大學生常見心理異

1、大學生常見心理異常識別,中南大學 唐海波 臨床心理學博士,概念,心理異常，是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對客觀現(xiàn)實的歪曲的反映。,,表現(xiàn)可以是嚴重的，也可以是輕微的 。,,要清晰地判別正常心理和異常心理，也不是一件容易的事情。,,首先,異常心理與正常心理之間的差別常常是相對的,兩者之間在某些情況下可能有本質(zhì)的差別;但在更多的情況下又可能只有程度的不同

2、。,,其次,異常心理的表現(xiàn)受多種因素的影響,諸如生物因素、心理狀態(tài)、社會環(huán)境等，所取的角度不一樣，標準也就不一致了。,,其三，單純的心理問題目前并沒有什么儀器可以檢查化驗，全靠專業(yè)人員的臨床經(jīng)驗進行主觀判斷。,判斷方法,目前最常用的區(qū)分心理正常與異常的標準主要有如下幾種：,,1.自我評價標準 如果自己認為有心理問題，這個人的心理當然不會完全正常，但一般不可能存在大問題。心理基本上正常的人，完全可以察覺到自己心理活

3、動和自己以前的差別、自己的心理表現(xiàn)和別人的差別等等。如果不認為自己有心理問題，這并不能證明當事人就正常。這種自我評價在精神科叫自知力，屬于CCMD－3 中國精神疾病診斷標準的嚴重程度標準之一。,,2.心理測驗標準 心理測驗通過有代表性的取樣、成立常模樣本、檢測信度、檢測效度和方法的標準化，才能形成測評量表，可以在一定程度上避免專家的主觀看法，但是，心理測驗也存在誤差，目前并不能代替醫(yī)生的診斷。,,3.病因病理學分類

4、 這種標準最客觀，是將心理問題當作軀體疾病一樣看待的醫(yī)學標準。如果一個人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為可以找到病理解剖或病理生理變化的依據(jù)，則認為此人有精神疾病。其心理表現(xiàn)則被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因則歸結(jié)為腦功能失調(diào)。這一標準為臨床醫(yī)師們廣泛采用，但是診斷范圍狹小，對于象神經(jīng)癥和人格障礙則無能為力。CCMD－3 中國精神疾病診斷標準也采納了病因病理學分類標準。,,4.外部評價標準 人的心

5、理活動總是表現(xiàn)在生活的各個方面，如果大家都認為某個人有問題，一般就是正確的。即使旁邊人沒有看出來，專業(yè)人員也可以通過各種表現(xiàn)判斷當事人是不是有問題，專家對癥狀的分析就形成癥狀學分類標準，目前的CCMD－3 中國精神疾病診斷標準主要是按照癥狀學分類的。,,5.社會適應性標準 在正常情況下，人體維持著生理心理的平衡狀態(tài)，人能依照社會生活的需要適應環(huán)境和改造環(huán)境。因此，正常人的行為符合社會的準則，能根據(jù)社會要求和道德

6、規(guī)范行事，亦即其行為符合社會常模，是適應性行為。,,如果由于器質(zhì)的和或功能的缺陷使得個體能力受損，不能按照社會認可的方式行事，致使其行為后果對本人或社會是不適應的時候，則認為此人有心理異常。這里正?；虍惓Ｖ饕桥c社會常模比較而言的，在目前的CCMD－ 3 中國精神疾病診斷標準之中放在嚴重程度標準一項－－即社會功能。,心理異常的表現(xiàn),1 、疲勞感 持續(xù)時間較短，不伴有明顯的睡眠和情緒改變，經(jīng)過休息和娛樂即可消除。,,2

7、 、焦慮反應 正常的焦慮反應常有其現(xiàn)實原因，如面臨高考，但可隨著事過境遷而很快緩解。,,3 、類似歇斯底里現(xiàn)象 多見于婦女兒童，如女性大喊大叫、撕衣毀物、痛打小孩，甚至威脅自殺 、兒童可有白日夢、謊言表現(xiàn)。,,4 、強迫現(xiàn)象 有些辦事認真的人反復思考一些是不是得罪某個人、反復檢查門是否鎖好等情況，但持續(xù)時間不長，不影響生活工作。,,5 、恐怖感

8、站在很高但很安全的地方時仍有現(xiàn)恐怖感，有時也想往下跳，這種想法如得到糾正不再繼續(xù)思考，屬正?，F(xiàn)象。,,6 、疑病現(xiàn)象 很多人都將輕微的不適現(xiàn)象看成嚴重疾病，反復多次檢查，但檢查如排除相關(guān)疾病后能按醫(yī)生的勸告，屬正常現(xiàn)象。,,7 、偏執(zhí)和自我牽掛 如走進辦公室時，人們停止談話，就會懷疑人們在議論自己，這種現(xiàn)象通常是一過性的。,,8 、錯覺 正常人在光線暗淡、恐懼緊

9、張及期待等心理狀態(tài)下可出現(xiàn)錯覺，但經(jīng)反復驗證后可迅速糾正 、成語“草木皆兵”、“杯弓蛇影”等均是典型的例子。,,9 、幻覺 正常人在緊張時可聽到叩門聲、呼喚聲，經(jīng)確認后能意識到是幻覺現(xiàn)象，醫(yī)學上稱之為心因性幻覺 、正常人在睡前和醒前偶有幻覺，不能視為病態(tài)。,,10 、自笑 自言自語 、有些人在獨處時自言自語甚至邊說邊笑，但有客觀原因，能選擇場合，能自我控制，屬正?，F(xiàn)象。,心理異常的種類,目

10、前，各國都有自己的分類體系或方案。中華醫(yī)學會精神疾病分類（第二版修訂本，1994年）中心理異常共分為10類：,,1.腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致的精神障礙；2.精神活性物質(zhì)與非依賴性精神物質(zhì)所致的精神障礙；3.精神分裂癥及其它非器質(zhì)性精神病性障礙；4.心境障礙5.神經(jīng)癥性障礙6.軀體形式障礙及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙7.心理因素相關(guān)生理障礙；8.人格障礙、沖動控制障礙與性行為障礙；9.精神發(fā)育遲滯、兒童青少年精神障礙；10

11、.其它精神障礙及與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況。,,1.神經(jīng)癥 又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。常見的類型有神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、癔癥等。,,2.人格障礙 是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征

12、的精神障礙。患者對環(huán)境適應不良，明顯影響社交和職業(yè)功能，患者自己感到痛苦，但對自己的人格缺陷缺乏正確的判斷。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年或終生。常見類型有反社會型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣型人格障礙、強迫型人格障礙、癔癥型人格障礙等。,,3.性行為障礙 是對常人不引起性興奮的某些物體或情境有強烈的性興奮作用，或者采用與常人不同的異常性行為方式滿足性欲或有變換自身性別的強烈

13、欲望。,,有如下三種情況： (1)性指向障礙。指性行為選擇異常對象，如異種生物（戀獸癖）與無生物（戀物癖）及違反社會規(guī)范的戀童癖等。 (2) 性偏好障礙。即以異常的性行為方式來滿足性欲，如露陰癖、窺陰癖、摩擦癖。（3）性身份障礙。心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征恰好相反，有持續(xù)而強烈的變換自身性別的愿望。,,4.精神分裂癥 是一種常見的病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有人認知、情感、意志行

14、為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實，病程遷延。,,5.情感性精神障礙 又稱心境障礙，是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚或低落為主要特征的一組疾病，伴有相應認識和行為的改變，有反復發(fā)作的傾向，間歇期精神狀態(tài)基本正常。發(fā)作癥狀較輕者可達不到精神病的程度。情感性精神障礙包括雙相情感性精神障礙、抑郁癥和躁狂癥等幾個類型。,,6.心理生理障礙與疾病 是指一組與心理社會因素密切相關(guān)，但以

15、軀體癥狀表現(xiàn)為主的一組疾病。把有無形態(tài)學變化作為區(qū)分這兩者的標準，把有形態(tài)學變化者均列入心身疾病中。,,（1） 心理生理障礙。包括進食障礙（如神經(jīng)性貪食癥、神經(jīng)性嘔吐等）（2） 睡眠與覺醒障礙（如失眠癥、嗜睡癥、夜驚、夢魘等）、性功能障礙（如性欲減退、陽痿、早泄、性樂高潮缺乏等）（3） 物神經(jīng)功能障礙等。（4） 心身疾病。這類疾病所包括的范圍極廣。,,皮膚系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥、牛皮癬、斑禿、濕疹等。肌肉骨骼系統(tǒng)：肌肉疼痛、痙