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文檔簡介
1、隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療體制改革的逐步深入,建立多層次醫(yī)療保障體系框架,促進(jìn)保險與醫(yī)療、社保與商保、管理與服務(wù)等多領(lǐng)域的有機(jī)結(jié)合,已經(jīng)是大勢所趨。在2007年第十屆全國人大第五次會議和全國政協(xié)第十屆全國委員會第五次會議上,突出民生問題,注重人民的醫(yī)療保障也成為了政府所關(guān)心的核心問題。在現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度難以覆蓋廣大人群并滿足市場多重需求的情形下,商業(yè)健康保險扮演越來越重要的角色,與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助一
2、起構(gòu)成最廣泛的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。商業(yè)健康保險是保險業(yè)的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域,集中體現(xiàn)了保險的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)和專業(yè)優(yōu)勢,但目前健康保險經(jīng)營尚缺少專業(yè)化經(jīng)營管理及運(yùn)作模式,各家專業(yè)健康保險公司正在探索以何種模式與社會基本醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位緊密合作,在有效控制醫(yī)療風(fēng)險的基礎(chǔ)上擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。這也是困擾各家經(jīng)營健康保險公司發(fā)展的重要問題。 商業(yè)健康保險既是保險業(yè)必須承擔(dān)的社會責(zé)任,也是保險業(yè)做大做強(qiáng)的歷史機(jī)遇。GW公司充分利用這種機(jī)遇,積極探索,
3、大膽借鑒國外發(fā)達(dá)及發(fā)展中國家商業(yè)健康險發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn),嘗試建立專業(yè)化經(jīng)營與健康管理模式。 本文在研究我國商業(yè)健康保險市場及國外發(fā)達(dá)國家及發(fā)展中國家健康險發(fā)展最新模式的基礎(chǔ)上,結(jié)合GW公司專業(yè)化管理、產(chǎn)品開發(fā)、市場細(xì)分等方面探索,提出了具有發(fā)展?jié)摿Φ慕?jīng)營策略。 本文共分六章,第一章選題的背景及意義,介紹了目前社會醫(yī)療保障的現(xiàn)狀及保險行業(yè)自自身發(fā)展的需要。第二章商業(yè)健康保險發(fā)展對相關(guān)定義,影響健康險成本的因素等做了描述,并通
4、過對國外成熟商業(yè)健康險發(fā)展情況介紹,對國內(nèi)健康險發(fā)展?fàn)顩r分析,總結(jié)出國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)具有的借鑒意義。第三章分析了我國商業(yè)健康保險市場發(fā)展障礙。第四章對我國商業(yè)健康保險行業(yè)市場進(jìn)行分析并提出GW公司的市場定位。第五章提出GW公司在健康保險方面的發(fā)展模式和路徑。第六章對我國商業(yè)健康保險發(fā)展的進(jìn)一步思考,指出需要完善政府在健康保險市場中的作用,并要建設(shè)保險公司自身的信息平臺。 本文所進(jìn)行的探索取得以下創(chuàng)新性成果: 1.對國內(nèi)外健康
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