哀傷輔導(dǎo)的基本知識(shí)和方法

1、哀傷輔導(dǎo)的基本知識(shí)和方法,基本內(nèi)容,一、哀傷與哀傷反應(yīng)二、哀傷的階段三、哀傷輔導(dǎo)的基本方法四、班級(jí)哀傷輔導(dǎo)的實(shí)例,一、哀傷及哀傷反應(yīng),哀傷是一個(gè)人在面對(duì)喪失時(shí)的心身反應(yīng)；廣義的哀傷——任何喪失帶來的哀傷；狹義的哀傷——因死亡帶來的哀傷。,哀傷的反應(yīng),喪失,哀傷 =,悲傷—情感反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)生理反應(yīng),哀悼—行為反應(yīng)社會(huì)交往,+,,二、哀傷反應(yīng)的階段,震驚、否認(rèn)憤怒討價(jià)還價(jià)沮喪接受事實(shí),1、震驚與否認(rèn),處于震驚狀

2、態(tài)當(dāng)中，拒絕接納所發(fā)生的事，不愿意相信事情真地會(huì)發(fā)生在自己身上，不想去看、去聽、去接觸。,2、憤怒,將內(nèi)心的挫折投射到外界，想要找個(gè)替罪羊?yàn)檎虑樨?fù)責(zé)。歸罪于他人或社會(huì)，但也可能歸罪于自己。,3、討價(jià)還價(jià),搖擺于接納事實(shí)于拒絕事實(shí)之間，企圖修改事實(shí)，減少事實(shí)對(duì)自身的沖擊。,4、沮喪,發(fā)現(xiàn)既成的事實(shí)無法改變，但心理上還無法接受，陷入無助、無奈狀態(tài)。準(zhǔn)備開始面對(duì)與處理。,5、接受事實(shí),接納喪失為人生的一部分，并從中得到成長(zhǎng)與學(xué)習(xí)，找到喪

3、失的正面意義。,問 題,哀傷的表現(xiàn)總是按一定順序出現(xiàn)嗎？,每一種表現(xiàn)持續(xù)的時(shí)間是一樣嗎？,每個(gè)哀傷者都會(huì)經(jīng)歷所有階段嗎？,一些特殊的情況需要請(qǐng)專業(yè)人員,抑郁過度憤怒、敵對(duì)暴力自傷……,抑郁癥主要特征,三低癥狀:情緒低落興趣減退活動(dòng)減少晨重夜輕癥狀持續(xù)二周以上社會(huì)功能明顯受損,青少年抑郁癥,癥狀接近成人 ，除情緒低落外，還可出現(xiàn)許多行為問題，自殺行為明顯增多 ，約20%青少年抑郁者有藥物濫用現(xiàn)象。,如何診斷抑郁癥？,癥

4、狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列 4項(xiàng)興趣喪失，無愉快感（兒童可易激惹，暗暗流淚,心里空空的）精力減退或疲乏感精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越（不只是自我主觀感覺到的坐立不安或者不想動(dòng)，旁人都可以觀察得到）。自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感聯(lián)想困難或自覺思考能力下降(注意力和思考能力下降，做決定時(shí)猶豫不決。)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為（不只是懼怕死亡）睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多食欲降低或體重明顯減輕（正常體重的５％,

5、兒童缺乏正常的體重增加。）性欲減退,,嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周,鑒別,兒童的正常情緒低落 ：“事出有因” ，可理解；有一定時(shí)限性，不應(yīng)超過兩周，能自我調(diào)適；程度較輕，不影響其社會(huì)功能的發(fā)揮。,,抑郁患者反復(fù)想死或自殺抑郁癥自殺占全部自殺人數(shù)45%~65%2/3的抑郁癥患者有自殺意念15%的抑郁病人最終自殺身亡。,自殺的危險(xiǎn)信號(hào),許多抑郁癥狀 (進(jìn)食、睡

6、眠、活動(dòng)的改變) 不與人交往 談到自殺、無助或無望 危險(xiǎn)或冒險(xiǎn)行為增加 事故頻繁發(fā)生 酗酒、藥物或毒品濫用 過于關(guān)注負(fù)性內(nèi)容的話題、活動(dòng) 談到死亡 經(jīng)常哭泣，情緒表達(dá)減少 忽視擁有的東西,兒童自殺自傷傾向的語言辯識(shí),為什么只剩下我一個(gè)人？媽媽答應(yīng)帶我去成都玩(重復(fù)地說)，但是…… 我以后要怎么辦…誰陪我?……如果我死了就好了… 我們家現(xiàn)在什麼都沒有了，怎么辦… 這個(gè)世界真是太不公平了 ！不斷提到某人並有自責(zé)

7、現(xiàn)象,兒童自殺自傷傾向的行為辯識(shí),有時(shí)會(huì)愛開玩笑多話，但表情在過后便速轉(zhuǎn)為冷淡空洞。 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)與同學(xué)爭(zhēng)吵的行為，並總覺得他是無辜的。 容易出現(xiàn)掉淚或暗自飲泣。 上課難以集中注意力或神情恍惚。 易受情境的暗示而出現(xiàn)自我防衛(wèi)及攻擊他人的行為。嚴(yán)重的人際孤立或社交行為退化。 過度依賴他人或非常粘密某位教師或同學(xué)?；旧钅芰适Щ蛲嘶?。 時(shí)常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。,,抑郁癥是導(dǎo)致自殺的最主要原因 是完全可以

8、治療好的！ 早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)介、早治療是關(guān)鍵！,三、哀傷心理輔導(dǎo)的方法,哀傷心理輔導(dǎo)是處理喪失的重要途徑，協(xié)助當(dāng)事人在合理的時(shí)間內(nèi)，引發(fā)正常的哀傷，以健全地完成哀傷任務(wù)。,悲痛是所有感情中最高尚的 ——它是人們能給予親人的最后的,愛,哀傷輔導(dǎo)的階段,接受喪失經(jīng)歷痛苦重新適應(yīng)新關(guān)系的建立,1、哀傷輔導(dǎo)與治療的原則,幫助當(dāng)事人界定并表達(dá)情感闡明正常的哀傷行為幫助當(dāng)事人給自己時(shí)間去哀傷,經(jīng)歷痛苦,協(xié)助當(dāng)事人體驗(yàn)失落,接受喪

9、失,,,1、哀傷輔導(dǎo)與治療的原則,將感情從逝者身上轉(zhuǎn)移持續(xù)的支持,重建關(guān)系,幫助當(dāng)事人在失去逝者的情況下活下去,界定異常行為并轉(zhuǎn)介,重新適應(yīng),,,2、哀傷心理輔導(dǎo)的基本過程,澄清喪失的有關(guān)事實(shí)；建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系，提供表達(dá)哀傷的環(huán)境；表達(dá)因喪失導(dǎo)致的各種情緒感受；對(duì)喪失尋找情感平衡；探討如何適應(yīng)喪失后的社會(huì)環(huán)境；對(duì)自我的重新探索，建立新的自我。,有效的哀傷輔導(dǎo)的基本條件,尊重、接納、真誠、溫暖丟掉框架，走進(jìn)孩子傾聽言語

10、和非言語反應(yīng),3、有效的技巧,喚起使用象征寫信繪畫角色扮演認(rèn)知重建回憶錄引導(dǎo)想象,注 意,注意情緒表達(dá)的平衡，不能只是表達(dá)負(fù)性情緒，也要發(fā)掘正面情感；注意焦點(diǎn)，即只有哭泣是不夠的，要了解哭泣的意義；不宜在哀傷時(shí)做重大的決定；重要節(jié)日時(shí)的支持。,避免套話,你要做個(gè)勇敢的男孩……生活是為了活下去……一切很快就會(huì)結(jié)束……你會(huì)站起來的……一切將在一年內(nèi)過去……你會(huì)變好的……我很遺憾……,儀式活動(dòng)在哀傷輔導(dǎo)中的作

11、用,儀式活動(dòng)在生活中的意義用儀式活動(dòng)處理喪失、完成健康的分離追悼是表示對(duì)死者的懷念和尊重，也表示一個(gè)結(jié)束用儀式活動(dòng)引導(dǎo)新的出發(fā),四、哀傷輔導(dǎo)的實(shí)例,1、喪親學(xué)生的個(gè)別輔導(dǎo)2、班級(jí)的團(tuán)體輔導(dǎo),小組討論并分享,,班上同學(xué)或老師不幸死亡時(shí)，如何進(jìn)行班級(jí)輔導(dǎo)？,提供表達(dá)情緒的機(jī)會(huì)將生命教育融入討論,學(xué)生突然情緒變得不穩(wěn)或沉默，怎么辦？,提供尊重、安全的環(huán)境；建立信任的關(guān)系；鼓勵(lì)學(xué)生將內(nèi)心的不滿表達(dá)出來；如果無法度過悲傷情緒，則