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文檔簡介
1、呼吸機與疾病治療,什么是呼吸機?,呼吸機是一種能將含氧氣的空氣送入肺部,將含二氧化碳的氣體排出體外,幫助呼吸系統完成通氣的裝置—生理學的定義呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲備能力的裝置—力學的定義,,例如人工呼吸,靠自身動力和控制能力來實現呼吸功能的機器。精密的電子氣泵!,呼吸機分類_按人機界面,1.有創(chuàng)呼吸機(有創(chuàng)通氣)插管2.無創(chuàng)呼吸機(無創(chuàng)通氣)
2、鼻/口鼻面罩,無創(chuàng)通氣的適應癥,一、睡眠呼吸暫停綜合癥二、呼吸系統疾病輕癥呼吸衰竭呼吸衰竭“前期”已存在明顯的呼吸肌 疲勞,但尚未達到呼吸衰竭的標準慢性呼吸衰竭:COPD引起者成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS):早期,SARS心源性肺水腫(肺心?。┓伍g質纖維化輕中度哮喘,無創(chuàng)通氣的禁忌癥---絕對禁忌癥,心跳呼吸停止昏迷自主呼吸微弱,隨時有呼吸停止者誤吸可能性高:如顱內高壓合并其他臟器功能衰竭面部創(chuàng)傷
3、/術后/畸形:無法佩戴面罩不合作,無創(chuàng)通氣的禁忌癥---相對禁忌癥,氣道分泌物多,排痰障礙嚴重感染嚴重呼吸衰竭:上腹部術后嚴重肥胖上氣道機械性阻塞:如肺癌精神緊張,難以配合(幽閉恐懼癥),無創(chuàng)呼吸機分類__按工作模式分類,持續(xù)正壓呼吸機CPAPAutoCPAP雙水平正壓呼吸機BiPAP SBiPAP S/TBiPAP Auto,圖示,CPAP:,,,呼吸氣流曲線,,,,呼吸機壓力曲線,初始壓力:4cm
4、H2O,治療壓力:12cmH2O,延時時間,,AutoCPAP,,,呼吸氣流曲線,呼吸機壓力曲線,傳統BiPAP波形,BiPAP:,呼吸機參數修飾后的壓力曲線,呼吸機選擇,睡眠呼吸障礙CPAPAutoCPAP BiPAP Auto呼吸系統疾病S:自主呼吸穩(wěn)定的輕度患者 ——————BiPAP SS/T:有自主呼吸,但也可能有呼吸停止——BiPAP S/TT:無自主呼吸 ————————————BiPAP
5、S/TCPAP:自主呼吸穩(wěn)定的“更”輕癥患者 ——CPAP,體征:肥胖,肥胖,高血壓、高血脂、高血糖,打鼾、睡眠呼吸暫停,,,呼吸機治療,,,瑞邁特呼吸機,CPAPAutoCPAPBPAP,邁思呼吸機,產品型號(按可提供最大壓力)BPAP20(小彩屏)(4-20cmH2O)BPAP25(大彩屏)(4-25cmH2O)BPAP30(大彩屏)(4-30mH2O)通氣模式:S、S/T、T、CPAP吸(呼)氣靈敏度:1
6、-6檔,AutoIPAP(吸氣)上升時間:100-600ms(100ms可調)監(jiān)測參數:IPAP(吸氣壓),EPAP(呼氣壓),Vtidal(潮氣量),Vleak(漏氣量),MinVent(分鐘通氣量),RR(呼吸頻率),報警功能:管道脫落報警、窒息報警、掉電報警屏幕:2.4 (BPAP20) 、4.3TFT (BPAP25 、BPAP30)數據存儲:4GSD卡(可選配)智能開機:可選濕化功能:0-6檔,300ml
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