傳染性濕疹樣皮炎

1、傳染性濕疹樣皮炎,大頭醫(yī)生,編輯整理,英文名稱,infectious eczematoid dermatitis,別名,dermatitis infectiosa eczematoides；impetiginous eczema；infectious dermatitis；infectious eczema；傳染性皮炎；傳染性濕疹,類別,皮膚科/過敏性或變應(yīng)性皮膚病/幾種特殊性濕疹,ICD號,L30.8,概述,傳染性濕疹樣皮炎(infe

2、ctious eczematous dermatitis)又稱傳染性皮炎(infectious dermatitis)或傳染性濕疹(infectious eczema)，本病多發(fā)生在有傳染性分泌物的病灶周圍，其膿性分泌物或滲出物引起周圍皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變。,流行病學(xué),目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,病因,認(rèn)為屬一種自體敏感性皮炎。,發(fā)病機(jī)制,化膿性病灶，如中耳炎、膿皰瘡或外傷感染等的膿性滲液中的細(xì)菌或組織的化學(xué)物質(zhì)作為抗原，對皮膚產(chǎn)生致敏作用，

3、而發(fā)生濕疹樣皮炎改變。研究證明細(xì)菌抗原能促進(jìn)皮膚中的細(xì)胞毒性反應(yīng)，這種反應(yīng)可能加重或促使?jié)裾顦痈淖兂志么嬖?。但不是發(fā)病的惟一因素。因此真正原因及發(fā)病機(jī)制尚待進(jìn)一步研究闡明。,臨床表現(xiàn),皮疹為紅斑，境界清楚，有多數(shù)水皰、膿皰或毛囊炎，表面覆有膿性或漿液性分泌物和痂皮，皮損周圍炎癥顯著，向周圍擴(kuò)大蔓延，有時周圍出現(xiàn)一圈即將剝脫的鱗屑或鱗痂，其下常有積膿，附近淋巴結(jié)腫大。具有自家接種的特點，搔抓可使皮損呈線狀分布。受分泌物刺激的部位，耳后、腋

4、下、乳房下亦可發(fā)生。自覺瘙癢但較濕疹為輕。,并發(fā)癥,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,實驗室檢查,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,其他輔助檢查,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,診斷,主要根據(jù)發(fā)病部位、皮損特點、有感染灶等診斷不難。,鑒別診斷,應(yīng)與濕疹繼發(fā)感染和自體敏感性皮炎鑒別。,治療,1.西醫(yī)治療 (1)一般療法： ①應(yīng)禁止洗滌和搔抓以免病灶擴(kuò)大蔓延。 ②控制感染病灶，必要時可全身應(yīng)用抗生素內(nèi)服或注射。 (2)全身療法：

5、 除及時應(yīng)用抗生素外，可內(nèi)服抗組胺類藥物。局部治療可參閱濕疹相關(guān)部分。 2.中醫(yī)治療 則宜清熱解毒，涼血除濕，方用解毒涼血湯。,預(yù)后,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,預(yù)防,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,名詞解釋,指皮膚慢性感染灶排出的分泌物刺激周圍皮膚，引起過敏而形成的濕疹樣改變。在病灶周圍出現(xiàn)紅斑、密集丘疹、水皰、膿皰、滲出結(jié)痂和鱗屑等。自覺劇癢，附近淋巴結(jié)腫大。該癥常繼發(fā)于中耳炎、褥瘡、潰瘍及瘺管等?？蓛?nèi)服抗組織胺藥物及抗生素，清除原

6、發(fā)病灶，局部用3%～4%硼酸溶液濕敷、涂5%硫磺霜或其他抗生素糊膏。,診斷鑒別,診斷依據(jù) 1.在傷口、潰瘍、婁管或其他滲出性損害周圍發(fā)生皮炎。 2.損害為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等。 3.病源部細(xì)菌培養(yǎng)可陽性。,疾病治療,治療原則 1.去除病因，治療原發(fā)病。 2.抗生素抗感染。 3.抗組胺藥物治療。 4.按外用藥治療原則選擇合適外用藥。用藥原則 1.輕癥病例以紅酶素＋撲