x線片讀片輔導參考

1、三基影像讀片輔導 放射科-周蕾,,一.X線平片 胸部 腹部 骨骼二.造影片 胃腸道 靜脈尿路造影,正常胸片(后前位,側(cè)位),,,胸部X平片,1.胸腔積液 2.氣胸 3.液氣胸 4.肺氣腫 5.肺不張 6.肺炎 7.肺結(jié)核 8.

2、肺癌,,1.胸腔積液（1）.游離性胸腔積液(少量、中量、大量)（2）.局限性胸腔積液(包裹性、葉間、肺底、縱隔)2.氣胸3.液氣胸,右側(cè)氣胸 左側(cè)氣胸,,,右側(cè)氣胸,,,左側(cè)氣胸及液氣胸,,,右側(cè)大量氣胸,,左側(cè)胸腔積液(少量),,右側(cè)胸腔積液,左側(cè)包裹性積液,,左側(cè)胸腔積液,雙側(cè)胸腔積液,肺氣腫,一側(cè)肺不張,,,右肺上葉不張,右肺上葉炎癥、不張,,,,肺內(nèi)常見病變1.支氣管擴張1.大葉性肺炎2.支氣管肺炎又稱小葉性肺

3、炎3.肺膿腫4.肺結(jié)核5.肺癌,兩側(cè)支氣管擴張,,,左側(cè)支擴(支氣管碘油造影),,右肺上葉炎癥,,右肺上葉炎癥,右肺下葉炎癥,左下肺炎癥,,右下肺炎癥,右肺上葉炎癥消散過程,,,左肺炎癥,,肺膿腫,,,肺結(jié)核 臨床分類：1.原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型） 2.血行播散性肺結(jié)核（Ⅱ型） 3.繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型） 4.結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）

4、 5.其他肺外結(jié)核（Ⅴ型）,,2.血行播散型肺結(jié)核 急性血行播散型肺結(jié)核又稱急性粟粒型肺結(jié)核 亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核,,兩肺粟粒型肺結(jié)核,3.繼發(fā)性肺結(jié)核,分型：浸潤型肺結(jié)核:以滲出為主伴有其他多種病灶慢性纖維空洞型肺結(jié)核:以纖維化及形成空洞為主,右上肺浸潤型結(jié)核,,右上肺浸潤型結(jié)核,,慢性纖維空洞型肺結(jié)核,,五.肺腫瘤,原發(fā)性：良性---少見(錯構(gòu)瘤) 惡性---9

5、8%為原發(fā)性支氣管肺癌按肺癌發(fā)生的部位分：a.中央型：發(fā)生于肺段和段以上支氣管b.周圍型：發(fā)生于肺段以下支氣管c.彌漫型：發(fā)生于細支氣管或肺泡上皮,（1）.中央型肺癌,X線表現(xiàn)：早期可無異常間接征象：a.阻塞性肺氣腫 b.阻塞性肺炎 c.阻塞性肺不張直接征象：肺門腫塊，或伴 有肺門淋巴結(jié)增大。,左肺中央型肺癌,,,周圍型肺癌,右肺上葉肺癌,,左肺上

6、葉巨大肺癌,（3）彌漫型肺癌 伴有左側(cè)胸水,左肺中央型肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移,,,,,右肺上葉癌?肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,,,右肺周圍型肺癌->兩肺轉(zhuǎn)移,左肺癌,左肺不張,右肺 轉(zhuǎn)移,兩肺廣泛轉(zhuǎn)移(血行),,胸片上顯示心臟?。盒陌e液 ——燒瓶心 高心——靴型心 風心二狹——梨型心,心包積液治療前及治療后,高心:靴型心,左心室大,風心二狹:梨型心,雙心房影,腹部平片,一.胃腸道穿孔膈下游離氣體二.腸梗阻擴張腸曲，腸道內(nèi)氣液

7、平面1.單純性小腸梗阻（階梯狀液面、大跨度腸曲、魚肋癥）2.絞窄性小腸梗阻（假腫瘤、咖啡豆、空回腸換位）3.麻痹性腸梗阻（整個胃腸道普遍輕度擴張、小腸及結(jié)腸內(nèi)均見液平）4.單純性結(jié)腸梗阻（結(jié)腸擴張，位于腹周、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)馬蹄癥）,右膈下游離氣體,,右膈下游離氣體,,小腸高位完全性腸梗阻（魚肋癥）,,小腸高位完全性腸梗阻,,小腸低位腸梗阻,,小腸低位梗阻,,小腸低位梗阻,,小腸低位腸梗阻,麻痹性腸梗阻,結(jié)腸梗阻：結(jié)腸袋,,結(jié)腸

8、梗阻：擴張腸曲位置在腹周,,結(jié)腸梗阻,,三.骨折骨的連續(xù)性中斷四.脫位關(guān)節(jié)面的連續(xù)性改變,鼻骨骨折 右側(cè)鎖骨骨折,,右側(cè)第七肋骨骨折,,第十二胸椎壓縮性骨折 腰4椎體滑脫,,右側(cè)腰2橫突骨折 尾骨骨折,,右側(cè)肱骨上端斜形骨折 肩關(guān)節(jié)脫位,,腓骨下端青枝骨折 肱骨髁間粉碎性骨折,,橈骨遠斷鑲嵌骨折 第五掌骨骨折,,第五指骨骨折 右側(cè)股骨頸骨折,,脛骨平臺骨折 髕骨骨折,,跟骨骨折