蓋及連接頭務(wù)必擰緊，以防漏氣。,同類產(chǎn)品的比較,1、北京東方潮汐公司：

25、采用凝膠濕化。 缺點(diǎn)：設(shè)計有問題，氧氣會通過上腔直接通過，可以不接觸凝膠部分，所以濕化效果欠佳。2、石家莊希舒寶： 缺點(diǎn)：采用的過濾膜為國產(chǎn)膜，過濾精度不夠。3、帶殺菌液體的氧氣瓶： 缺點(diǎn)：在氧氣濕化過程中，液體會不斷減少，說明液體隨著氧氣進(jìn)入了認(rèn)得呼吸系統(tǒng)。無論其才用何種殺菌液體，這種液體的進(jìn)入都不利于呼吸系統(tǒng)的健康，缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證。,總結(jié),最后，作為公司的產(chǎn)品，以上的內(nèi)容，只是幫助我們了解了產(chǎn)品