中風病的預(yù)防

1、中風病的預(yù)防,,主要內(nèi)容,中風定義中風現(xiàn)狀中風的危害 中風的危險因素,中風先兆中風的誘發(fā)因素中風的臨床表現(xiàn)中風的預(yù)防,什么是中風??？,中風：又稱腦中風、中風病、急性腦血管病、腦血管意外、腦卒中。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風。所以，中風大致可以分為兩大類，一即缺血性中風和出血性中風，常見的有腦梗塞和腦出血。,中風病現(xiàn)狀,中風病幾個數(shù)字 每年中國新發(fā)病例250萬

2、每年死于中風的病人全國是150萬 每年全球死于中風的病人是570萬 現(xiàn)在中國生存的中風病人是750～800萬人 是中國第二大致死原因 也是第一大首要致殘原因,中風病的危害,嚴重肢體殘疾 言語的障礙 智力的障礙,國家支出三百億/年， 而且有上升趨勢,家人照顧經(jīng)費支出,對病人,對社會,對家屬,,,,中風病的危險因素,危險因素,,,可干預(yù)的危險因素,不可干預(yù)的危險因素,可干預(yù)的危險因素,高血壓 是

3、目前公認的引起中風的首要危險因素，且血壓的高低和高血壓持續(xù)的時間與中風的發(fā)生率成正比關(guān)系。 如果高血壓長期得不到控制，將大大增加中風的發(fā)生機會,即使無明顯癥狀的高血壓病患者亦是如此。,心臟病 冠心?。簱?jù)統(tǒng)計，冠心病患者的缺血性中風發(fā)生率高于無冠心病病人的近5倍。心─腦血管系統(tǒng)本是一個體系，當心臟輸出血量和循環(huán)血量減少時，腦部的血液供應(yīng)也相對減少，這就增加了其發(fā)生中風的危險。風濕性心臟?。喝菀桩a(chǎn)生心臟栓子并脫落，隨血液流動到腦

4、部血管，引起腦栓塞，是腦栓塞的主要原因，且容易反復(fù)發(fā)作。,可干預(yù)的危險因素,糖尿病 糖尿病可以使動脈硬化加重，增加血液黏度，使中風的發(fā)生機會明顯增加。而且一量糖尿病患者出現(xiàn)中風，其恢復(fù)程度和預(yù)后較非糖尿病患者明顯差。因此，預(yù)防糖尿病很重要。,可干預(yù)的危險因素,短暫性腦缺血 發(fā)作其癥狀持續(xù)時間不超過24小時,可以反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)已證實短暫性腦缺血發(fā)作是所有卒中和缺血性卒中的危險因素。短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)作愈頻繁,卒中的幾率就

5、愈高。,可干預(yù)的危險因素,高脂血癥 血液膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的減少將促進膽固醇在動脈的沉積，形成動脈硬化，并增加血液黏度。故降低血脂是中風防治的重要一環(huán)。,可干預(yù)的危險因素,飲食與肥胖 高脂肪、高鹽、低鈣飲食對腦血管是不利的。食用過多膽固醇和脂肪酸飲食將造成高脂血癥，促進動脈硬化的形成。高鹽飲食能導(dǎo)致高血壓是比較明確的。 近年來，人們已開始認識到，低鈣飲食不但會造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還與高血壓

6、、動脈硬化有密切關(guān)系。,可干預(yù)的危險因素,吸煙與飲酒 多項研究表明，吸煙亦是腦中風非常重要的危險因素，僅次于年齡和高血壓。煙草中的成分尼古丁可導(dǎo)致高血壓、血液黏度增加，并使動脈硬化程度加重。 酒精能促使血小板凝集，促發(fā)凝血反應(yīng)和引起腦血管痙攣，有資料表明飲酒者中風發(fā)生的相對危險度比不飲酒者大約高2.5倍，其中出血性中風比缺血性中風更明顯。,可干預(yù)的危險因素,某些藥物　與中風相關(guān)的常見藥物有：鴉片制劑、苯丙胺、可卡

7、因等，中風可能是藥物的直接作用或用藥的并發(fā)癥所致。 半胱氨酸血癥　血漿高濃度的半胱氨酸是中風的危險因素，最近的研究表明，半胱氨酸血癥合并高血壓及其他危險因素，將會大大增加中風的危險度。,可干預(yù)的危險因素,不可預(yù)防的危險因素,年齡：年齡越大越容易發(fā)生中風病。性別：男性多發(fā)于女性。遺傳：遺傳因素 中風發(fā)病受遺傳因素的影響，而這種影響主要來自于高血壓、高血脂、肥胖等因素的遺傳。 種族：世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果表明，中風平均發(fā)病率為東

8、方高于西方，東歐高于西歐，中國和日本等亞洲國家腦血管發(fā)病率位于世界較前位。,中風先兆,中風的先兆征象表現(xiàn)多種，最常見的有以下12種： ⑴頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈； ⑵頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛； ⑶肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻； ⑷突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活，時發(fā)時停； ⑸暫時的吐字不清或講話不靈；,⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈

9、倒； ⑺精神改變，短暫的意識喪失，個性的突然改變 和短暫的判斷或智力障礙； ⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡； ⑼突然出現(xiàn)一時性視物不清或自覺眼前一片黑 蒙，甚至一時性突然失明；,中風先兆,中風先兆,⑽惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動并伴有頭暈、 眼花、耳鳴； ⑾一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動； ⑿鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。,中風的誘發(fā)因素有哪些,中風與氣候變化有關(guān)，冬秋季

10、比夏季好發(fā)。這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑，出汗增多也會促發(fā)中風。,1.情緒激動也會使血壓突然升高，引起中風。所 以生氣、吵架?？謶帧⑴d奮都可成為誘因。2.過度疲勞是指工作、生活、學(xué)習(xí)等過分繁忙勞 累；用力過猛包括搬動重物、用力排便以及體育 鍛煉過量等；兩者都會引起血壓升高，成為中風 的誘因。,中風的誘發(fā)因素有哪些,3.過飽進餐和進食過分油膩的食物能

11、使血液中的脂質(zhì)一下子增多，血液循環(huán)加快，血壓突然上升，因而可導(dǎo)致中風的發(fā)生。4.過度用力解大便，引起血壓突然升高。5.老年人對氣候變化的適應(yīng)能力差，因此要加強御寒和防止中暑，預(yù)防中風的發(fā)生。,中風的誘發(fā)因素有哪些,中風的臨床表現(xiàn),突然出現(xiàn)偏癱、言語障礙、偏身麻木?？砂橛蓄^暈、頭痛，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、嘔吐、不省人事。經(jīng)治療后有較多病人會遺留偏癱和失語等后遺癥。,中風病的預(yù)防,一級預(yù)防：指發(fā)病前的預(yù)防。就是通過早期改變不健康的生活方式，

12、積極主動地控制各種危險因素，從而達到使腦血管病不發(fā)生或者推遲發(fā)生。,1.防治高血壓：低鹽、低脂飲食、適當運動，戒煙、減少飲酒、情緒平和。血壓控制在140/90mmHg以下。,中風病的預(yù)防,2.防治冠心病：風心病抗凝藥或者抗血小板聚集藥物。3.防治糖尿?。毫私馓悄虿∮嘘P(guān)知識合理飲食，進行 適當?shù)捏w育運動；及時進行體育鍛煉。4.防治血異常。體育運動、適當用藥。5.戒煙、戒酒。,6.控制體重：體重指數(shù)：體重kg身高的平方。 成

13、人在28以內(nèi)。7.防治高同型半胱胺酸血癥：飲食調(diào)節(jié)為主， 服用葉酸、vitB6\B12聯(lián)合治療。8.飲食：以低脂、低鹽、富含優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水 化合物、維生素、和微量元素的食物、新鮮蔬 菜和水果為原則。,中風病的預(yù)防——一級預(yù)防,,中風病的預(yù)防——一級預(yù)防,9.當出現(xiàn)有12條中風先兆癥狀，如頭暈、頭痛、肢體麻木特別是偏身麻木、說話不流利時，要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，以避免發(fā)生完全性中風。10.避免中風的誘因：情緒激動、過度疲勞、