哀傷輔導的基本知識和方法

1、哀傷輔導的基本知識和方法,基本內(nèi)容,一、哀傷與哀傷反應二、哀傷的階段三、哀傷輔導的基本方法四、班級哀傷輔導的實例,一、哀傷及哀傷反應,哀傷是一個人在面對喪失時的心身反應；廣義的哀傷——任何喪失帶來的哀傷；狹義的哀傷——因死亡帶來的哀傷。,哀傷的反應,喪失,哀傷 =,悲傷—情感反應認知反應生理反應,哀悼—行為反應社會交往,+,,二、哀傷反應的階段,震驚、否認憤怒討價還價沮喪接受事實,1、震驚與否認,處于震驚狀

2、態(tài)當中，拒絕接納所發(fā)生的事，不愿意相信事情真地會發(fā)生在自己身上，不想去看、去聽、去接觸。,2、憤怒,將內(nèi)心的挫折投射到外界，想要找個替罪羊為整件事情負責。歸罪于他人或社會，但也可能歸罪于自己。,3、討價還價,搖擺于接納事實于拒絕事實之間，企圖修改事實，減少事實對自身的沖擊。,4、沮喪,發(fā)現(xiàn)既成的事實無法改變，但心理上還無法接受，陷入無助、無奈狀態(tài)。準備開始面對與處理。,5、接受事實,接納喪失為人生的一部分，并從中得到成長與學習，找到喪

3、失的正面意義。,問 題,哀傷的表現(xiàn)總是按一定順序出現(xiàn)嗎？,每一種表現(xiàn)持續(xù)的時間是一樣嗎？,每個哀傷者都會經(jīng)歷所有階段嗎？,一些特殊的情況需要請專業(yè)人員,抑郁過度憤怒、敵對暴力自傷……,抑郁癥主要特征,三低癥狀:情緒低落興趣減退活動減少晨重夜輕癥狀持續(xù)二周以上社會功能明顯受損,青少年抑郁癥,癥狀接近成人 ，除情緒低落外，還可出現(xiàn)許多行為問題，自殺行為明顯增多 ，約20%青少年抑郁者有藥物濫用現(xiàn)象。,如何診斷抑郁癥？,癥

4、狀標準：以心境低落為主，并至少有下列 4項興趣喪失，無愉快感（兒童可易激惹，暗暗流淚,心里空空的）精力減退或疲乏感精神運動性遲滯或激越（不只是自我主觀感覺到的坐立不安或者不想動，旁人都可以觀察得到）。自我評價過低、自責或有內(nèi)疚感聯(lián)想困難或自覺思考能力下降(注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決。)反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為（不只是懼怕死亡）睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多食欲降低或體重明顯減輕（正常體重的５％,

5、兒童缺乏正常的體重增加。）性欲減退,,嚴重標準：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果病程標準：符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周,鑒別,兒童的正常情緒低落 ：“事出有因” ，可理解；有一定時限性，不應超過兩周，能自我調(diào)適；程度較輕，不影響其社會功能的發(fā)揮。,,抑郁患者反復想死或自殺抑郁癥自殺占全部自殺人數(shù)45%~65%2/3的抑郁癥患者有自殺意念15%的抑郁病人最終自殺身亡。,自殺的危險信號,許多抑郁癥狀 (進食、睡

6、眠、活動的改變) 不與人交往 談到自殺、無助或無望 危險或冒險行為增加 事故頻繁發(fā)生 酗酒、藥物或毒品濫用 過于關(guān)注負性內(nèi)容的話題、活動 談到死亡 經(jīng)常哭泣，情緒表達減少 忽視擁有的東西,兒童自殺自傷傾向的語言辯識,為什么只剩下我一個人？媽媽答應帶我去成都玩(重復地說)，但是…… 我以后要怎么辦…誰陪我?……如果我死了就好了… 我們家現(xiàn)在什麼都沒有了，怎么辦… 這個世界真是太不公平了 ！不斷提到某人並有自責

7、現(xiàn)象,兒童自殺自傷傾向的行為辯識,有時會愛開玩笑多話，但表情在過后便速轉(zhuǎn)為冷淡空洞。 有時會出現(xiàn)與同學爭吵的行為，並總覺得他是無辜的。 容易出現(xiàn)掉淚或暗自飲泣。 上課難以集中注意力或神情恍惚。 易受情境的暗示而出現(xiàn)自我防衛(wèi)及攻擊他人的行為。嚴重的人際孤立或社交行為退化。 過度依賴他人或非常粘密某位教師或同學?；旧钅芰适Щ蛲嘶?。 時常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。,,抑郁癥是導致自殺的最主要原因 是完全可以

8、治療好的！ 早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)介、早治療是關(guān)鍵！,三、哀傷心理輔導的方法,哀傷心理輔導是處理喪失的重要途徑，協(xié)助當事人在合理的時間內(nèi)，引發(fā)正常的哀傷，以健全地完成哀傷任務。,悲痛是所有感情中最高尚的 ——它是人們能給予親人的最后的,愛,哀傷輔導的階段,接受喪失經(jīng)歷痛苦重新適應新關(guān)系的建立,1、哀傷輔導與治療的原則,幫助當事人界定并表達情感闡明正常的哀傷行為幫助當事人給自己時間去哀傷,經(jīng)歷痛苦,協(xié)助當事人體驗失落,接受喪

9、失,,,1、哀傷輔導與治療的原則,將感情從逝者身上轉(zhuǎn)移持續(xù)的支持,重建關(guān)系,幫助當事人在失去逝者的情況下活下去,界定異常行為并轉(zhuǎn)介,重新適應,,,2、哀傷心理輔導的基本過程,澄清喪失的有關(guān)事實；建立良好的輔導關(guān)系，提供表達哀傷的環(huán)境；表達因喪失導致的各種情緒感受；對喪失尋找情感平衡；探討如何適應喪失后的社會環(huán)境；對自我的重新探索，建立新的自我。,有效的哀傷輔導的基本條件,尊重、接納、真誠、溫暖丟掉框架，走進孩子傾聽言語

10、和非言語反應,3、有效的技巧,喚起使用象征寫信繪畫角色扮演認知重建回憶錄引導想象,注 意,注意情緒表達的平衡，不能只是表達負性情緒，也要發(fā)掘正面情感；注意焦點，即只有哭泣是不夠的，要了解哭泣的意義；不宜在哀傷時做重大的決定；重要節(jié)日時的支持。,避免套話,你要做個勇敢的男孩……生活是為了活下去……一切很快就會結(jié)束……你會站起來的……一切將在一年內(nèi)過去……你會變好的……我很遺憾……,儀式活動在哀傷輔導中的作

11、用,儀式活動在生活中的意義用儀式活動處理喪失、完成健康的分離追悼是表示對死者的懷念和尊重，也表示一個結(jié)束用儀式活動引導新的出發(fā),四、哀傷輔導的實例,1、喪親學生的個別輔導2、班級的團體輔導,小組討論并分享,,班上同學或老師不幸死亡時，如何進行班級輔導？,提供表達情緒的機會將生命教育融入討論,學生突然情緒變得不穩(wěn)或沉默，怎么辦？,提供尊重、安全的環(huán)境；建立信任的關(guān)系；鼓勵學生將內(nèi)心的不滿表達出來；如果無法度過悲傷情緒，則