大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題及案例分析

1、大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題及案例分析,——甘標(biāo),主要內(nèi)容,一般心理問(wèn)題診斷及案例分析嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷及案例分析神經(jīng)性心理問(wèn)題及案例分析精神障礙及案例分析,高校心理援助的對(duì)象,一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題是高校心理咨詢和心理援助的主要對(duì)象。神經(jīng)性心理問(wèn)題和精神障礙必須轉(zhuǎn)專業(yè)心理治療或精神病醫(yī)院。,一般心理問(wèn)題診斷及案例分析,一般大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力、考試焦慮、人際沖突、戀愛(ài)中的失戀、就業(yè)焦慮、自我意識(shí)發(fā)展的滯后等都屬于一般心理問(wèn)題，是心理咨詢的

2、重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。,一般心理問(wèn)題診斷及案例分析,診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、由于現(xiàn)實(shí)生活、工作學(xué)習(xí)壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊惱、自責(zé)）。2、近期發(fā)生的，不良情緒不間斷持續(xù)滿一個(gè)月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。3、不良情緒仍在相當(dāng)程度的理智控制下，反應(yīng)強(qiáng)度不太大，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降。4、自始自終，不良情緒的沒(méi)有泛化到其他事情上，僅局

3、限與最初引發(fā)事件。,案例一：一般心理問(wèn)題,心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢幔磕悴槐赜惺裁搭檻]，我們今天的談話你的班主任是不會(huì)知道的! 求助者：最近三個(gè)星期我的心情一直很不好，感覺(jué)很壓抑，上課時(shí)無(wú)法集中精力聽(tīng)講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來(lái)現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎？ 求助者：(沉默)每當(dāng)面對(duì)同學(xué)的時(shí)候我總感覺(jué)特別自卑。 心理咨詢師：你說(shuō)自

4、己感覺(jué)很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎？ 求助者：(一愣)我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。,案例一：一般心理問(wèn)題,心理咨詢師：還有呢？ 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級(jí)了，還沒(méi)談戀愛(ài)?？吹叫@內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，因?yàn)槲矣X(jué)得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的？ 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢，你說(shuō)寢

5、室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒(méi)有，因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響，是這樣嗎？ 求助者：嗯。我總覺(jué)得很不公平，為什么他們出身那么好，而我，什么都沒(méi)有……,案例二：一般心理問(wèn)題,某男，22歲，由父母陪同前來(lái)，系獨(dú)生子。 父母以兒子上網(wǎng)、不讀書(shū)，有時(shí)與家長(zhǎng)頂嘴，脾氣暴躁求助。 了解資料：該青年儀容及衣裝服飾均正常，入座后說(shuō)自己主要是情緒

6、不好，后悔以往學(xué)習(xí)不努力，現(xiàn)在只是個(gè)?？粕??；貞浶W(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀，升入高中后，不適應(yīng)寄宿生活，也未及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力，三年的時(shí)間忙于社會(huì)活動(dòng)和談戀愛(ài)。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有學(xué)到什么東西，女友也因分配異地而分手。,案例二：一般心理問(wèn)題,一個(gè)月前，經(jīng)人介紹一位正在讀研究生的女友，對(duì)方愿意和自己建立戀愛(ài)關(guān)系，但考慮到自己只是個(gè)?？茖W(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)

7、初不努力，造成現(xiàn)在的被動(dòng)，又不知從何處下手，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。 一個(gè)月來(lái)，心煩意亂的，很著急，上床遲遲不能入睡。家長(zhǎng)并不知道自己的內(nèi)心感受，說(shuō)不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。自己也愿意來(lái)，可是因?yàn)樽员?，不好意思，?jiàn)到心理咨詢師后，希望請(qǐng)咨詢師幫助走出困境。,案例三：一般心理問(wèn)題,鄭××，男，28歲，研究生，未婚。當(dāng)事人主訴：近來(lái)常失眠，心情不好，注意力不集中，工作效率低，不能專心看書(shū)。原來(lái)喜歡

8、和幾個(gè)朋友聊天，近來(lái)不愛(ài)和任何人來(lái)往。醫(yī)生：你自己能找到原因嗎？當(dāng)事人： （沉默）醫(yī)生：心理咨詢本身是件嚴(yán)肅的工作，我們對(duì)你談出的思想和你所遇到的問(wèn)題都能充分理解，我們只討論問(wèn)題，不搞批判。,案例三：一般心理問(wèn)題,當(dāng)事人： （會(huì)心地一笑），其實(shí)，我知道原因。但不知如何克服。原來(lái)在讀本科時(shí)有一位女朋友，相處很好。后來(lái)考上研究生后也有信件往來(lái)。假期也能見(jiàn)面，正式戀愛(ài)已有五年了，現(xiàn)在在一起學(xué)習(xí)的又有一位女同學(xué)，對(duì)我很好，她也知道我有女朋

9、友，所以與我相處只是一般關(guān)系，可是由于經(jīng)常在一起，互相照顧，彼此也很真誠(chéng)，不知為什么漸漸對(duì)她產(chǎn)生好感，我向她表達(dá)愛(ài)慕，她也欣然接受。這樣一來(lái)我卻陷入了矛盾的境地，無(wú)法自拔。最近又接到原來(lái)女朋友的來(lái)信，忽然覺(jué)得信的內(nèi)容平淡，我突然覺(jué)得她變得陌生了，不如身邊的這個(gè)女孩親切，我回信也很冷淡。事后又覺(jué)得我這樣做不對(duì)，傷害了對(duì)方，思想斗爭(zhēng)激烈，不知怎么處理。,案例四：一般心理問(wèn)題,夏××，女，19歲，大一學(xué)生。當(dāng)事人：有件

10、事不知怎么辦。醫(yī)生：只要你能把事情說(shuō)明白，我們就愿意和你一起討論，想出解決的辦法。當(dāng)事人：我怕見(jiàn)語(yǔ)文老師。 （沉默）醫(yī)生： （沉默、等待）當(dāng)事人：不是真怕，是想見(jiàn)到他，可見(jiàn)到他時(shí)就心跳，臉紅，我怕別人看到我臉紅。上語(yǔ)文課時(shí)從不看老師也不知講的是什么。（沉默） 醫(yī)生： （沉默，等待）當(dāng)事人：其實(shí)老師什么也不知道。什么也沒(méi)說(shuō)過(guò)我。最怕老師叫我的名字，一叫我，我就心慌。（低頭、沉默）你說(shuō)我該昨辦呀？我

11、原來(lái)各門(mén)功課的成績(jī)都不錯(cuò)的，現(xiàn)在語(yǔ)文成績(jī)一塌糊涂。,假如輔導(dǎo)員在工作中遇到了學(xué)生出現(xiàn)一般心理問(wèn)題怎么辦？,一、建議其來(lái)心理輔導(dǎo)。二、如果學(xué)生不愿意來(lái)心理輔導(dǎo)，愿意和輔導(dǎo)員談，則要明確表示為其保密，事后不能大肆宣揚(yáng)。三、輔導(dǎo)員應(yīng)充當(dāng)傾聽(tīng)者和心靈撫慰者，以尊重、鼓勵(lì)、支持為主，不應(yīng)當(dāng)充當(dāng)說(shuō)服者和說(shuō)教者。鼓勵(lì)學(xué)生把心中的壓抑通過(guò)述說(shuō)發(fā)泄出來(lái)。四、鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移自我注意力。五、如果學(xué)生陷入兩難境地，則鼓勵(lì)其做出抉擇，不能作道德

12、判斷。如案例三。六、如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)生身上不合理的認(rèn)知，試圖調(diào)整他的不合理認(rèn)知。如案例一。七、如果學(xué)生總是沉浸在過(guò)去或總是擔(dān)心未來(lái)，則談話應(yīng)試圖把他的注意力轉(zhuǎn)移到現(xiàn)在，讓其關(guān)注現(xiàn)在自己能夠做什么？可以和學(xué)生一起制定學(xué)習(xí)、生活計(jì)劃，并監(jiān)督其完成，如果順利，給與及時(shí)口頭甚至適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。八、如果學(xué)生焦慮情緒大，則可以教給學(xué)生一些放松方法。如腹式呼吸法，肌肉放松法。（手掌——手臂——臉部——脖子——大腿——腳掌）,嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷及案例分

13、析,診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.由較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激引起。2.從產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下。3. 情緒反應(yīng)很強(qiáng)烈，靠自然發(fā)展和“非專業(yè)干預(yù)”難以解脫，對(duì)生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往有一定程度的影響。4.痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也能引起此類痛苦。,案例一：嚴(yán)重心理問(wèn)題,一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者今年以某市狀元

14、成績(jī)考入大學(xué)，來(lái)到陌生的城市，開(kāi)始獨(dú)立生活。每日的學(xué)習(xí)很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應(yīng)（刺激威脅大），非常想家。有時(shí)睡不著，常常夢(mèng)到父母，一聽(tīng)到廣播里放的音樂(lè)有“媽媽”的內(nèi)容就哭。在街上、校園里聽(tīng)到的都是當(dāng)?shù)氐目谝?，自己作為外鄉(xiāng)人，內(nèi)心很孤獨(dú)（情緒反應(yīng)強(qiáng)烈）。上課經(jīng)常走神，學(xué)習(xí)效率不高。無(wú)心參加班上組織的活動(dòng)，總盼著早點(diǎn)放假回家（已泛化）。求助者與同學(xué)的關(guān)系一般，因生活瑣事與宿舍室友關(guān)系緊張（已泛化），想換

15、宿舍學(xué)校沒(méi)同意，心情不好、內(nèi)心痛苦。經(jīng)班主任老師做工作后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)（非專業(yè)干預(yù)不能擺脫），所以在同鄉(xiāng)的陪同下來(lái)心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生女，性格柔弱、溫順，在家很受寵愛(ài)，自幼沒(méi)有單獨(dú)離開(kāi)過(guò)家，上大學(xué)前很多生活瑣事都由父母料理，連自己的衣服鞋襪都不用洗，她認(rèn)為只有家里才是最安全舒適的。,案例二、嚴(yán)重心理問(wèn)題,一般資料：男性，18歲，藝術(shù)學(xué)院三年級(jí)學(xué)生。 從小喜歡繪畫(huà)，一心想報(bào)考中央美術(shù)學(xué)院（刺激威

16、脅大）。認(rèn)為上文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，故從一年級(jí)就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時(shí)間來(lái)練習(xí)自己的繪畫(huà)技巧，但家長(zhǎng)不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍稍看看就能通過(guò)，用不著花那么多時(shí)間，為此經(jīng)常與父母沖突（已泛化），很是心煩，即使在家作畫(huà)，也沒(méi)有好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫(huà)水平?jīng)]有多大提高， 三個(gè)月前（時(shí)間長(zhǎng)），文化課的一次摸底考試語(yǔ)文成績(jī)很糟糕，排在了班里倒數(shù)第三名，從來(lái)沒(méi)有考過(guò)這么差，恐怕自

17、己考中央美院的理想要落空。從此以后很是焦急，睡眠開(kāi)始不好（主要是入睡困難），總是擔(dān)心語(yǔ)文課考試，后來(lái)也害怕英語(yǔ)、歷史、政治考試（已泛化），越害怕越考不好。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽(tīng)家長(zhǎng)的意見(jiàn)，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。 還有幾個(gè)月就要參加畢業(yè)考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對(duì)生活中的其他事情，也打不起精神。拿起畫(huà)筆，經(jīng)常發(fā)呆（已泛化），也在擔(dān)心文化課考試，覺(jué)得畫(huà)筆

18、很沉重，而聽(tīng)課時(shí)注意力不集中，記憶力很差，學(xué)習(xí)效率很差（情緒反應(yīng)強(qiáng)烈）。,案例二、嚴(yán)重心理問(wèn)題,該求助者的母親證實(shí)兒子所說(shuō)的內(nèi)容屬實(shí)。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，有位神經(jīng)內(nèi)科專家建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母起來(lái)到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對(duì)文化課考試的害怕?lián)摹?案例三：嚴(yán)重心理問(wèn)題,一般資料：女，19歲，大學(xué)一年級(jí)求助者自述：近三個(gè)月來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，覺(jué)得對(duì)很

19、多事情都提不起精神來(lái)，工作生活沒(méi)有意思，對(duì)未來(lái)的生活悲觀失望。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁（情緒反應(yīng)強(qiáng)烈），遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣（已泛化）。始終難以擺脫（自己無(wú)法擺脫），猶豫再三，前來(lái)求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向。聽(tīng)話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒(méi)有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。在大學(xué)生活3個(gè)月

20、后，高中時(shí)候的男朋友突然提出分手（重大刺激），就感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，悔恨交加，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)搼賽?ài)問(wèn)題時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到同學(xué)談戀愛(ài)都感到受不了（已泛化）。雖然還能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了（學(xué)習(xí)、生活受到影響）。,如果輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)了嚴(yán)重心理問(wèn)題,輔導(dǎo)員應(yīng)本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，聯(lián)系和轉(zhuǎn)介給心理輔導(dǎo)老師，并及時(shí)和系里負(fù)責(zé)學(xué)生工作的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。輔導(dǎo)員應(yīng)一

21、視同仁，不能歧視存在嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生。輔導(dǎo)員應(yīng)對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題學(xué)生表現(xiàn)出積極關(guān)注，切忌消極對(duì)待或視而不見(jiàn)。（即覺(jué)得學(xué)生的問(wèn)題根本不是什么重要問(wèn)題；或者對(duì)學(xué)生明確表示出：“你的問(wèn)題太嚴(yán)重了，治療不好了”等等）輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注力度，并可以要求同宿舍或朋友密切關(guān)注該生，避免出現(xiàn)自傷行為或轉(zhuǎn)為精神障礙。如果問(wèn)題比較嚴(yán)重，經(jīng)心理輔導(dǎo)沒(méi)有效果，征得本人和家長(zhǎng)同意，建議休學(xué)回家休息或到專門(mén)心理門(mén)診和醫(yī)院治療。,神經(jīng)性心理問(wèn)題及案例分析——疑病

22、癥,一般資料：女，19歲，在校大學(xué)生。　　求助問(wèn)題：認(rèn)為自己已感染艾滋病，伴有心慌、失眠、煩躁7個(gè)月來(lái)就診。?！　“咐榻B：求助者7個(gè)月前，因臉上長(zhǎng)了很多青春豆，到一家美容院做除痘手術(shù)，回來(lái)后某一天看雜志，了解到艾滋病可以通過(guò)血液傳播，回想到這家美容院是私人開(kāi)的，手術(shù)用的針不知道有沒(méi)有消毒，并且每天有很多人反復(fù)使用，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此，出現(xiàn)食欲減退，失眠，并感覺(jué)全身無(wú)力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時(shí)

23、放松了一段時(shí)間，后來(lái)又聽(tīng)說(shuō)感染艾滋病后一段時(shí)間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來(lái)，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。 盡管專家已保證未感染，但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏，所以查不出。整日擔(dān)心害怕，并伴有煩躁不安，失眠多夢(mèng)，心慌盜汗等癥狀，感覺(jué)學(xué)習(xí)生活沒(méi)有了意義。,神經(jīng)性心理問(wèn)題及案例分析——疑病癥,最近，求助者發(fā)現(xiàn)身上某處無(wú)緣無(wú)辜疼痛，又懷疑自己被狗咬了，

24、擔(dān)心自己患上狂犬病，反復(fù)上網(wǎng)查閱關(guān)于狂犬病的癥狀，在宿舍和教室都擔(dān)心有貓和狗存在，必須要求同學(xué)反復(fù)查看并確保沒(méi)有貓和狗存在，才勉強(qiáng)進(jìn)宿舍和教室　 求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問(wèn)其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來(lái)心理科咨詢。,如何判斷疑病癥？,一、以疑病癥狀為主要臨床表現(xiàn) ：（1）對(duì)身體健康或疾病過(guò)分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際健康情況很不相稱。 （2）對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感

25、覺(jué)作出疑病性解釋。 （3）牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)，但不是妄想。 （4）反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。二、伴有焦慮、抑郁癥狀；三、工作、學(xué)習(xí)和家務(wù)能力下降；四、病程在6個(gè)月以上；,神經(jīng)性心理問(wèn)題及案例分析——強(qiáng)迫癥,案例介紹：某男，21歲，大三學(xué)生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時(shí)遵照老師的要

26、求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢(shì)；見(jiàn)到姐姐穿的衣服“露臍”，批評(píng)她“這樣不文明，會(huì)污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕學(xué)成“壞孩子”。 自去年開(kāi)始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌，晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來(lái)水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過(guò)分，但就是擔(dān)心萬(wàn)一，控制不住地要反復(fù)確保安全。總不愿意和同學(xué)面對(duì)面說(shuō)話，覺(jué)得對(duì)方的唾沫會(huì)濺到自己臉上，很臟，要反復(fù)洗澡，否則就感到心慌氣短、焦慮不安

27、，為此十分苦惱，不得不暫時(shí)休學(xué)。 求助者反復(fù)訴說(shuō)自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。,如何判斷強(qiáng)迫癥？,一、不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動(dòng)作或意向，伴有焦慮和痛苦的情緒體驗(yàn)。二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫，迫切要求治療。三、患者的工作，學(xué)習(xí)效率明顯下降，對(duì)日常生活也產(chǎn)生不良影響。四、病程至少六個(gè)月。,如果學(xué)生有神經(jīng)性心理問(wèn)題征兆,1、不能歧視有神經(jīng)性心理問(wèn)題的學(xué)生，應(yīng)對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題表示理解。因?yàn)橛?/p>

28、神經(jīng)性心理問(wèn)題的學(xué)生不會(huì)對(duì)周圍人有危險(xiǎn)，也不會(huì)自傷，只是自身感覺(jué)十分痛苦，心理壓力大，學(xué)生生活學(xué)習(xí)無(wú)法正常進(jìn)行。2、應(yīng)及時(shí)聯(lián)系和轉(zhuǎn)介給心理輔導(dǎo)老師，經(jīng)心理輔導(dǎo)老師確診為神經(jīng)性心理問(wèn)題，和系里相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，征得學(xué)生和家長(zhǎng)同意，建議休學(xué)（比較嚴(yán)重，已經(jīng)無(wú)法正常學(xué)習(xí)和生活了）回家治療3、如果學(xué)生還能堅(jiān)持學(xué)習(xí)和生活，也應(yīng)征得學(xué)生本人和家長(zhǎng)同意，建議其假期回家到專門(mén)心理門(mén)診和醫(yī)院治療。輔導(dǎo)員平時(shí)應(yīng)加大關(guān)注力度，注意緩解學(xué)生的心理壓力，如果發(fā)現(xiàn)

29、確實(shí)不能維持正常生活學(xué)習(xí)，及時(shí)休學(xué)回家治療。,精神障礙及案例分析,診斷要點(diǎn)：1、出現(xiàn)幻覺(jué)。（主要）2、出現(xiàn)妄想。（主要）3、出現(xiàn)情感高漲或情感低落。（主要）4、沒(méi)有自知力。（判斷）5、拒絕求醫(yī)。 （判斷）,精神障礙案例一：,一般資料：男，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)l年?！?案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，聽(tīng)到火車?guó)Q響就害怕（幻聽(tīng)），聽(tīng)到雞鳴

30、狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我活不了幾天了，我有罪”，（自罪妄想）回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道? ”（內(nèi)心被揭露感） 認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了（內(nèi)心被揭露感） ?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表（被害妄想）”。不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。（幻聽(tīng)） 一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”;求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天

31、不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食（情感低落）。求助者不認(rèn)為自己有?。](méi)有自知力），在母親的反復(fù)勸說(shuō)下（拒絕求醫(yī)），才勉強(qiáng)被帶到心理門(mén)診。,精神障礙案例二,趙某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，體健，無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。陪伴同學(xué)說(shuō)，趙某剛?cè)雽W(xué)成績(jī)挺好，一年級(jí)期末考試她在班上是第三名。上二年級(jí)后，有時(shí)發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)，后來(lái)常和他人吵鬧，說(shuō)同學(xué)吐痰，咳嗽是專門(mén)針對(duì)她，是故意侮辱她（被害妄想），后來(lái)就不上課，好幾門(mén)課不及格，就休學(xué)

32、了，半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來(lái)心理咨詢，趙某很不情愿，在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來(lái)咨詢。     心理咨詢師：你的同學(xué)說(shuō)的情況是真的嗎?     求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。     心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對(duì)你，他們可能感冒了。你有時(shí)不也咳嗽，是針對(duì)別人嗎?     求助者：我不是，他們是。  

33、;   心理咨詢師：你不覺(jué)得你的想法是多疑嗎? 求助者：我不是多疑……我沒(méi)病。（沒(méi)有自知力）,精神障礙案例三,李女士，27歲，研究生，未婚，在校外獨(dú)居。三年前在本科即將畢業(yè)的時(shí)候因?yàn)槭偈状伟l(fā)病，表現(xiàn)為整個(gè)學(xué)期都情緒低落，抑郁，畢業(yè)論文答辯都幾乎無(wú)法順利完成，當(dāng)時(shí)非常絕望甚至企圖自殺，后經(jīng)過(guò)治療康復(fù)。 最近半個(gè)月情緒突然高漲，無(wú)心工作，四處逛街，購(gòu)物揮霍，狂簽信用卡，又穿得花枝招展，戴著彩色帽子，到處惹來(lái)奇異目光。她

34、的同學(xué)一次陪她上餐廳，卻因小事與侍應(yīng)吵起來(lái)，非常激動(dòng)，令同學(xué)非常尷尬。還常常在凌晨起床，大唱卡拉OK騷擾鄰居，鄰居忍受不了，最后周小姐給送往醫(yī)院治理。,如果學(xué)生有精神障礙征兆,和系里相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并研究處理意見(jiàn)，有條件的應(yīng)隔離有精神障礙學(xué)生，派專人監(jiān)護(hù)。送心理咨詢室進(jìn)行心理診斷和心理測(cè)試，如果確診為精神障礙，結(jié)合系里意見(jiàn)，向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并形成文字材料向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)，征得家長(zhǎng)同意,辦理休學(xué)或退學(xué)，轉(zhuǎn)上級(jí)心理咨詢機(jī)構(gòu)治