老年人進食于排泄

1、養(yǎng)老護理員,基礎知識,為老年人擺放進食體位,概念： 老年人進食體位是指根據(jù)老年人自理程度及病情，采取適宜的進餐姿勢。,目的,利于進食，利于增進老年人的食欲和進食量，增加老年人營養(yǎng)的攝入，提高機體抵抗力；同時可以避免不良體位引發(fā)嗆咳、誤吸、噎食、窒息等意外。,,,,進食體位種類,,輪椅坐位,床上坐位,半臥位,側(cè)臥位,輪椅坐位適用于下肢功能障礙或行走無力的老年人。,床上坐位適用于下肢功能障礙或行走無力的老年人,適用于完全不能自理的

2、老年人（床頭搖起，與床具水平面呈30°-45°，應在身體兩側(cè)及膝下墊軟枕以保證體位穩(wěn)定）,側(cè)臥位適用于完全不能自理的老年人搖起床頭，與床具呈30°，面向護理員側(cè)臥，一般采取右側(cè)臥位。,排泄照料,定義： 是機體將新陳代謝的產(chǎn)物和機體不需要或過剩的物質(zhì)排出體外的生理活動過程。,在消化過程中，流食比固體食物排空快，顆粒小的食物比大塊食物排空快，糖類排空最快，蛋白質(zhì)其次，脂類食物最慢。混合食物由胃完全排空一

3、般需要4-6小時。 排泄的途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，而消化道和泌尿道是最主要的排泄途徑，即排便和排尿。,排便異常的觀察,1,便 秘,糞便嵌頓,排便失禁,腹 瀉,腸脹氣,排 尿 異 常,尿失禁,尿潴留,,老年人便秘的護理,1、評估便秘的原因2、多食含纖維素食物，利于增加腸蠕動，促進大便排出3、適當增加飲水量。每日清晨可飲一杯淡鹽水4、在體力允許情況下，指導老人適量體育活動5、每天起床和入睡前進行順時針腹部按摩

4、6、遵醫(yī)囑服用緩瀉劑或采用灌腸法，必要時采用人工取便7、養(yǎng)成定時排便的習慣8、做好心理護理，緩解排便不暢經(jīng)歷引發(fā)的思想顧慮和心理負擔，放松身心。,老年人糞便嵌頓的護理,1、評估老年人糞便嵌頓的原因2、關閉門窗，注意保暖。屏風遮擋，保護隱私3、使用栓劑、緩瀉劑、必要時給予灌腸4、老人感覺大便在肛門處，在灌腸無效時可遵醫(yī)囑執(zhí)行人工取便。（操作中注意觀察老人表現(xiàn)，如有面色蒼白、呼吸急促、頭昏等現(xiàn)象，立即停止操作）5、協(xié)助排便后用溫

5、水洗擦干肛門及臀部周圍皮膚，保持清潔干爽,老年人腹瀉護理,1、評估腹瀉原因，采取針對性的護理措施2、膳食調(diào)理，酌情給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免攝入油膩、辛辣、高纖維食物。嚴重腹瀉時可暫禁食。鼓勵老人飲水，以免脫水3、嚴重腹瀉時，口服補液鹽或遵醫(yī)囑靜脈補充水分，電解質(zhì)4、每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚清潔干燥。必要時，肛門周圍涂擦軟膏加以保護5、臥床老人發(fā)生腹瀉時注意觀察骶尾部皮膚變化，預防壓瘡6、密切觀察病

6、情，記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時留取標本送檢,老人排便失禁的護理,1、處理糞便時，屏風遮擋，保護隱私2、經(jīng)常用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚清潔涂擦軟膏3、幫助老人重建控制排便能力。了解老人排便時間，掌握規(guī)律，定時給予便器，促使老年人按時自己排便4、觀察并記錄排便的量、性質(zhì)。遵醫(yī)囑靜脈補充水、電解質(zhì)、預防脫水及電解質(zhì)紊亂5、觀察骶尾部，預防壓瘡,尿失禁的護理,1、保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單等2