熱敏灸培訓(xùn)

1、熱敏灸療法,侯小兵,灸法,借助灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的租用，以達(dá)到治病、防病目的的一種方法?！八幹患埃樦坏?，必須灸之” 《醫(yī)學(xué)入門(mén)》,艾灸的作用,溫散寒邪回陽(yáng)固脫消瘀散結(jié)活血逐痹溫通經(jīng)絡(luò),熱敏灸,熱敏灸是采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量，從而

2、能大幅度提高艾灸療效的一種新療法。,熱敏灸的特點(diǎn),灸感不同灸位不同灸量不同灸效不同 小艾條、新療法、大天地！,疾病反應(yīng)點(diǎn),機(jī)體在疾病狀態(tài)下，體表相關(guān)部位會(huì)出現(xiàn)病理反應(yīng)，這種病理燃應(yīng)伴隨疾病的發(fā)生而產(chǎn)生，隨病情的改善而減輕或消失，這個(gè)體表相關(guān)部位在出現(xiàn)病理反應(yīng)期間，就稱為疾病反應(yīng)點(diǎn)。,疾病反應(yīng)點(diǎn),臨床上疾病反應(yīng)點(diǎn)的表現(xiàn)形式多種多樣，可分形態(tài)改變點(diǎn)和功能改變點(diǎn)。形態(tài)改變點(diǎn)如皮下組織和肌肉處出現(xiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀

3、改變，皮膚出現(xiàn)皮疹、淺表血管改變和色澤改變等。功能改變點(diǎn)如腧穴力敏化點(diǎn)（壓痛、按之快然）、低阻點(diǎn)和皮溫改變等。它們或單獨(dú)存在或相互并存，構(gòu)成了疾病體表征象的一個(gè)重要組成部分。,熱敏穴位的規(guī)律,人體腧穴存在靜息態(tài)與敏化態(tài)兩種狀態(tài) 健康狀態(tài)——靜息態(tài)，皮膚表面和局部溫?zé)岣?疾病狀態(tài)——敏化態(tài)，熱敏六感敏化態(tài)的腧穴對(duì)外界相關(guān)刺激呈現(xiàn) “小刺激大反應(yīng)”（相關(guān)穴位對(duì)艾熱異常敏感）,熱敏穴位的規(guī)律,動(dòng)態(tài)性 熱敏穴位的出現(xiàn)部位呈現(xiàn)

4、時(shí)變特征，隨病情變化而變化，熱敏穴位的動(dòng)態(tài)性與經(jīng)穴的固定性具有不一致性。 《靈樞九針十二原》“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也” 《靈樞背腧》“欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其腧也”,熱敏穴位的規(guī)律,腧穴熱敏化類型、部位、面積、強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)性腧穴熱敏化作為一種疾病的病理反應(yīng)，出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完全符合，但它可以經(jīng)穴為參照坐標(biāo)系來(lái)定位。,熱敏穴位的規(guī)律,證候相關(guān)性 熱敏穴位分布的高發(fā)區(qū)與中醫(yī)證候高度相關(guān)

5、。初步掌握了某些疾病的腧穴熱敏化分布部位的高發(fā)區(qū)，如面癱在翳風(fēng)、感冒在風(fēng)府和上印堂、盆腔疾病在三陰交、眼科疾病在耳垂區(qū)耳穴等。,結(jié)果表明，不同疾病時(shí)腧穴熱敏化有其不同的高發(fā)區(qū)域。,熱敏穴位的規(guī)律,經(jīng)氣感傳具有高效性 艾灸熱敏化腧穴極易激發(fā)經(jīng)脈感傳（90％的出現(xiàn)率） 熱敏穴位能高效發(fā)動(dòng)經(jīng)氣感傳，實(shí)現(xiàn)“氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天”,灸熱從施灸點(diǎn)開(kāi)始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，發(fā)生經(jīng)脈感傳，甚至直達(dá)病所,各病種不同穴點(diǎn)灸

6、性感傳激發(fā)率,注：** 熱敏化腧穴與壓痛點(diǎn)的激發(fā)率有顯著性差異,結(jié)果表明，熱敏化腧穴與壓痛點(diǎn)的灸性感傳激發(fā)率有顯著性差異（P＜0.01），不同病種的熱敏化腧穴之間的灸性感傳激發(fā)率沒(méi)有顯著差異（P＞0.05,熱敏穴位的規(guī)律,基于上述腧穴熱敏化新規(guī)律，出現(xiàn)了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。,腧穴熱敏六態(tài),腧穴敏化的類型多種多樣，而腧穴熱敏化是一種新類型腧穴熱敏化的特征是呈現(xiàn)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱和表面不（微）熱深部熱、非熱覺(jué)

7、等奇異現(xiàn)象 只要出現(xiàn)一種或一種以上灸感即為熱敏穴位,1、透熱：灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器。,2、擴(kuò)熱：灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散,3、傳熱：灸熱從施灸點(diǎn)開(kāi)始沿某一方向傳導(dǎo),4、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺(jué)甚熱,5、表面不（微）熱深部熱： 施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺(jué)甚熱,6、產(chǎn)生其他非熱感覺(jué)： 施灸（懸灸）

8、部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺(jué),上述灸感傳導(dǎo)之處，病癥隨之而緩解： （1）懸灸風(fēng)門(mén)穴，熱脹感向肩部傳 導(dǎo)，多年肩痛立即緩解；（2）懸灸陽(yáng)陵泉穴，熱脹感向腰部 傳導(dǎo)，多年腰部困重緊痛感立即緩解；（3）懸灸三陰交，熱流傳至下腹部，幾次治療后盆腔積液明顯改善；（4）懸灸天樞穴，熱流直透腹腔，幾次治療后，多年紊亂的腸功能明顯改善。,以上現(xiàn)象的發(fā)生有一個(gè)共同的特征，就是相關(guān)腧穴對(duì)艾熱異常敏感，產(chǎn)生

9、一個(gè)“小刺激大反應(yīng)”（其他非相關(guān)腧穴對(duì)艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感）。這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象，這些已熱敏化的腧穴稱為熱敏化腧穴。,熱敏灸操作要訣,探感定位（準(zhǔn)確定位）辨敏施灸（擇優(yōu)選穴） 保證施灸部位的關(guān)鍵量因人異（個(gè)體化灸量）敏消量足（飽和灸量） 保證灸量的關(guān)鍵,艾灸劑量三要素,艾灸強(qiáng)度艾灸面積艾灸時(shí)間 艾灸時(shí)間是變量，艾灸強(qiáng)度與面積是定量，目的在于達(dá)到最佳個(gè)體化施灸劑量—由熱敏態(tài)轉(zhuǎn)化為消敏態(tài)（非熱敏狀態(tài)）。

10、 每次給予艾熱刺激的量最終取決于熱敏化穴位的消敏或脫敏量。,熱敏穴選擇三原則,首選與后選（主選與次選）出現(xiàn)熱感經(jīng)過(guò)或直達(dá)病位的熱敏穴位為首選穴位出現(xiàn)非熱感的熱敏穴位為首選穴位，又以痛感優(yōu)于酸脹感出現(xiàn)較強(qiáng)熱敏灸感的熱敏穴位為首選穴位,熱敏穴探查二步法,熱敏穴位的粗定位 指疾病狀態(tài)下，相關(guān)穴位發(fā)生熱敏化的高概率大致區(qū)域——疾病相關(guān)性熱敏穴位的細(xì)定位 指在粗定位的狹小區(qū)域內(nèi)對(duì)熱敏穴位的準(zhǔn)確定位,熱敏穴位細(xì)定法,回旋灸

11、 溫?zé)崾┚牟课坏臍庋?jīng)往返灸 疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣雀啄灸 加強(qiáng)敏化，為局部的經(jīng)氣激發(fā)，產(chǎn)生灸性感傳奠定基礎(chǔ)溫和灸 進(jìn)一步激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)動(dòng)感傳,熱敏穴位細(xì)定法,熱敏穴位的探查手法 回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每種手法1分鐘，反復(fù)重復(fù)上述手法2—3遍，灸至皮膚潮紅為度?；颊呒?xì)心、凝神感受灸感，一旦出現(xiàn)及時(shí)告知告，標(biāo)記熱敏穴位。,強(qiáng)化經(jīng)氣 催發(fā)敏化,慢病穩(wěn)定期，穴位熱敏化可能為遲發(fā)型強(qiáng)化經(jīng)氣，溫補(bǔ)元?dú)?

12、 神闕、關(guān)元、大椎、腎腧、足三里 每次施灸40分鐘，每日一次，連續(xù)五天,關(guān)鍵操作技術(shù),調(diào)定灸態(tài)確定灸位選擇灸法施足灸量,調(diào)定灸態(tài),灸態(tài)就是艾灸時(shí)的狀態(tài)，它包括環(huán)境、患者和醫(yī)生三方面因素。概括來(lái)說(shuō)就是靜、松、勻、守四個(gè)字。,靜：指環(huán)境安靜，心神安靜?；颊吆歪t(yī)生都必須保持心神的安定寧?kù)o，才能最大限度的激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。松：指患者肌肉的放松。使機(jī)體處于最自然的狀態(tài)，有利于激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。勻：指患者呼吸勻而慢。均勻的呼吸有利于調(diào)整機(jī)體內(nèi)

13、環(huán)境，有利于增加機(jī)體反應(yīng)的敏感性。守：即意守施灸點(diǎn)。這包括兩個(gè)方面：一是指患者應(yīng)意守施灸點(diǎn)以利于經(jīng)絡(luò)感傳的發(fā)生，二是指醫(yī)者必須將艾熱固守在熱敏化穴上,確定灸位,灸位是指艾灸施術(shù)部位，是辨敏取穴新灸法的技術(shù)關(guān)鍵。 熱敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。,選擇灸法,先回旋打基礎(chǔ)繼往返通經(jīng)絡(luò)再雀啄激經(jīng)氣后溫灸導(dǎo)感傳,熱敏灸施灸方法,熱敏灸施灸方法,三角灸 適合部位為頸項(xiàng)部、腰背部、胸腹部如風(fēng)池與大椎、腎腧與腰陽(yáng)關(guān)、天樞與關(guān)元。

14、接力溫和灸 可以延長(zhǎng)感傳距離循經(jīng)往返灸 既是探穴方法，又是治療手法，適用于正氣不足，感傳較弱者，如中風(fēng)偏癱一側(cè)。距離皮膚3cm，以患者無(wú)灼痛感為度,施足灸量,灸量即艾灸的每次施灸劑量。 最佳劑量是以熱敏灸感消失為度的灸量。不管時(shí)間長(zhǎng)短，熱敏灸感消失所需的時(shí)間，就是一次艾灸所需的劑量。,對(duì)以下病癥有良好的效果：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎癥、陽(yáng)痿、偏

15、頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。,,熱敏灸的適應(yīng)癥,感 冒,熱敏高發(fā)部位 上印堂、太陽(yáng)、風(fēng)府、大椎、至陽(yáng)、腰陽(yáng)關(guān)穴 鼻塞流涕前額痛的上印堂單點(diǎn)灸，太陽(yáng)雙點(diǎn)灸 頭項(xiàng)強(qiáng)痛的大椎、風(fēng)池三角灸 惡風(fēng)、惡寒發(fā)熱全身乏力的分別按序?qū)︼L(fēng)府、大椎、至陽(yáng)、腰陽(yáng)關(guān)穴循經(jīng)往返灸和接力灸療程 每天兩次，

16、灸至癥狀消失。一般1—2天即可。,慢性支氣管炎,熱敏高發(fā)部位 大椎、至陽(yáng)、命門(mén)、中府、肺俞、脾俞操作 大椎、至陽(yáng)、命門(mén)循經(jīng)往返和接力灸 中府、肺俞、脾俞雙點(diǎn)溫和灸療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,支氣管哮喘,熱敏高發(fā)部位 大椎、至陽(yáng)、命門(mén)、肺俞、神闕操作 大椎、至陽(yáng)、命門(mén)循經(jīng)往返灸和接力灸， 肺俞雙點(diǎn)灸；神闕單點(diǎn)灸療程 每次選取1—2組穴位，

17、每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,消化性潰瘍,熱敏高發(fā)部位 中脘、天樞、胃俞、陰陵泉操作 中脘單點(diǎn)灸；天樞、胃俞雙點(diǎn)灸；陰陵泉雙點(diǎn)灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,功能性消化不良,熱敏高發(fā)部位 天樞、中脘、關(guān)元、肝俞、膈俞、上巨虛操作 天樞、肝俞、膈俞、上巨虛雙點(diǎn)灸；中脘、關(guān)元單點(diǎn)灸療程 每次選取1—2組

18、穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,腸易激綜合癥,熱敏高發(fā)部位 關(guān)元、天樞、大腸俞、命門(mén)、足三里操作 關(guān)元、天樞三角溫和灸；大腸俞、命門(mén)三角溫和灸；足三里雙點(diǎn)溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,功能性便秘,熱敏高發(fā)部位 天樞、大腸俞、次髎、上巨虛操作 天樞、大腸俞、次髎、上巨虛雙點(diǎn)溫和灸使灸感上傳

19、到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,原發(fā)性痛經(jīng),熱敏高發(fā)部位 關(guān)元、子宮、次髎、三陰交操作 關(guān)元、子宮三角溫和灸；次髎、三陰交雙點(diǎn)溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取兩組穴位，每天一次，月經(jīng)前三天開(kāi)始，連續(xù)5天一療程，共3個(gè)月經(jīng)周期。,盆腔炎癥,熱敏高發(fā)部位 腰陽(yáng)關(guān)、次髎、關(guān)元、子宮、三陰交、陰陵泉操作 腰陽(yáng)關(guān)、次髎三角溫和灸；關(guān)元、子宮三角溫和

20、灸；三陰交、陰陵泉雙點(diǎn)溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選兩組穴位，每日一次，連續(xù)十天一療程，共3—5療程。,陽(yáng)痿,熱敏高發(fā)部位 關(guān)元、氣沖、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、血海操作 關(guān)元、氣沖三角溫和灸；腎俞、腰陽(yáng)關(guān)T字灸、血海雙點(diǎn)溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,慢性前列腺炎,熱敏高發(fā)部位 關(guān)元、中極、腎俞、命門(mén)、次髎操作 關(guān)元、中極雙點(diǎn)溫和灸

21、；腎俞雙點(diǎn)溫和灸；命門(mén)、次髎三角溫和灸療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,偏頭痛,熱敏高發(fā)部位 風(fēng)池、率谷、日月、陽(yáng)陵泉、足竅陰操作 均雙點(diǎn)溫和灸，陽(yáng)陵泉、足竅陰使灸感上傳到頭面部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,面癱,熱敏高發(fā)部位 翳風(fēng)、陽(yáng)白、下關(guān)、頰車、大椎、神闕、足三里操作急性期： 翳風(fēng)雙

22、點(diǎn)溫和灸、陽(yáng)白、下關(guān)、頰車、大椎單點(diǎn)溫和灸恢復(fù)期 陽(yáng)白、下關(guān)、頰車、大椎、神闕單點(diǎn)溫和灸；足三里雙點(diǎn)溫和灸療程 每次選取2—3組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,三叉神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位 下關(guān)、四白、夾承漿、風(fēng)池、魚(yú)腰操作 側(cè)下關(guān)、四白、夾承漿魚(yú)腰單點(diǎn)溫和灸風(fēng)池雙點(diǎn)溫和灸療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,面肌痙攣,熱敏高

23、發(fā)部位 風(fēng)池、下關(guān)、手三里、陽(yáng)陵泉操作 風(fēng)池雙點(diǎn)溫和灸；下關(guān)單點(diǎn)灸；手三里、陽(yáng)陵泉患側(cè)單點(diǎn)溫和灸,枕神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位 枕部壓痛點(diǎn)、風(fēng)池、玉枕、陽(yáng)陵泉操作 枕部壓痛點(diǎn)、患側(cè)玉枕、患側(cè)陽(yáng)陵泉單點(diǎn)溫和灸；風(fēng)池雙點(diǎn)溫和灸,皰疹后神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位 病痛局部或病痛的同神經(jīng)節(jié)段背腧穴、至陽(yáng)、膈俞、陽(yáng)陵泉操作 病痛局部或病痛的同神經(jīng)節(jié)段背腧穴、至陽(yáng)單點(diǎn)溫和灸；膈俞、陽(yáng)陵泉雙點(diǎn)溫和灸,缺血性中風(fēng),熱敏高發(fā)部位

24、 百會(huì)、風(fēng)池、手三里、陽(yáng)陵泉操作 百會(huì)、手三里、陽(yáng)陵泉單點(diǎn)溫和灸；手三里、陽(yáng)陵泉要求接力溫和灸使灸感到頭部；風(fēng)池雙點(diǎn)溫和灸,失眠,熱敏高發(fā)部位 百會(huì)、心俞、至陽(yáng)、神闕、涌泉操作 百會(huì)、至陽(yáng)、神闕單點(diǎn)溫和灸；心俞、涌泉雙點(diǎn)溫和灸,過(guò)敏性鼻炎,熱敏高發(fā)部位 上印堂、通天、風(fēng)池、肺俞、神闕操作 通天、風(fēng)池、肺俞雙點(diǎn)溫和灸；上印堂、神闕單點(diǎn)溫和灸,蕁麻疹,熱敏高發(fā)部位 肺俞、至陽(yáng)、神闕、曲池、血海、三陰交

25、操作 肺俞雙點(diǎn)溫和灸；至陽(yáng)、神闕單點(diǎn)溫和灸；曲池、血海、三陰交雙點(diǎn)溫和灸,腰椎間盤(pán)突出癥,熱敏高發(fā)部位 腰俞、命門(mén)、至陽(yáng)、關(guān)元俞、腰部壓痛點(diǎn)、委中、承伏、陽(yáng)陵泉、昆侖操作 腰俞、命門(mén)、至陽(yáng)循經(jīng)往返和接力灸；腰部壓痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸；關(guān)元俞患側(cè)單點(diǎn)溫和灸，接力委中、承伏、陽(yáng)陵泉、昆侖使灸感到腳,肩周炎,熱敏高發(fā)部位 肩部壓痛點(diǎn)、膏肓俞、肩井、手三里操作 肩部壓痛點(diǎn)、膏肓俞單點(diǎn)溫和灸；肩井、手三里單點(diǎn)溫和灸使灸感到手,膝

26、關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,熱敏高發(fā)部位 局部壓痛點(diǎn)、內(nèi)外膝眼、梁丘、陰陵泉、血海、陽(yáng)陵泉操作 局部壓痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸；內(nèi)外膝眼雙點(diǎn)溫和灸；梁丘、血海雙點(diǎn)溫和灸；陽(yáng)陵泉、陰陵泉雙點(diǎn)溫和灸,肌筋膜炎,熱敏高發(fā)部位 局部壓痛點(diǎn)、胸夾脊穴、膏肓俞、至陽(yáng)、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、手三里、陽(yáng)陵泉操作 頸背部局部壓痛點(diǎn)、至陽(yáng)單點(diǎn)灸；患側(cè)膏肓俞單點(diǎn)灸使灸感到腕關(guān)節(jié) 腰骶部局部壓痛點(diǎn)、腰陽(yáng)關(guān)單點(diǎn)灸；患側(cè)大腸俞單點(diǎn)灸使灸感到踝關(guān)節(jié),網(wǎng)球肘,熱敏高發(fā)

27、部位 局部壓痛點(diǎn)、厥陰俞、手三里、健側(cè)陽(yáng)陵泉操作 局部壓痛點(diǎn)手三里、健側(cè)陽(yáng)陵泉單點(diǎn)灸、厥陰俞雙點(diǎn)灸,腦保健,熱敏高發(fā)部位 百會(huì)、風(fēng)池、命門(mén)、關(guān)元操作 百會(huì)、命門(mén)、關(guān)元單點(diǎn)灸；風(fēng)池雙點(diǎn)灸療程 每次選取2組穴位，每?jī)商煲淮?，共十次，以后每月保健?次。,前列腺保健,熱敏高發(fā)部位 中極、關(guān)元、陰陵泉、命門(mén)操作 中極、關(guān)元、命門(mén)單點(diǎn)灸；陰陵泉雙點(diǎn)灸，使灸感上傳到小腹療程 每次選取兩組穴位，每?jī)商煲淮?/p>

28、，共15次，以后每月保健灸4次。,男性性功能保健,熱敏高發(fā)部位 關(guān)元、氣沖、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、血海操作 關(guān)元、氣沖三角灸；腎俞雙點(diǎn)灸；腰陽(yáng)關(guān)單點(diǎn)灸；血海雙點(diǎn)灸，使灸感上傳到小腹療程 每次兩組穴位，每?jī)商煲淮危?5次，以后每月保健4次,卵巢保健,熱敏高發(fā)部位 關(guān)元、歸來(lái)、腎俞、三陰交操作 關(guān)元單點(diǎn)灸；歸來(lái)、腎俞雙點(diǎn)灸；三陰交雙點(diǎn)灸，使灸感上傳到小腹療程 每次選取2組穴位，每?jī)商煲淮?，共十五次，以后每月保健?

29、次，月經(jīng)期間暫停。,乳腺保健,熱敏高發(fā)部位 膻中、天池、中脘、膈俞、肝俞、肩貞操作 膻中、中脘單點(diǎn)灸；天池、膈俞、肝俞、肩貞雙點(diǎn)灸療程 每次選取2組穴位，每?jī)商煲淮?，共十五次，以后每月保健?次。,心臟保健,熱敏高發(fā)部位 至陽(yáng)、心俞、內(nèi)關(guān)操作 至陽(yáng)單點(diǎn)灸；心俞、內(nèi)關(guān)雙點(diǎn)灸療程 每次選取1—2組穴位，每?jī)商煲淮?，共十次，以后每月保健?次。,血脂保健,熱敏高發(fā)部位 天樞、胃俞、內(nèi)關(guān)、陰陵泉、豐隆操作

30、 天樞、胃俞、內(nèi)關(guān)、陰陵泉、豐隆雙點(diǎn)灸療程 每次選取一組穴位，每?jī)商煲淮?，共十次，以后每月保健四次?血壓保健,熱敏高發(fā)部位 氣海、人迎、足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉操作 氣海單點(diǎn)灸；人迎、足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉雙點(diǎn)灸療程 每次選取一組穴位，每?jī)商煲淮?，共十次，以后每月保健四次?血糖保健,熱敏高發(fā)部位 神闕、脾俞、胰俞、三陰交操作 神闕單點(diǎn)灸；脾俞、胰俞、三陰交雙點(diǎn)灸療程 每次選取二組穴位，每?jī)商煲淮?，共十?/p>

31、，以后每月保健四次。,熱敏灸法與傳統(tǒng)灸法的異同,傳統(tǒng)灸法,基于腧穴熱刺激的一種治療方法,新灸法,基于熱敏化腧穴熱刺激以激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行的一種治療方法,腧穴熱刺激,1.熱敏化腧穴2.激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行,相同點(diǎn),不同點(diǎn),,,,,,,,以熱敏化腧穴為切入點(diǎn),發(fā)動(dòng)灸性感傳,提高療效,以腧穴為治療點(diǎn),熱敏灸治療頸椎病,一、概述,頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的一組以頭

32、頸肩背及上、下肢疼痛麻木為主要癥狀的疾病的總稱。中醫(yī)對(duì)頸椎病的論述，散見(jiàn)于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“項(xiàng)筋急”和“項(xiàng)肩痛”中。認(rèn)為本病是因年老氣血漸衰不能濡養(yǎng)筋骨，或感受風(fēng)寒，或頸項(xiàng)部創(chuàng)傷，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血運(yùn)行不暢。,二、診斷要點(diǎn),1.頸型：頸部癥狀如枕頸部疼痛，頸部活動(dòng)受限，頸部肌僵硬，頭頸受限等和局部壓痛點(diǎn)； X線提示生理曲度變化及不穩(wěn)；除外頸部其他疾患。2.神經(jīng)根型：其主要癥狀病變?cè)陬i5以上者可見(jiàn)頸肩

33、痛或頸枕痛及枕部麻木等；在頸5以下者可見(jiàn)頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢發(fā)沉、無(wú)力、持物墜落等癥狀。3.椎動(dòng)脈型：常見(jiàn)癥狀為當(dāng)頭頸活動(dòng)到某一位置時(shí)，突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無(wú)力而摔到，意識(shí)往往清楚。椎動(dòng)脈造影對(duì)診斷有幫助。,4.交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為主觀癥狀，如枕部疼痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼或手足發(fā)熱、四肢酸脹等。5.脊髓型：其臨床表現(xiàn)可見(jiàn)上肢或下肢、一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無(wú)力，頸顫臂

34、抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的全痙攣性癱瘓，如活動(dòng)不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢僵硬等。6.其他型頸椎?。浩渌腿缡车佬皖i椎病，頸椎椎體前鳥(niǎo)嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經(jīng)食道鋇劑造影可證實(shí)。,三、適應(yīng)癥,頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型中的風(fēng)寒型或氣滯血瘀型。,四、穴位熱敏化分布,以項(xiàng)、背、肩部為高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在頸夾脊、神庭、風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、肺俞、肩井穴等區(qū)域。有時(shí)也出現(xiàn)在百會(huì)、天柱、手三里、陽(yáng)陵泉穴等區(qū)

35、域。,五、灸療操作,風(fēng)府、大椎、至陽(yáng)循經(jīng)往返灸10-15分鐘以溫?zé)峋植繗庋訌?qiáng)敏化，再施以溫和灸發(fā)動(dòng)感傳、開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。1.頸型：（1）頸夾脊穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺(jué)熱感透向項(xiàng)背部并向四周擴(kuò)散或自覺(jué)項(xiàng)背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺(jué)熱感透向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散或自覺(jué)肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）風(fēng)池、大椎穴三點(diǎn)溫和灸，患者自覺(jué)熱感沿督脈傳至項(xiàng)背部，灸至熱敏灸感消

36、失；,2.神經(jīng)根型：（1）頸夾脊穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺(jué)熱感透向項(xiàng)背部并向四周擴(kuò)散或自覺(jué)項(xiàng)背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點(diǎn)單點(diǎn)溫和灸，患者自覺(jué)熱感透向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散或自覺(jué)肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）肺腧、大椎三點(diǎn)溫和灸，患者自覺(jué)熱感向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散傳導(dǎo)至肘部如感傳不能至腕部，可再取一支點(diǎn)燃的艾條放置感傳所達(dá)部位的遠(yuǎn)心端點(diǎn)，進(jìn)行溫和灸，依次接力使感傳到達(dá)腕部，灸至熱敏灸感消

37、失。,3. 椎動(dòng)脈型 神庭、大椎雙點(diǎn)溫和灸，患者自覺(jué)熱感透向穴位深部或發(fā)生擴(kuò)熱，傳熱。灸至熱敏灸感消失；4.每日1--2次，10次為一療程。,注意事項(xiàng),施灸時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)交待熱敏灸療法的操作過(guò)程，打消患者對(duì)艾灸的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作。施灸時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長(zhǎng)時(shí)間維持的體位。施灸劑量應(yīng)根據(jù)熱敏灸感是否消失為度，不應(yīng)拘泥時(shí)間長(zhǎng)短。感覺(jué)障礙、皮膚潰瘍處、腫

38、瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病、出血性腦血管疾?。毙云冢?、大量吐（咯）血、孕婦的腹部和腰骶部禁灸。,特定穴,十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號(hào)的腧穴四肢肘膝以下 五腧穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會(huì)穴、下合穴胸腹、腰背部 背腧穴、募穴四肢軀干部 八會(huì)穴、交會(huì)穴,十二經(jīng)原穴,手三陰經(jīng) 肺—太淵 心—神門(mén) 心包—大陵手三陽(yáng)經(jīng) 大腸—合谷 小腸—腕骨 三焦—陽(yáng)池足三陰經(jīng) 脾—太白 腎—太溪

39、 肝—太沖足三陽(yáng)經(jīng) 胃—沖陽(yáng) 膀胱—京骨 膽—丘墟,下合穴,手三陽(yáng)經(jīng) 大腸—上巨虛 小腸—下巨虛 三焦—委陽(yáng)足三陽(yáng)經(jīng) 胃—足三里 膀胱—委中 膽—陽(yáng)陵泉 主治六腑病證,八脈交會(huì)穴,足太陰通沖脈 手厥陰通陰維 公孫、內(nèi)關(guān)胃、心、胸手少陽(yáng)通陽(yáng)維 足少陽(yáng)通帶脈 外關(guān)、足臨泣目外眥、頰、頸、耳后、肩、寒熱往來(lái)手太陽(yáng)通督脈 足太陽(yáng)通陽(yáng)蹺 后溪、申脈目?jī)?nèi)眥、項(xiàng)、耳、肩

40、胛、發(fā)熱惡寒手太陰通任脈 足少陰通陰蹺 列缺、照海胸隔、肺、咽喉、陰虛內(nèi)熱,十五絡(luò)穴,手三陰經(jīng) 肺—列缺 心—通里 心包—內(nèi)關(guān)手三陽(yáng)經(jīng) 大腸—偏厲 小腸—支正 三焦—外關(guān)足三陰經(jīng) 脾—公孫 腎—大鐘 肝—蠡溝足三陽(yáng)經(jīng) 胃—豐隆 膀胱—飛揚(yáng) 膽—光明任、督、脾大絡(luò) 任—鳩尾 督—長(zhǎng)強(qiáng) 脾大絡(luò)—大包,十六郄穴,陰經(jīng) 肺—孔最

41、 心—陰郄 心包—郄門(mén) 脾—地機(jī) 腎—水泉 肝—中都 陰維—筑賓 陰蹺—交信陽(yáng)經(jīng) 大腸—溫溜 小腸—養(yǎng)老 三焦—會(huì)宗 胃—梁丘 膀胱—金門(mén) 膽—外丘 陽(yáng)維—陽(yáng)交 陽(yáng)蹺—跗陽(yáng),十二背俞穴,六臟 肺—肺俞 心—心俞 心包—厥陰俞 脾—脾俞 腎—腎俞 肝—肝俞六腑 大腸—大腸俞 小腸—小腸俞 三焦—三焦俞 胃—胃俞 膀胱—膀胱