靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院紫癜風(fēng)過(guò)敏性紫癜中醫(yī)護(hù)理方案

1、紫癜風(fēng)（過(guò)敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理方案,,紫癜風(fēng)（過(guò)敏性紫癜）,一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理四、健康指導(dǎo)五、護(hù)理效果評(píng)價(jià),一、常見(jiàn)證候要點(diǎn),（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。（二）陰虛火旺證：紫癜色紅，時(shí)發(fā)時(shí)隱?；蜃像跋Ш?，仍感腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約散在，色淡紅。

2、面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：皮膚散在紫癜。伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。,二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù),（一）皮膚紫癜（二）關(guān)節(jié)腫痛（三）腹痛（四）咽痛（五）發(fā)熱,（一）皮膚紫癜,1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。4.皮膚瘙癢時(shí)可用中藥涂擦皮膚。5.遵

3、醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。,（二）關(guān)節(jié)腫痛,1.急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少活動(dòng)。2.疼痛關(guān)節(jié)不宜熱敷。3.幼兒患者加床檔，做好安全防護(hù)工作。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肘、膝、腎上腺等穴。,（三）腹痛,1.注意觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)嘔吐等伴隨癥狀；觀察大便色、質(zhì)、量。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胃、腹、腎上腺等穴。,（四）咽痛,1

4、.注意觀察咽部黏膜變化情況。2.遵醫(yī)囑中藥?kù)F化。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。4.遵醫(yī)囑中藥含漱、頻飲。指導(dǎo)患者仰頭含漱，含漱液含口中1～2分鐘后吐出，含漱后不要立刻漱口、進(jìn)食（半小時(shí)后可漱口、進(jìn)食）。,（五）發(fā)熱,1.觀察體溫、有無(wú)汗出、惡風(fēng)寒、頭身痛等。2.遵醫(yī)囑物理降溫。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽耳尖、肺、神門(mén)、咽喉、扁桃體等穴。,三、中醫(yī)特色治療護(hù)理,（一）藥物治療（二）特色技術(shù),（一）藥物治療

5、,1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。,（二）特色技術(shù),1.耳穴貼壓：急性期選穴以緩解癥狀為主，穩(wěn)定期選穴原則以補(bǔ)益脾腎為原則，選穴以脾、胃、腎為主（其他詳見(jiàn)附錄2）。2.中藥?kù)F化（詳見(jiàn)附錄2）。3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其他詳見(jiàn)附錄2）。4.中藥熏洗：中藥熏洗時(shí)間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時(shí)，方可沖洗（其他詳見(jiàn)附錄2）。,四、健康指

6、導(dǎo),（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)（三）情志調(diào)理,（一）生活起居,1.避免接觸過(guò)敏源。2.避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。3.注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。4.急性期應(yīng)臥床休息，急性期癥狀消失后，適度鍛煉。,（二）飲食指導(dǎo),1.風(fēng)盛血熱證：宜食清熱涼血的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。2.陰虛火旺證：宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。3.氣虛不攝證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證

7、：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。5.腹痛患者，宜進(jìn)半流食、少渣食物，少食多餐，不可飽餐。6.急性期禁動(dòng)物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。,（三）情志調(diào)理,1.因病情反復(fù)發(fā)作引起的患者疑惑和顧慮，可采用以釋疑解惑法，消除患者不良情緒。2.對(duì)因飲食限制引起焦慮的患兒，可采用移情易性法，盡量滿足患兒合理要求，家屬多陪伴，安排同病種患兒于同一病房，以保持飲食原則的一致性。3.減少不

8、良應(yīng)激事件對(duì)患者的刺激，鼓勵(lì)支持患者訴說(shuō)自身感受，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，多聽(tīng)音樂(lè)、多與其他患者交流，可采用移情法，樹(shù)立患者治愈疾病的信心和耐心。,五、護(hù)理效果評(píng)價(jià),附：紫癜風(fēng)（過(guò)敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表,紫癜風(fēng)（過(guò)敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名：

9、 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否□證候診斷：風(fēng)盛血熱證□ 陰虛火旺證□ 氣虛不攝證□ 濕熱蘊(yùn)結(jié)證□ 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià),二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià),,三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：,,四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名