健康教育現(xiàn)狀與溝通技巧

1、健康教育現(xiàn)狀與溝通技巧楊樹霞,健康教育,健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促使健康和提高生活質(zhì)量。,健康教育,核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。健康教育必須提供改變行為所必需的知識(shí)、技能及相關(guān)的服務(wù)，并促使人們合理地運(yùn)用這些服務(wù)。,病人健康教育,在醫(yī)院或社會(huì)特定環(huán)境中（如家庭

2、病床、社區(qū)老人護(hù)理院等），以病人為中心，由醫(yī)護(hù)專業(yè)人員向病人提供醫(yī)療信息，幫助病人預(yù)防并發(fā)癥，提高自我照顧和獨(dú)立生活能力，并減少再住院的概率。,護(hù)理健康教育,護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的、針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。,分類,按教育場(chǎng)所：醫(yī)院護(hù)理健康教育社區(qū)護(hù)理健康教育家庭護(hù)理健康教育……,護(hù)理健康教育,按目標(biāo)人群：兒童護(hù)理健康教育青少年護(hù)理健康教育婦女護(hù)理健康教育

3、老年護(hù)理健康教育……,按教育的目的/內(nèi)容疾病護(hù)理健康教育營(yíng)養(yǎng)護(hù)理健康教育,生理與病理健康教育心理護(hù)理健康教育……,基本原則,普及化板報(bào)化書面化,護(hù)理健康教育,覆蓋化連續(xù)化擴(kuò)大化,及時(shí)化靈活化實(shí)用化,入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等。心理指導(dǎo)：克服心理健康問題。飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣。作息指導(dǎo)：活動(dòng)和休息；休息與睡眠。用藥指導(dǎo)：告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥。特殊指導(dǎo)：特殊治療及護(hù)理。行

4、為指導(dǎo)：自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法。出院指導(dǎo)：,護(hù)理健康教育,基本內(nèi)容,目前存在問題與不足,護(hù)理健康教育缺乏個(gè)性化教育，流于形式；健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)；健康教育形式單一，病人收效不理想；健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，缺乏系統(tǒng)的、個(gè)性化內(nèi)容；語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力。,護(hù)理健康教育,目前存在問題與不足,涉及的法律問題： 患者的生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)等權(quán)利；醫(yī)護(hù)分工、合作？教育者自身素質(zhì)、知識(shí)和技

5、巧？,護(hù)理健康教育,圍繞： 病人最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問題有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋,護(hù)理健康教育,教育方法,基本方式,抓住病人的注意力充分利用時(shí)間強(qiáng)化教育,護(hù)理健康教育,教育形式,一對(duì)一的講述組織講座分發(fā)健康知識(shí)小冊(cè)子墻上掛圖法建立同病種俱樂部參加查房,護(hù)理健康教育,多媒體、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)、圖像演示院內(nèi)外一體化健康教育病人圖書館護(hù)理程序臨床途徑,護(hù)理模式與 健康教育,整體護(hù)理與

6、護(hù)理程序,整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，針?duì)病人的不同的生理、心理、社會(huì)、文化的需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理。最基本的特點(diǎn)：以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)槭侄?、以病人為中心、以健康教育為特色、以基礎(chǔ)護(hù)理為突破口。,整體護(hù)理與護(hù)理程序,護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)的循環(huán)過程，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)幾個(gè)步驟。,評(píng)估教育需求,評(píng)估的基本原則：√ 全體住院病人 √ 與護(hù)理評(píng)估同步√ 充分準(zhǔn)備

7、√ 保護(hù)病人隱私√ 及時(shí)整理評(píng)估的基本內(nèi)容 √學(xué)習(xí)能力 √ 心理狀況 √ 社會(huì)文化背景√學(xué)習(xí)經(jīng)歷 √ 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,健康教育程序,評(píng)估教育需求的基本技巧,與病人建立相互信任的治療性關(guān)系交叉使用開放與封閉式提問方法善于利用護(hù)理評(píng)估的異常資料應(yīng)用排隊(duì)法對(duì)異常資料進(jìn)行分析 優(yōu)勢(shì)需求： 病人最想獲取的知識(shí)； 在診療、護(hù)理活動(dòng)中最需要掌握的知識(shí)、能力,健康教育程序,確定教育目標(biāo),明確教育目

8、的、教育目標(biāo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)三者的關(guān)系護(hù)士 病人學(xué)習(xí)目標(biāo) 教育目的 教育目標(biāo) 病人行為,,,,健康教育程序,,,,,確立病人教育目標(biāo)的原則確立護(hù)士教育目標(biāo)原則 *分期性原則 *客觀性原則 *一致性原則制定病人學(xué)習(xí)目標(biāo)的原則 *現(xiàn)實(shí)性原則 *同一性原則 *綜合性原則 *可測(cè)性原則,健康教育程序,制定教育目標(biāo)的注意事項(xiàng)護(hù)士為病人制定教學(xué)目標(biāo)應(yīng)

9、由簡(jiǎn)到繁、循序漸進(jìn)、分期進(jìn)行。病人學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士與病人或家屬共同制定，以便使病人及其家屬積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，投入教學(xué)活動(dòng)。,健康教育程序,制定教育目標(biāo),明確標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃與個(gè)體教育計(jì)劃的關(guān)系制定標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃 1．按專業(yè)分科制定： 2．按病種制定：制定個(gè)體教育計(jì)劃,健康教育程序,實(shí)施教育目標(biāo),護(hù)理人員需遵循行為：提供舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境； 表達(dá)學(xué)習(xí)的要求；通過聲音及身體語(yǔ)言表現(xiàn)

10、對(duì)所講述內(nèi)容的關(guān)注；保證時(shí)間充足； 時(shí)常贊揚(yáng)受教育者一點(diǎn)一滴的進(jìn)步；重復(fù)重點(diǎn)； 隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)；讓受教育者共同參與，分享他們的經(jīng)驗(yàn)；允許受教育者應(yīng)用現(xiàn)學(xué)的知識(shí)。,健康教育程序,實(shí)施教育目標(biāo),（一）明確分類指導(dǎo)的重點(diǎn)（二）掌握病人教育的方法（三）明確病人教育原則（四）實(shí)施教育計(jì)劃的注意事項(xiàng),健康教育程序,教育效果評(píng)價(jià),（一）了解評(píng)價(jià)內(nèi)容（二）掌握評(píng)價(jià)方法

11、（三）評(píng)價(jià)注意事項(xiàng),健康教育程序,優(yōu)勢(shì),改變護(hù)士的從屬地位，激發(fā)主觀能動(dòng)性。將健康教育和心理護(hù)理納入日常工作，密切護(hù)患關(guān)系。轉(zhuǎn)變觀念，增加護(hù)理工作科學(xué)性。提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)士形象，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。,整體護(hù)理與護(hù)理程序,中國(guó)國(guó)情下的局限性,缺編少員書寫繁瑣主觀資料多護(hù)理診斷難掌握,整體護(hù)理與護(hù)理程序,實(shí)施健康教育的有效保障：,良好的護(hù)患溝通,溝通是將事實(shí)、思想、觀念、感情、價(jià)值與態(tài)度傳給另一個(gè)人或團(tuán)體的過程。南丁格

12、爾：護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。,護(hù)患溝通在醫(yī)療服務(wù)中的作用,使病人產(chǎn)生信任感和安全感促進(jìn)患者康復(fù)改善患者預(yù)后被人理解,護(hù)患溝通與交流的原則,誠(chéng)信原則平等原則以人為本整體原則,同情原則保密原則反饋原則共同參與原則,護(hù)患溝通的技巧和方法,望,說,聽,護(hù)患溝通的技巧和方法,兩個(gè)掌握： 掌握病情、療效和護(hù)理要點(diǎn)。 掌握醫(yī)療費(fèi)用情況及心理狀態(tài)。三個(gè)留意： 留意對(duì)方情緒狀態(tài)；

13、留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度，對(duì)交流的期望； 留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。,護(hù)患溝通的技巧和方法,四個(gè)避免： 避免要求對(duì)方即時(shí)接受事實(shí)， 避免使用易刺激對(duì)方情緒的話和語(yǔ)氣， 避免使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)， 避免刻意改變和壓抑對(duì)方的情緒。五個(gè)基本方法 預(yù)防為主的針對(duì)性溝通； 交換溝通； 集體溝通； 書面溝通；  協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。,

14、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語(yǔ)言,安慰性鼓勵(lì)性勸說性,積極的暗示性指令性,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)避免運(yùn)用的語(yǔ)言,直接傷害性語(yǔ)言暗示性消極語(yǔ)言竊竊私語(yǔ),溝通策略,世事洞明皆學(xué)問， 人情練達(dá)即文章,溝通策略,對(duì)死板的人，要熱情而有耐心； 對(duì)過于傲慢的人，可以適當(dāng)反擊； 對(duì)好勝的人，忍讓要適可而止； 對(duì)性急的人，要避免爭(zhēng)執(zhí)； 對(duì)城府深的人，要有防范； 對(duì)口蜜腹劍的人，要敬而遠(yuǎn)之；,溝通策略,對(duì)刁