書面考核試卷的出題原則與技巧

1、書面考核試卷的出題原則與技巧,骨科 程鳳敏,課程目標,了解教育評價的概念了解學習效果評價的方式方法掌握書面考核試卷的出題原則了解各種不同題型的優(yōu)缺點,教育評價的概念,是按照一定的客觀標準，通過各種定量及定性的手段對教育進行科學而系統(tǒng)地測量、分析和判斷的過程。,學習效果的評價,一、評價方法考核法：針對性強，應用普遍觀察法：技能和情感領域，護患關系調查法：老師、督導組成員、用人單位等開展，事先擬定專題，學生口頭或書面回

2、答，以了解情況。自陳法：學生自我評定、自我鑒定。,二、評價內容及形式按考核的方式： 考查、考試、答辯考查：定性方法評價考試：定量分析按考試形式：筆試、口試、操作考試按考試答卷的要求：開卷、閉卷按考試的時間：期中、期末,（一）客觀題：定義：評分不受評卷者主觀因素的影響，所得結果相同的試題，包括：選擇、是非、填空、部分簡答等。（二）主觀題：定義：考生根據(jù)試題的要求，以自己的回答作出答案。

3、包括：部分簡答、論述題、實踐性考核和答辯等。,認知領域的不同思維水平,知識水平 低水平 定義 列出理解水平 描述 解釋 應用水平 中水平 應用 使用 分析水平 高水平 比較 區(qū)別綜合水平

4、 制定 形成評價水平 評價 判斷,問題所反映的內容,病人的需要：安全有效的環(huán)境、健康促進、 心理完整性、生理完整性關愛交流與記錄護理程序,舉例,輸TPN的病人主訴頭痛，病人有血壓高，脈搏洪大，頸靜脈怒張，肺部有濕性啰音，護士認識到病人發(fā)

5、生了什么并發(fā)癥？1.感染性毒血癥2.體液過多3.高些糖4.空氣栓塞,舉例,護士為一位膀胱炎的患者做營養(yǎng)評估，護士告訴病人應當飲用以下哪一個飲料可以減少膀胱炎的復發(fā)：1.茶2.咖啡3.白酒4.水,舉例,護士看醫(yī)生的病歷，上面記錄著“不可見體液丟失大約800ml”，對這種體液的丟失是通過1.皮膚2.尿量3.胃腸道4.傷口的引流液,舉例,護士被分配照顧4個病人，在計劃查房時護士首先應評估哪一個病人1.計劃要拍片的病人

6、2.需要每天換藥的病人3.準備出院的術后病人4.前一班次有呼吸困難現(xiàn)正在吸氧的病人,不同題型的出題原則與技巧,1、選擇題：單選、多選優(yōu)點：較多題量的考核，試題的廣泛性；評分客觀，信度高；評卷容易、方便缺點：測量認知領域最低層次的學習結果，綜合評價能力不如論述題適宜。命題要有專門技巧，且費時；死記硬背；隨意猜測能選中正確答案。,編寫原則詞干應當提供足夠的信息預見可能的回答詞干中應盡可能地包含選擇中要重復的詞語

7、詞干避免用否定的表達正確答案不要模糊應用有辨別意義的分散選擇不要從書本上抄下問題的正確回答不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答考核內容應當是有意義的事實和概念，而不是零碎的信息,詞干應當提供足夠的信息預見可能的回答,糖尿病是A.機體糖吸收異常B.成人消化異常C.如果不早期檢測到，將是致命性的疾病D.是一種可以導致失明的疾病,糖尿病是一種具有以下特點的慢性疾病A.機體不能吸收糖B.基因異常導致了高血糖C

8、.嬰兒時期，吃甜食過多D.不能消化氨基酸,詞干中應盡可能地包含選擇中要重復的詞語,病人老李，正在進行搶救，除顫儀顯示心電圖如下，請問護士應該考慮如何進一步搶救A.立即心臟按壓和皮囊輔助呼吸30：2B.立即除顫360/200JC.立即測量血壓D立即評估頸動脈搏動,病人老李，正在進行搶救，除顫儀顯示心電圖如下，請問護士進一步搶救應當立即A. 心臟按壓和皮囊輔助呼吸30：2B. 除顫360/200JC. 測量血壓

9、D.評估頸動脈搏動,詞干避免用否定的表達,慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括：A.食欲不振B.餐后飽脹C.惡心嘔吐D.反酸噯氣E.規(guī)律性上腹痛,人體力學的運用原則下列錯誤的是：A.擴大支撐面B.降低重心C.減少身體重力線的偏移程度D.利用杠桿作用E.盡量勿使用大肌肉或多肌群,正確答案應當是這一領域的專家共認的， 不要模糊,小丁管理的病人剛從急診室轉入，是車禍外傷病人，診斷腦挫裂

10、傷、骨盆骨折。小丁在常規(guī)評估病人時，發(fā)現(xiàn)病人腰部有一片瘀斑，心率135次/分，血壓90/40mmhg，請問小丁做的哪些是有意義的A.檢查病人的瞳孔是否散大B.檢查病人的血色素C.檢查病人是否有腦膜刺激征D.加快補液速度，通知醫(yī)生,一位45歲的病人注射青霉素約5分鐘后出現(xiàn)頭暈眼花、出汗、面色蒼白、肢端濕冷、脈搏細速、胸悶、呼吸困難，此時護士首先應當立即：A.準備皮下注射腎上腺素1mgB.測定生命體征C.通知醫(yī)生D.將病人平

11、臥，保持氣道通暢,應用有辨別意義的分散選擇,發(fā)明人類行為分析理論的人是A.西格蒙德·弗洛伊德 B.貝比魯斯 C.吉米卡特 D.伯特·雷諾茲,發(fā)明人類行為分析理論的人是A.西格蒙德·弗洛伊德B.斯金納 C.卡爾羅杰斯D.約翰.沃森,不要直接從書本上抄下問題的正確回答,引起消化性潰瘍病人疼痛節(jié)律性改變的因素是：A.疲勞時B.飲酒時C.受涼時D.焦慮時E.癌變時,張女士，反復胃潰瘍

12、5年，平日服藥不規(guī)律。近期發(fā)現(xiàn)疼痛無規(guī)律性發(fā)作，來門診就診，作為醫(yī)護人員給病人最好的建議是：A.規(guī)律服藥B.少量多餐易消化飲食C.預約胃鏡排除癌變D.建議休息，必要時服止痛劑,不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答,下列哪個癥狀不是低血糖的臨床表現(xiàn)：A.心悸出汗B.手抖C.多語、大笑、大哭D.以上都不是,急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細胞被殺滅，血液尿酸濃度增高，一旦發(fā)生尿酸性結石時，護理人員

13、可囑患者：A.大量高蛋白食物B.服用利尿劑C.多飲水D.使用環(huán)磷酰胺E.以上都是,考核內容應當是有意義的事實和概念，而不是零碎的信息,肯尼迪總統(tǒng)被殺發(fā)生在：A.60年代人權法頒布之前B.古巴入侵PIG,S海灣之前C.越南戰(zhàn)爭結束后D.柏林墻建設之前,肯尼迪總統(tǒng)被殺發(fā)生在哪一個日期：A.1963.11.22B.1961.12.4C.1961.8.18D.1959.7.7,2、是非題（判斷題）：讓學生判斷真?zhèn)?/p>

14、的陳述句或疑問句。優(yōu)點：命題容易，記分客觀，取樣廣泛缺點：只能測量低層次的學習結果（知識和理解水平），猜中的概率高達50％,編寫原則：避免廣泛、瑣碎的一般陳述；避免復雜的長句；是、非陳述的長度應大致相等；數(shù)目應大致相等；避免使用所有或總是、有時；避免用否定和重復否定的陳述；避免從課文照抄句子。,練習,1.無尿是腎臟不能分泌尿液，膀胱是空虛的；尿潴留是膀胱內有尿而排不出。2.ACEI 類藥物的主要副作用是干咳和高鉀

15、。3.指測血糖酒精消毒皮膚后一定要待干。4.未開封的胰島素必須儲存在2-8℃的冰箱中。5.裝在筆中的且正在使用的胰島素在我院應在室溫保存。6.視交叉正中部受損時，可出現(xiàn)雙眼顳側偏盲。,每一個句子只問一個問題嗎？句子有無模棱兩可的回答？既對又是錯的？你讓學生糾正錯誤的句子了嗎？,3、填空及部分簡答（名詞解釋）：優(yōu)點：容易編制，答案不能猜測，特別適合于考核學生對術語、事實、方法、原理和程序等實際知識的記憶和理解。缺點：不

16、適宜測量復雜的學業(yè)成績，有時評分困難。,編寫原則：答案既簡潔又不引起歧義；空白長度相等；每道題空白地方不太多，一般2個；所添內容為需要記憶的關鍵詞或數(shù)字；不從課本抄寫。,練習,理解水平哪一個血清實驗指標最能夠反映腎功能＿＿地高辛經(jīng)常用于什么樣的心律失常＿＿化療期間預防口腔炎發(fā)生的最好方法是＿＿食管癌典型的臨床表現(xiàn)是＿＿， ＿＿檢查可確診。,理解水平根據(jù)Glasgow評分法：特點

17、 分值A.對病人說話時，病人眼睛睜開 ﹍﹍B.刺激病人手指時肢體回縮 ﹍﹍C.病人能夠與你交談，但內容答非所問 ﹍﹍ Glasgow總分 ﹍﹍,練習,名詞解釋：休克急性心肌梗塞,練習,簡答題：用幾句話解釋為什么白血病病人容易發(fā)生感染列出

18、髖關節(jié)置換術病人出院后的教育要點以預防髖關節(jié)脫位,練習,女，28歲，因甲狀腺功能亢進入院。經(jīng)術前準備，甲亢癥狀基本控制后，行甲狀腺大部切除術。術后2小時，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，傷口敷料有血跡滲出，范圍不斷擴大。問：1.此類病人術后呼吸困難的常見原因是什么？該病人呼吸困難的原因是什么？2.該病人的搶救要點是什么？,練習,1.甲亢術后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因：切口內出血壓迫氣管，喉頭水腫，氣管塌陷，雙側喉返神經(jīng)損傷，嚴重低鈣抽搐。

19、 該病人呼吸困難的原因是：切口內出血壓迫氣管。2.該病人的搶救要點：立即通知醫(yī)生進行床邊搶救，剪開縫線，敞開傷口，迅速除去血腫，結扎出血的血管。若呼吸無改善則行氣管切開、吸氧；待病情好轉，再送手術室作進一步檢查、止血和其他處理。,練習,4、論述題：特點：自由作答，方式、資料、組織資料形式、回答的重點等。適用性：測量理解、應用和分析層次的能力；測量學生選擇資料進行綜合、評價的能力。缺點：內容真實性低，評分困難，分數(shù)可靠性低，

20、書寫能力會影響分數(shù)。,,設計論述題的注意事項： 測試卷應在使用前就設計好； 要檢查所提問題內容的真實性 問題陳述要清楚,避免出現(xiàn)模棱兩可的問題。,比較護理兩種理論并描述這兩種理論指導下的護理有什么不同？比較民主型和控制型管理并描述這二種管理者不同情景下的應用。,練習,1. 舉例說明護理程序的基本過程。 護理程序由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。這五個步驟是相互聯(lián)系，互為影響的,練習,舉

21、例(根據(jù)舉例情況酌情給予分值) ：,試述馬斯洛的人類基本需要理論及各需要層次之間的相互關系。,練習,馬斯洛的人類基本需要理論：生理的需要 安全的需要 愛與歸屬的需要 自尊的需要 自我實現(xiàn)的需要。各需要層次之間的相互關系：①生理的需要是人類生存所必需的最基本、最低級的需要，必須首先得到滿足；②有些需要必須立即且持續(xù)的予以滿足，而有些需要可以暫時延緩滿足，還有些需要可以無限期的延緩；③當較低一層的需要被滿足或基本被滿足后，高一層的需