冬病夏治穴位貼敷

1、穴位貼敷治療 ——冬病夏治,中醫(yī)特色護理小組,,甘肅省中醫(yī)院肺病科 劉曉霞,概念簡介,“冬病”一般是指易于在冬季發(fā)病或者在冬季病情容易加重的疾病。 “夏治”是針對冬季容易發(fā)作 的疾病在夏 天疾病緩解期 的時候治療，來減

2、 少在冬天或者春天發(fā)作次數、緩 解發(fā)作的程度，顧名思義“冬病 夏治”。,概念簡介,夏季“三伏天”是一年中陽氣最旺的時候，也是人們最容易貪涼飲冷耗傷陽氣的時候，“三伏天”在人體相關穴位敷貼辛熱溫陽之

3、藥物，扶助人體陽氣，加強衛(wèi)外功能，提高機體防病抗病能力，減少在陰寒較盛之冬秋季節(jié)，由于陽氣不足而導致一些疾病的復發(fā)。,概念簡介,穴位貼敷療法是指在夏季三伏天，通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。以中醫(yī)經絡學說為理論依據，把藥物研成細末，用姜汁、水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液調成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或將中藥

4、湯劑熬成膏，或將藥末散于膏藥上，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)無痛穴位療法。,功效,禁忌證,1）貼敷部位有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。2）對藥物或敷料成分過敏者禁用。,穴位貼敷的常用穴位,常用腧穴由高至低排在前10位的有肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中、腎俞、膏肓、大椎、脾俞、天突。腧穴歸經多屬足太陽膀胱經、任脈、督脈和經外奇穴；以背俞穴居多?！　妷央蜓ǎ荷耜I、氣海、關元、大椎、命門、足三里等。還有一點，不管醫(yī)生宣

5、傳方面還是病人理解方面，切忌把貼敷的方法和作用過度夸大，主要起到防病和治未病的作用,操 作 步 驟,操 作 規(guī) 范,1.藥物組成以白芥子、生艾葉、生姜作為基本處方，可結合既往的臨床經驗和地域特點等進行加減。2.藥材炮制白芥子、生艾葉采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。,操 作 規(guī) 范,3.藥物制備藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進行。藥物的制備方法：采用潔凈藥材，

6、將藥物烘干，粉碎，過80~120目篩，備用。姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉碎，三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度可以根據原有的經驗和地域的特點在50%~100%之間適當調整，濃度調整可以通過加適量蒸餾水調配而成。,操 作 規(guī) 范,貼敷時機　　一般在每年夏季，農歷三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次）。在三伏天期間也可進行貼敷，每兩次貼敷之間間隔7~10天?！　∧壳?，有些單位尚在探索

7、“三九”天或平時時間進行貼敷，以提高臨床療效。,操 作 規(guī) 范,貼敷時間　?、俪扇嗣看钨N藥時間為2~6小時，兒科患者貼藥時間為0.5~2小時?！　、诰唧w貼敷時間，根據患者皮膚反應而定。同時考慮患者的個人體質和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。,操 作 規(guī) 范,*療程　　連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結束后，患者可以繼續(xù)進行貼敷，以鞏固或提高療效。 * 貼敷部位　　貼敷的部位一般以經穴為主

8、，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、膈腧、膻中等。可以根據患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。,操作規(guī)范,貼敷方法　　先將貼敷部位用75%乙醇常規(guī)消毒，然后取直徑1厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米×5厘米(小兒患者可適當減小)的脫敏膠布固定。聯合治療：配合口服使用補肺益壽合劑和補肺固本合劑，效果更佳。,施術后處理,1）換藥：貼敷部位無水泡、破潰者，

9、可用消毒干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干并消毒后再貼敷。貼敷部位起水泡或破潰者，應待皮膚愈后再貼敷。2）水泡處理：小的水泡一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水泡應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水泡應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。,注意事項,久病、體弱、消瘦以及有嚴重心肝腎功能障礙者慎用。 孕婦、幼兒慎用 。顏面部慎用 。糖尿病患者慎用 。對于所貼敷之藥，應將其固定

10、牢穩(wěn)，以免移位或脫落 。凡用溶劑調敷藥物時，需隨調配隨敷用，以防揮發(fā) 若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應超過45度，以免燙傷 對膠布過敏者，可選用低過敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物 。對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質擦洗 貼敷藥物后注意局部防水 。 貼敷后若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、疹癢現象，應立即停藥，進行對癥處理。出現全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫(yī)院就診 。,其他應注意事項,冬病夏治穴位貼敷療法是一種

11、扶助人體正氣、增加免疫力、調動人體自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的長期使用。對貼敷期間病人的管理非常重要。患者如果疾病發(fā)作或者病情加重應積極就醫(yī)，控制病情；并應認真記錄每次發(fā)作的時間、程度、治療情況等；臨床醫(yī)生應定期對患者進行隨訪觀察，給予治療和康復的咨詢指導。同時，此療法的使用要在患者知情同意的情況下進行，進行此療法前，要向患者認真介紹適應病癥和注意事項等。　　此療法實施時間集中，患者眾多，實施部門應該充分準備，