熱敏灸冬病夏治

1、熱敏灸與冬病夏治,熱敏灸技術(shù),針灸療法,,艾灸療法,熱敏灸屬于懸灸,灸在體表，熱在體表！灸在局部，熱在局部！,灸在體表，熱在體內(nèi)！灸在局部，熱在遠(yuǎn)部！,傳統(tǒng)懸灸,熱敏懸灸,熱敏灸與傳統(tǒng)懸灸有本質(zhì)區(qū)別！,熱敏灸：選擇熱敏穴位施灸的一種懸灸療法,7,江西中醫(yī)藥大學(xué)科研團隊20余年研究有一項重要科學(xué)發(fā)現(xiàn)---在疾病過程中，人體體表存在艾灸的特異性穴位，被稱為熱敏穴位！,什么是熱敏穴位？,8,熱敏穴位： 穴位呈現(xiàn)遠(yuǎn)部、深部熱感放大效

2、應(yīng),非熱敏穴位： 穴位呈現(xiàn)局部熱感效應(yīng),9,在健康人，熱敏穴位出現(xiàn)率約10％左右；在疾病狀態(tài)下出現(xiàn)率上升為70％左右;疾病好轉(zhuǎn)后熱敏穴位出現(xiàn)率又下降至15％左右。,熱敏穴位在人群中有普遍性，與疾病狀態(tài)高度相關(guān),9,一項重要的科學(xué)發(fā)現(xiàn),10,艾灸熱敏穴位激發(fā)得氣具有高效性、氣至病所率高達(dá)86.73％。這意味著，我們找到了如何進一步提高灸療療效的鑰匙！,一項重要的科學(xué)發(fā)現(xiàn),熱敏穴位 療效明顯優(yōu)于 固化定位的經(jīng)穴,熱敏穴位與灸效,過敏性

3、鼻炎（上印堂）,熱敏穴位與灸效,面癱（翳風(fēng)）,熱敏穴位與灸效,椎動脈型頸椎?。ù笞?神庭）,熱敏穴位與灸效,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝眼）,熱敏穴位與灸效,腰肌勞損（腰陽關(guān)）,熱敏穴位與灸效,慢性腹瀉（外陵）,熱敏穴位與灸效,胃動力障礙（中脘）,熱敏穴位與灸效,原發(fā)性痛經(jīng)（關(guān)元）,采用紅外成像技術(shù)客觀顯示熱敏穴位效應(yīng),21,采用高密度腦電技術(shù)客觀顯示熱敏穴位效應(yīng),如何找到熱敏穴位？ ---探感定位,保持診室安靜，溫度在2

4、4℃～30℃。讓患者選擇舒適體位，充分暴露探查部位，放松肌肉，思想集中，體會艾灸時的感覺。醫(yī)生集中注意力于施灸部位，詢問患者在艾灸探查過程中的灸感。,如何找到熱敏穴位？ ---抓住6種熱敏灸感,熱敏灸扶陽技術(shù),人體之陽氣，是人體之原動力。《內(nèi)經(jīng)》云:“陽氣者,若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明”，說明陽氣充足則壽，陽氣不足則夭。,陽氣的重要性,陽氣不足的普遍性,陽常不足，陰常有余  

5、   一,貪涼飲冷 二,熬夜煩勞 三,人口老齡化 四,慢性病 五,濫用抗生素. 六,濫用激素,陽氣虛弱自我診斷,1、形體白胖、唇淡2、喜熱飲3、精神倦怠4、面色淡白無華、晄白5、平素怕風(fēng)喜暖、易感冒6、常自汗出、7、手足不溫8、大便秘結(jié)或時稀9、小便清長或夜尿頻多10、腰膝痠冷、11、陽痿、早泄、滑精、宮寒不孕12、舌淡胖嫩苔白、脈

6、沉乏力。,熱敏灸扶陽技術(shù),腎為一身的陽氣之根， 脾為陽氣生化之源， 督脈為陽脈之海.總督人體一身之陽氣。,選穴,1、溫補陽氣（陽氣不足）,2、溫運脾胃（脾胃虛弱）,3、溫通腸腑（便秘）,4、溫利膀胱（前列腺肥大）,6、溫養(yǎng)腦神（眩暈）,手法,熱敏灸的施灸手法,熱敏灸療法采用艾條懸灸的方法，可分為 1、單點溫和灸 2、雙點溫和灸、 3、接力溫和灸、 4、循經(jīng)往返灸。,1.單點溫和灸

7、 此手法既可用于探查穴位，同時也是治療的常用手法。將點燃的艾條對準(zhǔn)選擇的一個熱敏穴位，在距離皮膚3厘米左右施行溫和灸法，每2分鐘插入30秒鐘的雀啄灸法，以患者溫?zé)岫鵁o灼痛感為施灸強度。每穴施灸時間以熱敏灸感消失為度，不拘固定的時間。,2.雙點溫和灸 同時對兩個熱敏穴位進行艾條懸灸操作，手法同單點溫和灸。每穴施灸時間以熱敏灸感消失為度，不拘固定的時間。雙點溫和灸主要用于左右對稱的同名穴位或同一經(jīng)脈的兩個穴位。,3.接力

8、溫和灸 如果經(jīng)氣傳導(dǎo)不理想，在上述單點溫和基礎(chǔ)上，可以在經(jīng)氣傳導(dǎo)路線上的遠(yuǎn)離施灸穴位的端點再加一單點溫和灸，即雙點溫和灸，這樣可以延長經(jīng)氣傳導(dǎo)的距離。每次施灸時間以熱敏灸感消失為度。,4.循經(jīng)往返灸 此手法既可用于探查穴位，同時也是治療的常用手法。用點燃的艾條在患者體表距離皮膚3厘米左右，沿經(jīng)脈循行方向往返勻速移動施灸，以患者感覺施灸路線溫?zé)岫鵁o灼痛感為施灸強度。每次施灸時間以熱敏灸感消失為度。此法適用

9、于正氣不足，感傳較弱的患者。,熱敏灸治療支氣管哮喘 （慢性持續(xù)期）技術(shù),病案舉例,規(guī)范操作,關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)（1）探感定位；（2）辨敏施灸；（3）量因人異；（4）敏消量足；,適應(yīng)癥1.符合西醫(yī)支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.哮喘分期屬慢性持續(xù)期者；3.背側(cè)足太陽膀胱經(jīng)兩外側(cè)線以內(nèi),肺俞穴和膈俞穴兩水平線之間的區(qū)域或前胸部第一肋間隙、第二肋間隙自內(nèi)向外至6寸范圍內(nèi)區(qū)域出現(xiàn)穴位熱敏；4.年齡18～65歲；5.患者能正確表達(dá)灸感，行

10、為配合；,操作方法,腧穴熱敏探查環(huán)境：檢測室保持安靜，室內(nèi)溫度保持在24℃～30℃；體位：選擇舒適、充分暴露探查部位的體位；探查工具：兩支特制精艾絨艾條，規(guī)格直徑22mm×長度120mm，江西省中醫(yī)院生產(chǎn)，材料為二級精艾絨；探查部位：背部足太陽膀胱經(jīng)兩外側(cè)線以內(nèi),肺俞穴和膈俞穴兩水平線之間的區(qū)域；或前胸部第一肋間隙、第二肋間隙自內(nèi)向外至6寸范圍內(nèi)區(qū)域；,《靈樞·五邪》：“咳動肩背，取之膺中外腧，背三節(jié)五節(jié)之傍

11、，以手疾按之，快然，乃刺之”。,探查方法： 點燃艾條，在距離選定部位皮膚表面3cm左右高度手持調(diào)控施行溫和灸。 當(dāng)患者感受到艾熱發(fā)生透熱、擴熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱和非熱覺中的一種或一種以上感覺時，該探查穴點為熱敏腧穴。 重復(fù)上述步驟，直至所有的熱敏化腧穴被查找出，詳細(xì)記錄其位置。,治療時間及療程 在熱敏穴位實施懸灸,每次治療時間以上述區(qū)域腧穴熱敏現(xiàn)象消失為度，患者初診開始連續(xù)

12、治療8天，每日1次，第一個月內(nèi)的后22天保證12次治療；后兩個月保證每月治療15次（每日≤1次）。,熱敏灸治療支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的大樣本、多中心、中央隨機對照臨床試驗,,,N=144治療方案源于《內(nèi)經(jīng)﹒五邪》篇，每日艾灸1次，每次1穴，每穴施灸時間以熱敏灸感消失為度，共治療3個月，F(xiàn)=50次，治療結(jié)束后隨訪6個月.,熱敏灸 舒利迭,,N=144標(biāo)量吸入50μg /250μg 治療3個月，F(xiàn)=180次治療結(jié)束后隨訪6個月

13、.,,,,,VS,熱敏灸治療支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的大樣本、多中心、中央隨機對照臨床試驗,多中心、非劣性、中央隨機對照試驗,熱敏灸治療支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的大樣本、多中心、中央隨機對照臨床試驗,,,,,結(jié)局指標(biāo),觀察期3個月、隨訪期6個月,,,,,肺功能測定,哮喘發(fā)作頻次,哮喘癥狀評分,中醫(yī)癥狀評分,,不良反應(yīng)事件分析,熱敏灸治療支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的大樣本、多中心、中央隨機對照臨床試驗,哮喘癥狀評分(ACT)、哮喘發(fā)作頻次