預防接種媽媽班課堂

1、預防接種家長課堂,,接種希望，呵護未來,寶寶是祖國的花朵，更是每個家庭的希望。 免疫接種—預防傳染病最安全最有效的方法，是寶寶健康成長的保障。,,預防接種的社會價值,主要內容,,,6?,一、寶寶為什么要打預防針,寶寶免疫力低，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差，容易受到疾病的侵襲皮膚、粘膜嬌嫩，易成為病菌侵入的缺口從媽媽體內獲得的免疫力有限，并在6個月后逐漸消失打預防針可以幫助寶寶產生免疫力，抵御疾病的發(fā)生,感染性疾病對

2、寶寶造成嚴重危害,脊髓灰質炎——可導致肢體癱瘓、畸形，嚴重者可危及生命麻疹——傳染性極強，嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡乙型肝炎——以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N可防難治傳染病，易轉變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌…?疫苗可預防的疾病仍存在威脅,引起兒童死亡的主要原因？2002年，世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全球5歲以下兒童死亡總數(shù)估計為1050萬，其中約250萬是由疫苗可預防疾病所致！其他的死因有：早產或低出生體

3、重、出生窒息、先天性心臟病、意外窒息、溺水、神經管畸形、顱內出血、痢疾、腹瀉等,疫苗可預防的疾病仍存在威脅,每年約有800萬以上的兒童和成年人死于正在開發(fā)中的疫苗可以預防的疾病兒童肺炎球菌性肺炎:120萬輪狀病毒腹瀉:60萬其它腹瀉病:200萬急性呼吸道病毒感染:40萬瘧疾:200萬HIV/AIDS:230萬,埃博拉病毒疫情,據(jù)世界衛(wèi)生組織最新公布的埃博拉疫情感染、死亡數(shù)字，此輪疫情已經導致15935人感染，其中5689人喪

4、生。截止到11月23日世界各國的埃博拉病毒感染情況。統(tǒng)計顯示，目前利比里亞在感染人數(shù)與死亡人數(shù)上均排在第一位，分別為7168人和3016人。,10,2013年免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病概況,小結：自1991年7月以來，我省未發(fā)現(xiàn)由脊灰野病毒引起的脊髓灰質炎病例。自1988年以來，僅報告1例白喉病例。流腦、流行性腮腺炎較2012年有所下降，病毒性肝炎、麻疹、乙腦、百日咳、風疹、水痘較2012年有所上升，其中麻疹、乙腦上升明顯。,11,

5、2014年1-5月免疫規(guī)劃針對傳染病發(fā)病概況,小結：戊肝、流腦、水痘、流腮等疾病發(fā)病均較2013年同期有所減少。甲肝、乙肝、麻疹 、風疹、乙腦、百日咳等疾病發(fā)病較2013年同期有所增加。,必須接種，一般免費,自愿接種，自費,即免疫規(guī)劃疫苗，通常稱為“計劃內”疫苗,一類疫苗,二類疫苗,即通常所說的“計劃外”疫苗,二、寶寶需要接種哪些疫苗,寶寶容易患的感染性疾病,細菌感染性疾病肺炎球菌疾病百日咳白喉破傷風結核病流腦……,

6、病毒感染性疾病麻疹風疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰質炎甲肝乙肝乙腦……,,目前寶寶可以接種哪些一類疫苗,,常見的二類疫苗有哪些,三、疫苗接種程序和控制疾病知識,,,0-12個月疫苗接種程序,13個月-6歲疫苗接種程序,,預防疾?。航Y核病特點：發(fā)病快，進展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播， 消化道傳播接種反應：接種后同側腋下淋巴結腫大應就診提示：正常：接

7、種2-3天略紅腫，3-4周結痂/留疤8-12周持續(xù)不結痂，應就診PPD試驗陰性，應復種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察,,疾病常識-結核,,疾病常識-乙肝,預防疾?。盒郝楸园Y程序：一類苗，4劑（2-3-4月齡-4歲）特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果發(fā)燒、體質異常虛弱、嚴重佝僂病、一周內每日腹

8、瀉4次者均應暫緩接種,,,疾病常識-小兒麻痹,預防疾?。盒郝楸园Y程序：二類苗，4劑（2-3-4月齡-18月齡）推薦接種人群：1、免疫缺陷疾病者，HIV感染者，白血病2、正在接受免疫抑制劑治療者，服用皮質激 素治療者 3、免疫功能低下者，包括肛周膿腫患兒，反復發(fā)生皮膚或臟器感染者（易感染著） 4、家族中有原發(fā)性免疫缺陷病史者 5、對牛奶過敏者 6免疫狀況不清楚或早產兒、低體重兒、營養(yǎng)不良、人工

9、喂養(yǎng)兒可部分使用,,,疾病常識-小兒麻痹,疾病常識-“百白破”,預防疾?。郝檎?、風疹程序：一類苗，1針次特點：急性呼吸道傳染病，傳染性強，并發(fā)癥嚴重。皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播,,疾病常識-麻風,預防疾病：流行性乙型腦炎程序：一類苗，3針次（8月齡-2歲-6歲)特點：中樞神經系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見

10、并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播,,疾病常識-乙腦,預防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎程序：一類苗，3針次（6月齡-9月齡-3歲）特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播,,疾

11、病常識-流腦,疾病常識-Hib,預防疾?。郝檎?，風疹，腮腺炎程序：一類苗，2針次（18月齡-6歲)特點：學校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸,,疾病常識-“麻腮風”,疾病常識-甲型肝炎,預防疾?。毫餍行愿忻俺绦颍憾惷?。6月齡-3歲以下兩針；三歲以

12、上一針特點：兒童老人高發(fā)人群，特別是幼兒園、學校多發(fā)高熱、肌肉酸痛、關節(jié)痛、乏力等無特效治療易引起嚴重并發(fā)癥傳播方式：飛沫傳播接種反應：很少見。發(fā)熱、局部紅腫等,,疾病常識—流感,疾病常識-水痘,預防疾病：肺炎球菌性疾病侵襲性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝?，腦膜炎，敗血癥，非侵襲性疾?。ㄎ慈胙悍乔忠u性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎程序：二類苗， 4針次（3-4-5-15月齡)/3針次（7-9-15月齡）/2針次（1

13、2-23月齡）/1針次(24-5歲)特點：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴重傳播方式：飛沫傳播接種反應：局部紅腫、發(fā)熱,,疾病常識-肺炎球菌性疾病,保護寶寶，僅僅跟著“計劃苗”走夠嗎？,政府免疫規(guī)劃政策對控制傳染病流行起著非常重要的作用根據(jù)疾病流行情況和寶寶的實際情況，選擇一些“計劃外”疫苗，可以更好的幫助寶寶抵抗疾病，家長可以根據(jù)實際需求 選擇性的給寶寶接種二類疫

14、苗。,合理選擇二類疫苗,我區(qū)按照省、市疾病控制中心統(tǒng)一部署，根據(jù)我區(qū)疾病的流行情況，開展了部分二類疫苗的接種工作，主要有HIB疫苗、滅活脊灰疫苗、甲肝滅活疫苗、水痘疫苗、輪狀疫苗、流感疫苗、7價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗、五聯(lián)苗、四價流腦疫苗等。 兒童家長對二類疫苗的接種有自由選擇的權利，任何單位不得以經濟利益為目的，強力推薦兒童家長接種二類疫苗特別是高價疫苗。,四、打預防針要注意些什么？,接種前準備好寶寶的預防接種證

15、了解打預防針的流程打預防針前的準備幾種不宜接種的情況早知道接種中正確的接種姿勢接種后打完預防針的注意事項常見接種反應及處理方法,,準備好寶寶的預防接種證,寶寶出生后1個月內，城區(qū)到疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理預防接種證手續(xù)預防接種證記錄寶寶打預防針的種類、時間和次數(shù)預防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學都須查驗預防接種證,,,,了解打預防針的流程,,,登記預防接種卡寶寶如有不適或疾病史，請在登記前告訴醫(yī)生在登記

16、過程中請認真閱讀及填寫醫(yī)生所給的疫苗接種通知書，發(fā)現(xiàn)有問題請馬上提出,一類疫苗：在登記完后直接到注射室進行接種二類疫苗：到收費處交費后再進行接種,觀察后現(xiàn)場30分鐘,打預防針前的準備,給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好帶好寶寶的預防接種證向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如不宜打預防針，要和醫(yī)生商量補打的時間寶寶上一次打預防針出現(xiàn)了哪些反應（如發(fā)熱、起皮疹等），要及時告訴醫(yī)生,幾種不宜接種的情況早知道,得了肝炎、結核等傳

17、染病或嚴重心臟病等疾病的寶寶，不宜打預防針嚴重營養(yǎng)不良、免疫缺陷或嚴重佝僂病的寶寶，不宜打預防針有過敏體質的寶寶（如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘），咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預防針得了皮膚病的寶寶，暫緩打預防針感冒、發(fā)熱、拉肚子、嘔吐、空腹饑餓的寶寶，暫緩打預防針有神經系統(tǒng)疾病，如癲癇、腦炎后遺癥、抽搐等疾病或病史的寶寶，不宜接種,40,正確的接種姿勢,打完預防針的注意事項,不要急著回家，在接種現(xiàn)場休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)

18、高燒或其他不良反應，可及時請醫(yī)生診治保證打針部位的清潔不要讓寶寶劇烈運動回家后要細心觀察寶寶的反應嚴格遵照醫(yī)生的相關囑咐，如服用脊髓灰質炎糖丸前后半小時內不要吃熱的食物及哺乳等,五、如何減少和避免接種反應？,疫苗是預防接種工作的武器，但是任何一種疫苗都不是絕對安全的。隨著擴大免疫規(guī)劃工作的開展，接種疫苗的數(shù)量和種類不斷增加，疫苗針對傳染病發(fā)病率大幅度下降，接種疫苗后的反應越來越受到人們的高度關注，如果對發(fā)生的預防接種反應

19、處理不當，不僅對受種者身心造成危害，還會給免疫規(guī)劃工作乃至社會帶來一定的負面影響。 提高安全接種意識，防患于未然，努力減少和避免接種反應是我們當前的重要工作。,乙肝疫苗接種率下降30%！,乙肝疫苗致死事件,世衛(wèi)組織表彰中國兒童乙肝防控成就：乙肝疫苗功不可沒,中國的乙肝免疫項目顯著降低了兒童中的乙肝感染率，是中國公共衛(wèi)生領域取得的最重要成就之一。漢族人是乙肝病毒的易感人群，全世界的乙肝感染者曾經半數(shù)分布在中國。1992年

20、起，中國通過及時接種乙肝疫苗，讓超過8000萬兒童免于乙肝感染。2012年5月，中國5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下。,預防接種的一般反應（1）,概念：指在免疫接種后發(fā)生的，由生物制品本身所固有的特性引起對機體只造成一過性生理障礙的反應。分類：可分為局部反應和全身反應；根據(jù)反應的強度又可分為輕、中、重三級(重型者也稱為加重反應)。,如預防接種的一般反應（2）,打針部位的局部反應：如打針部位的皮膚發(fā)紅、起硬結、腫脹、

21、疼痛等全身反應：發(fā)熱胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微,,如何應對這些反應（1）,局部反應輕度局部反應一般不需任何處理較重的局部反應可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘接種卡介苗后2-3周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3-5周結痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。這是接種成功的表現(xiàn)之一，不需擔憂,如何應對這些反應（2）,全身反應發(fā)熱接種疫苗后，由于疫苗本身的特性，如異

22、種蛋白的剌激、疫苗中的熱原質等原因，少數(shù)受種者可于接種滅活疫苗5~6h或24h左右出現(xiàn)體溫升高，一般持續(xù)1~2d，很少有超過3d以上者。接種活疫苗出現(xiàn)反應的時間稍晚，但消失亦很快。除體溫升高外，個別人可能伴有頭痛、眩暈、寒顫、乏力和周身不適，或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應。一般持續(xù)1~2d，可自行消失。,如何應對這些反應（3）,發(fā)生輕度全身反應時，應加強觀察，一般不需特殊處理，必要時適當休息，多喝開水，避免著涼，防止繼發(fā)其他疾

23、病。一般來說，2-3天這些反應就會自動消失如果反應較重，如高熱不退，應及時帶寶寶去醫(yī)院就診,異常反應——過敏反應,在預防接種中最常見的不良反應是過敏反應。據(jù)對20世紀80年代發(fā)表的文獻統(tǒng)計，其中80%左右是接種疫苗后引起的過敏反應。過敏反應的類型過敏性休克不伴過敏性休克的過敏反應過敏性皮疹過敏性紫癜(腎炎)血管性水腫,過敏性休克（1）,是由致敏原引起的一種嚴重的以周圍循環(huán)衰竭為主要的癥侯群。有過敏體質的兒童在接種含有

24、微量雞胚細胞、小牛血清的麻疹、風疹和乙腦疫苗時可能會發(fā)生。屬于Ⅰ型變態(tài)反應。臨床表現(xiàn)一般在接種疫苗后數(shù)分鐘至30分鐘內發(fā)生（個別可達1～2小時，一般不超過4小時）首先出現(xiàn)全身發(fā)癢，隨之出現(xiàn)局部或全身廣泛性的紅疹或蕁麻疹、水腫等皮膚癥狀；以后出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白和呼吸困難等，甚至出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管平滑肌痙攣，而導致四肢發(fā)冷、脈搏細弱、血壓下降、昏迷等一系列嚴重癥狀，如救治不當可致死亡。,過敏性皮疹（2）,是多種原因所致的一

25、種常見的皮膚、粘膜血管反應性疾病，表現(xiàn)為時隱時現(xiàn)的瘙癢性風團，俗稱“癮疹”、“風疹塊”。近期內有接種史而又排除其它原因的皮疹。皮疹可出現(xiàn)在全身各個部位，多少不一，在不同部位引起不同癥狀和后果。蕁麻疹發(fā)生眼瞼或結合膜可妨礙視覺；發(fā)生視神經周圍可導致視力減退或復視，甚至一過性失明；發(fā)生在尿道可致尿閉；發(fā)生在呼吸道可出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶、呼吸困難，甚至窒息；也可引起心悸、心率加快、心率紊亂心電圖異常；發(fā)生在胃腸道者可有惡心、嘔吐、腹

26、瀉、腹痛等。,六、兒童家長的密切合作,1、首先，家長要認真閱讀預防接種前告兒童家長書，了解各種疫苗的： （ 1）接種前注意事項 （2）疫苗禁忌癥 （3）接種后可能會出現(xiàn)的反應（發(fā)熱、局部紅腫、硬結、過敏反應等）怎么樣處理,家長的密切協(xié)作,2、應該根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，按預約時 間及時帶寶寶到醫(yī)院進行預防接種。3、每次接種時要攜帶預防接種證。4、預防接種證是孩子入托、入學、出國的 有效證件，要

27、妥善保管。5、接種前預診登記時要主動向醫(yī)務人員講 述寶寶的健康狀況，例如最近 有沒有發(fā)熱、腹瀉、過敏情況， 有無其他疾病等。,家長的理想行為,6、寶寶接種疫苗家長要做到有始有終：為了達到防病目的，各種疫苗的預防接種方法和次數(shù)有所不同，有的疫苗只需要接種一次即可達到預防目的了，有的疫苗需要接種二、三次甚至四、五次才能達到長期預防相應傳染病的目的，所以家長在給寶寶進行預防接種過程中一定要有始有終，不要半途而費