兒童感冒的防治

1、兒童感冒的防治,鄒朝春石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院浙江大學(xué) 醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院,一. 什么是感冒？,感冒 是“急性上呼吸道感染”的俗稱，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱“上感”，包括侵犯鼻 、鼻咽部、咽部的炎癥，常又診斷為“急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”。 一般兒童3-6次/年，6月~2歲兒童較多，入托第一年往往較多，可達(dá)10次。?？稍谕袃核⒂變簣@造成流行。,二. 感冒分類,普通感冒：急性起病，發(fā)燒、咳嗽、

2、流鼻涕 幾種較特殊的感冒 1. 皰疹性咽峽炎：柯薩奇A病毒等，表現(xiàn)：高熱、咽痛、 厭食或拒食、流口水。 2. 咽-結(jié)合膜熱：腺病毒3、7型，表現(xiàn)：發(fā)熱、 咽痛、眼紅或刺激痛。 3. 流感/流行性感冒：流感病毒或副流感病毒所致。表現(xiàn)：全身癥狀重（頭痛、肌肉酸痛），明顯流行史,,,,流感與感冒的區(qū)別,三. 病因,內(nèi)因 1. 小兒鼻腔短小，黏膜柔軟，血管豐富，鼻道狹窄（感染易鼻道阻塞）。

3、 2. 自身抵抗力差，尤其6月~2歲。,外因（血常規(guī)） 1. 病毒：占80~90%，3-4天后 可繼發(fā)細(xì)菌感染 2. 細(xì)菌：化膿性扁桃體炎， 會(huì)厭炎3. 其它支原體、衣原體 受涼？？,四. 傳染的途徑,呼吸道傳播為主： 病人（咳嗽、吐痰、噴嚏） 空氣 兒童接觸傳播

4、病人 兒童 （初上學(xué)兒童-新兵訓(xùn)練）,,,,五. 表現(xiàn),一般持續(xù)7-10天，有時(shí)達(dá)2-3周，咳嗽往往最后消失。 發(fā)燒 流鼻涕、鼻塞 咳嗽、咳痰 咽喉痛 全身疼痛、乏力 其它：嘔吐、腹痛等,六. 治療,抗病毒藥抗生素對(duì)癥處理家庭護(hù)理,抗病毒藥,1. 病毒唑 2. 病毒靈 3. 阿昔洛韋 4. 更昔洛韋 5. ?；撬?抗生素,青霉素類藥頭孢類藥/先鋒類藥

5、大環(huán)內(nèi)酯類藥：紅霉素,發(fā)熱,兒科中最常見(jiàn)的一種疾病表現(xiàn)。一般認(rèn)為肛溫高于37.8°C，口溫高于37.5°C，腋溫高于37.4°C為發(fā)熱。分級(jí) ~38°為低熱 38°~39°為中度熱 39°~40°為高熱 40°~ 為超高熱

6、,退熱藥,口服： 對(duì)乙酰氨基酚：泰諾林系列（滴劑、兒童口服液、片劑），百服寧，撲感敏片 布洛芬：美林系列（滴劑、兒童口服液） 阿司匹林：APC片，巴米爾---哮喘、消化道反應(yīng)肌注：安乃近 復(fù)方氨基比林靜脈滴注：來(lái)比林,七. 感冒家庭護(hù)理,保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)，降低病菌密度和環(huán)境溫度。充分休息、但不要絕對(duì)休息。多飲水，給予易消化、富含維生素C和維生素A的食品。監(jiān)測(cè)

7、體溫、精神等狀況。,,物理降溫：松開(kāi)衣被、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋降溫、淋浴等使用一些較安全有效的藥物，以減輕兒童的感冒癥狀。高熱時(shí)可服退熱藥。有高熱抽筋歷史的要服鎮(zhèn)靜藥。,怎樣的孩子該去醫(yī)院就診？,很多疾病的早期表現(xiàn)與感冒非常相似：精神差（體溫正常時(shí)）高熱（體溫>39°C）持續(xù)不退或超高熱。年齡小的嬰幼兒。有抽搐史有原發(fā)疾?。ㄐ呐K病、氣管或肺發(fā)育不良）出現(xiàn)其它少見(jiàn)表現(xiàn)（頭痛、嘔吐、腹痛、皮疹）。,八.

8、 預(yù)防,環(huán)境：要給孩子創(chuàng)造一個(gè)無(wú)煙環(huán)境。 保持室內(nèi)空氣的流通和新鮮，尤其冬天與炎夏。營(yíng)養(yǎng)：注意孩子的營(yíng)養(yǎng)平衡，多吃維生素A與維生素 C豐富的蔬菜和水果。鍛煉：體格運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)孩子的自身抵抗力。 不要讓兒童穿過(guò)多的衣服。 鼓勵(lì)孩子用冷水洗臉、洗澡。習(xí)慣：勤洗手，不要用手揉眼睛、挖鼻子。,家庭中有人得感冒，可用食醋熏