勇進(jìn)新員工入職培訓(xùn)最新版

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn),專業(yè)知識(shí)篇,勇進(jìn)培訓(xùn)部,,,第一章 醫(yī)學(xué)知識(shí),一.中醫(yī)基礎(chǔ)概況,1、中醫(yī)對(duì)健康的評(píng)價(jià)： 人體五臟六腑能達(dá)到相互的平衡與協(xié)調(diào)，情智和神智相互平衡，陰陽(yáng)互補(bǔ)。2、中醫(yī)的概念 產(chǎn)生于中國(guó)，經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，已經(jīng)形成了一門(mén)具有獨(dú)特的理論，防病治病，養(yǎng)生保健的學(xué)科。3、中醫(yī)理論的基本特點(diǎn) ①整體觀念 ②恒動(dòng)觀念 ③辨證論治,,,4、針灸的簡(jiǎn)介 起源于新石器時(shí)代，具有3000

2、多年的歷史簡(jiǎn)稱“砭石” 發(fā)展史:砭石→石針→銅針→銀針→合金針 針灸的手法：提、插、捏、轉(zhuǎn)、彈、蹦、拉 針灸的感覺(jué)：酸、麻、脹、痛5、電子針灸的簡(jiǎn)介 電子針灸起源于90年代，以模擬傳統(tǒng)針灸的針感，通過(guò)數(shù)字程序輸出各種機(jī)械波從而達(dá)到傳統(tǒng)針灸治病的效果。,,,6、傳統(tǒng)針灸和現(xiàn)代針灸的區(qū)別 傳統(tǒng)針灸：①操作專業(yè)要求高； ②容易交叉感染；

3、 ③容易出現(xiàn)暈針、斷針的現(xiàn)象。電子針灸：①操作簡(jiǎn)單，適應(yīng)人群廣泛； ②作用在皮膚表面，避免交叉感染； ③電子針灸力量持續(xù)均勻，滲透力深，面積廣泛。,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),一、經(jīng)絡(luò)的基本概念,經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)、絡(luò)及相互關(guān)系： 經(jīng)—即路徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

4、的主干；有固定循行路線； 縱行于深部。 絡(luò)—即網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路 線； 深淺皆有。,經(jīng)脈和絡(luò)脈的主要區(qū)別,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,十二經(jīng)脈 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈

5、 十二經(jīng)別 十五別絡(luò) 絡(luò)脈 浮絡(luò) 十二經(jīng)筋

6、 孫絡(luò) 十二經(jīng)筋 連屬部分 外連 十二皮部

7、 內(nèi)屬 五臟六腑,,,,,,,,,,經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng),,三、十二經(jīng)脈的名稱,（一）命名原則 1、上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。“手足”表示經(jīng)絡(luò)起止點(diǎn)。 2、內(nèi)為陰，外為陽(yáng)：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。 3、臟為陰，腑為陽(yáng)：陰經(jīng)屬臟，

8、陽(yáng)經(jīng)屬腑。,（二）具體名稱,前 手太陰肺經(jīng) 內(nèi)側(cè) 手三陰經(jīng) 中 手厥陰心包經(jīng) 后 手少陰心經(jīng)

9、 前 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 外側(cè) 手三陽(yáng)經(jīng) 中 手少陽(yáng)三焦經(jīng)

10、 后 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 前 足太陰脾經(jīng) 內(nèi)側(cè) 足三陰經(jīng)

11、 中 足厥陰肝經(jīng) 后 足少陰腎經(jīng)

12、 前 足陽(yáng)明胃經(jīng) 外側(cè) 足三陽(yáng)經(jīng) 中 足少陽(yáng)膽經(jīng)

13、 后 足太陽(yáng)膀胱經(jīng),上肢,手,下肢,足,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,三、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里 手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里 手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里 足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里 足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里 足少陰腎經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱

14、經(jīng)相表里,,手太陰肺 手陽(yáng)明大腸 足陽(yáng)明胃 足太陰脾

15、 3-5 5-7 手少陰心 手太陽(yáng)小腸 足太陽(yáng)膀胱 足少陰腎 11-13

16、 13-15 手厥陰心包 手少陽(yáng)三焦 足少陽(yáng)膽 足厥陰肝 19-21 21-23（肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝肺）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,四、十二經(jīng)脈的流注次序,7-9,9-11,15-17,17-19,23-1,1-3,二

17、、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用,（一）闡釋病理變化 1、傳遞病邪 （1）外邪通過(guò)經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑: 外邪 皮毛 孫脈 絡(luò)脈 經(jīng)脈 臟腑（2）臟腑之間疾病通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互傳變：如 肝氣犯胃、肝火犯肺、腎陽(yáng)虛水氣凌心射肺。 2、反映臟腑的病變 胃腸火盛 牙痛； 肝火上炎 目赤腫痛； 肝

18、氣郁結(jié) 兩脅、少腹脹痛。,,,,,,,,,（二）指導(dǎo)疾病的治療 1、指導(dǎo)針灸推拿—經(jīng)絡(luò)所通，主治所及。 （1）指導(dǎo)循經(jīng)取穴——直趨病所“腰背委中求，肚腹三里留， 頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。” （2） 指導(dǎo)推拿按摩 2、指導(dǎo)預(yù)防保健 足三里保健要穴（如圖）,強(qiáng)壯要穴：足三里足三里位于膝蓋邊際下三寸，在脛骨和腓骨之間（距脛骨前嵴外側(cè)一橫指），是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴。足三里是人體的保

19、健要穴，具有補(bǔ)腎益精、補(bǔ)益脾胃、補(bǔ)血養(yǎng)陰等。針刺足三里還有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力的作用。,小知識(shí),,經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,,,經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,持針姿勢(shì),針刺角度,穴位取法（參考） 取穴尺寸是患者的同身寸。 中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時(shí)手指內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間的距離看做一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸（圖一）。 拇指同身寸：是以患者拇指指關(guān)節(jié)的寬度作為一寸,主要適用于四肢部的直寸取穴（圖二）。 橫指同身寸：也

20、叫"一夫法"，是讓患者將食指、中指、無(wú)名指和小指者四指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量作為3寸（圖三），食指與中指并攏為1.5寸。,常用穴位示例,十二條經(jīng)絡(luò)（實(shí)際上，左右對(duì)稱共有24條），和任脈、督脈，這14條經(jīng)絡(luò)上所排列著的人體穴道，稱為“正穴”，全部共有365處。 奇穴（又稱經(jīng)外奇穴），十四經(jīng)以外腧穴。阿是穴，即壓痛點(diǎn)，以痛為腧。后來(lái)又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了“新穴”，這些穴道若全包括，人體穴道的總數(shù)遠(yuǎn)超過(guò)1000個(gè)

21、。,一.手太陰肺經(jīng)該經(jīng)起自中焦（腹部），向下聯(lián)絡(luò)大腸，回過(guò)來(lái)沿著胃的上口貫穿膈肌，入屬肺臟，從肺系（氣管、喉嚨）橫行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外側(cè)，至肘中后再沿前臂橈側(cè)下行至寸口（橈動(dòng)脈搏動(dòng)處)，又沿手掌大魚(yú)際外緣出拇指橈側(cè)端。 其支脈從腕后橈骨莖突上方分出，經(jīng)手背虎口部至食指橈側(cè)端。脈氣由此與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。該經(jīng)發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為胸部滿悶，咳嗽，氣喘，鎖骨上窩痛，心胸?zé)M，小便頻數(shù)，肩背、上肢前邊外側(cè)發(fā)冷，麻木酸痛等癥

22、。主要穴位：列缺 少商,定位：（肺經(jīng)）橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸,側(cè)掌取穴。功效：宣肺清熱，疏風(fēng)和絡(luò)。主治：1、咳嗽氣喘，咽喉腫痛。 2、偏正頭痛、牙痛。 3、半身不遂、口眼歪斜、項(xiàng)強(qiáng)、驚癇。刺灸法：向上斜刺0.3—0.5寸 四總穴歌：頭項(xiàng)列缺尋,列缺 Lieque,定位：（肺經(jīng)）在手拇指末節(jié)橈側(cè)距指甲角0.1寸功效：泄熱開(kāi)竅，鎮(zhèn)痙利咽。主治：1 中風(fēng)昏迷，癲狂

23、；熱病，小兒驚風(fēng)。 2 咳嗽氣喘，喉痹，鼻衄。刺灸法：直刺0.1－ 0.2寸或用 三棱針點(diǎn)刺放血，可灸。,少商 Shaoshang,二.手陽(yáng)明大腸經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽(yáng)穴)，經(jīng)過(guò)手背行于上肢伸側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后與督脈在大椎穴處相會(huì)，再向前下行入鎖骨上窩(缺盆)，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，通過(guò)膈肌下行，入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出夾口兩旁，左右交叉于人中，至對(duì)側(cè)

24、鼻翼旁，經(jīng)氣于迎香穴處與足陽(yáng)明胃經(jīng)相接。大腸經(jīng)的失調(diào)會(huì)引致與大腸功能有關(guān)的病癥如腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾等。此外，由于大腸經(jīng)經(jīng)過(guò)口腔及鼻，因此牙痛、流清涕、流鼻血、循經(jīng)部位的疼痛或熱腫等病癥都可能顯示了大腸經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。主要穴位：合谷穴 迎香穴 曲池,合谷 Hegu,定位：（大腸經(jīng)）手背，第一二掌骨間，約平第二掌骨橈側(cè)緣中點(diǎn)功效：疏風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)，鎮(zhèn)痛安神。主治：1 雙向調(diào)整作用：傷寒無(wú)汗、多汗。 2 發(fā)熱惡寒,咳嗽

25、,面腫,癮疹,鼻淵,鼻衄,疔瘡,痄腮。 3 口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，半身不遂；滯產(chǎn)、經(jīng)閉。 4 頭痛眩暈、目赤腫痛、咽喉腫痛，齒痛，肩臂痛， 腹痛， 痛經(jīng)。 5 小兒驚風(fēng)。刺灸法：直刺0.5—0.8寸，可灸。四總穴歌：面口合谷收。,曲池 Quchi,定位：（大腸經(jīng)）屈肘900，當(dāng)肘橫紋外側(cè)端凹陷處，約當(dāng)尺澤穴與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)。功效：解表泄熱，通利關(guān)節(jié)，調(diào)和氣血，清利濕熱。主治：1 熱病，咽喉腫痛,癮疹。

26、 2 上肢不遂,手臂腫痛,手肘無(wú)力，齒痛。 3 月經(jīng)不調(diào),高血壓。 4 疥瘡，丹毒，腹痛吐瀉,痢疾。刺灸法：直刺0.8-0.5寸，可灸。,定位：（大腸經(jīng)）鼻翼外緣中點(diǎn)，水平旁開(kāi)0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。 功效：散風(fēng)清熱，通利鼻竅。主治：1各種鼻疾：鼽，衄，鼻淵。 2口歪面癱、蛔厥。刺灸法：斜刺或平刺0.3-0.5寸，可

27、灸。,迎香 Yingxiang,三.足陽(yáng)明胃經(jīng)循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，大迎穴前方下行到人迎穴，下行穿過(guò)膈肌，屬胃，絡(luò)脾。直行向下一支是從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開(kāi)二寸），下行至腹股溝外的氣街穴。本經(jīng)脈又一分支從胃下口幽門(mén)處分出，沿腹腔內(nèi)下行到氣街穴，與直行之脈會(huì)合，而后下行大腿前側(cè)，至膝臏沿下肢脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側(cè)端（厲兌穴）。本經(jīng)脈另一分支從膝下3寸處（足三里穴）分出，

28、下行入中趾外側(cè)端。又一分支從足背上沖陽(yáng)穴分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），交于足太陰脾經(jīng)。主治：腸鳴腹脹，腹痛，胃痛，腹水，嘔吐或消谷善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸部及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛，熱病，發(fā)狂、胃火等證。主要穴位：四白 頰車 天樞 足三里,四白 Sibai,定位：（胃經(jīng)）兩目正視，瞳孔直下一橫指處，當(dāng)眶下孔處取穴。功效：散風(fēng)明目，舒筋活絡(luò)。主治：1 目赤腫痛，眼瞼痙攣。 2 口眼歪斜（面癱

29、）。 3 頭面疼痛（三叉神經(jīng)痛）。 4 鼻部疾患。刺灸法：直刺0.4-0.6寸?？删摹?承泣,,四白,,巨髎,,地倉(cāng),,頰車 Jiache,定位：（胃經(jīng)）開(kāi)口取穴，在下頜角前上方1橫指凹陷中。上下齒咬緊時(shí)，在隆起的咬肌高點(diǎn)處。功效：疏風(fēng)清熱，開(kāi)關(guān)通竅。主治：1 牙痛，痄腮，面癱。 2 牙關(guān)緊閉。 3 三叉神經(jīng)痛。刺灸法：直刺0.3-0.4

30、寸，或向地倉(cāng)方向平刺?？删摹?天樞 Tianshu,定位：（胃經(jīng)）仰臥，在臍中旁開(kāi)2寸取穴。功效：升降氣機(jī)，通腹理腸。主治： 1 腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘。 2 腹痛：闌尾炎，月經(jīng)不調(diào) 3 水腫刺灸法：直刺1-1.6寸。大腸經(jīng)之募穴。,定位：（胃經(jīng)）犢鼻穴下３寸,脛骨前嵴外一橫指處外膝眼三寸，脛骨邊緣。功效：和胃健脾，通腑化痰，通降氣機(jī)。主治：1 胃痛嘔吐,腹脹泄瀉,痢疾

31、，便秘。 2 下肢痛痹、麻木、癱瘓。 3 虛勞、羸瘦、強(qiáng)壯保健。 4 癲狂，失眠。 5 月經(jīng)不調(diào)。四總穴歌：肚腹三里留。足陽(yáng)明胃經(jīng)之合穴。,犢鼻,,上巨虛,,足三里,,豐隆,,足三里 Zusanli,四.足太陰脾經(jīng)循行部位起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過(guò)內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上 8 寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之

32、前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹部，屬脾，絡(luò)胃，向上穿過(guò)膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。本經(jīng)脈分支從胃別出，上行通過(guò)膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，為后天之本，對(duì)于維持消化功能及將食物化為氣血起著重要的作用。若脾經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏、下痢、胃脘痛、噯氣、身重?zé)o力等。針灸取穴：血海 三陰交,三陰交 Sanyinjiao,定位：（脾經(jīng)）內(nèi)踝高點(diǎn)上３寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。功效：健脾利濕，調(diào)肝益腎。主治:1

33、腹脹腸鳴,泄瀉,疝氣, 2 陽(yáng)痿,遺精,遺尿;月經(jīng)不調(diào),帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)。 3 失眠健忘。 4 下肢痿痹, 腳氣。,血海 Xuehai,定位：（脾經(jīng)）髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。功效：健脾化濕，調(diào)理經(jīng)血。主治：1 月經(jīng)不調(diào)，崩漏，痛經(jīng)，經(jīng)閉。 2 濕疹，隱疹。 3 丹毒，股內(nèi)側(cè)痛。,五.手少陰心經(jīng)直行者:從心系出來(lái)，退回上行經(jīng)過(guò)肺，向下淺出腋下(極泉穴

34、)，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過(guò)肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端(少?zèng)_穴)，交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。分支:從心系分出，挾食道上行，連于目系(目與腦相連的脈絡(luò))。本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證。主要病候:臟腑病:心痛，口渴。經(jīng)脈病:目黃，脅痛，臑臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱。針灸取穴：神門(mén),神門(mén)shenmen,定位：（心經(jīng)）腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣凹陷中主治1、鎮(zhèn)靜安神，治失眠，癲癇，發(fā)狂。

35、2、心臟病要穴，治心悸，心痛，心動(dòng)過(guò) 速，心律不齊等。 3、局部治腕關(guān)節(jié)痛，尺神經(jīng)麻痹等。,六.手太陽(yáng)小腸經(jīng)起始于手小指外側(cè)的末端，沿著手掌小指邊而上行至腕關(guān)節(jié)部，出于手踝骨(尺骨小頭突起處)中，直行向上沿著前臂外側(cè)后緣到達(dá)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(尺側(cè))，向上沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣到達(dá)肩關(guān)節(jié)部(肩解)，繞行于肩胛，與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于肩上至大椎穴處，再向前行進(jìn)入缺盆，絡(luò)于心，沿食管(咽)向下穿過(guò)膈肌至腹腔屬小腸。此經(jīng)脈一分支是從缺

36、盆穴處分出，沿頸側(cè)向上達(dá)面頰，行至外眼角，折返進(jìn)入耳中。又一支脈是從面頰部分出，上行至眼眶下方，抵達(dá)鼻旁，行至內(nèi)眼角。癥狀：小腹脹痛，痛連腰部，咽痛，耳聾，目黃，頜頰部腫痛，肩臂外側(cè)后緣疼痛，大便泄瀉，或腹痛有燥屎，便閉不通等針灸取穴：后溪,后溪 Houxi,定位：（小腸經(jīng)）當(dāng)?shù)谖逭乒切☆^后方尺側(cè)，赤白肉際處。功效：清心解郁，清熱截瘧。主治： 1 頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，癲癇。 2 耳鳴，耳聾，盜汗。

37、 手太陽(yáng)小腸經(jīng)之“輸”穴。,七.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈一分支從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過(guò)臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中。另一分支從項(xiàng)分出下行，經(jīng)肩鉀內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中與前一支脈會(huì)合，然后下行穿過(guò)腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端，交于足少陰腎經(jīng).循行部位起于目?jī)?nèi)眥（睛明穴），至小趾外側(cè)端至陰穴.主治泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病癥和熱性病

38、，以及本經(jīng)脈所經(jīng)過(guò)部位的病癥。針灸取穴：腎俞穴 委中穴 承山穴,肺俞feishu,主治 ① 呼吸系統(tǒng)疾病要穴，治咳嗽，哮喘等，急性宜針，慢性宜灸，或針炙并用。② 背肌酸痛。,定位：（膀胱經(jīng)）第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸,主治 ① 健脾和胃，治胃痛，胃脹，惡心嘔吐，呃逆，噯氣，泛吐酸水，慢性腹瀉等；② 健脾疏血，治盆血，出血，月經(jīng)過(guò)多等；③ 運(yùn)脾化痰，治咳嗽痰多，稀白如沫（寒痰，濕痰）；④ 利水消腫，治浮腫尿少,脾俞pi

39、shu,定位：（膀胱經(jīng)）第十一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸,主治 ① 泌尿系疾病要穴，治尿頻，尿痛，尿 急，尿潴留，尿少，浮腫等；② 生殖系統(tǒng)病要穴，治陽(yáng)萎，遺精，月 經(jīng)不調(diào)等；③ 治腎虛耳鳴，耳聾；④ 慢性腰痛之要穴。,腎俞shenshu,定位：（膀胱經(jīng)）第二腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸,委中 Weizhong,定位：（膀胱經(jīng)）當(dāng)腘窩橫紋中央，于股二頭肌肌腱與半腱肌腱中間俯臥屈膝取穴。

40、 功效：清熱醒腦，理血消腫。主治：1 腰痛，髖關(guān)節(jié)曲伸不利，筋攣急，下肢痿痹癱。 2腹痛吐瀉，遺尿，小便難。 3中風(fēng)昏迷,半身不遂,癲癇反折。 4丹毒瘧疾，發(fā)背疔瘡。 5自汗盜汗。刺灸法：直刺0.5-1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血，可灸。四總穴歌：腰背委中求。,八.足少陰腎經(jīng)起于足小趾下，斜走足心（涌足泉），出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝后，進(jìn)入足跟向上

41、行于腿肚內(nèi)側(cè)，出于腘窩內(nèi)側(cè)半腱肌腱與半膜肌之間，上經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)后緣，通向脊柱，屬于腎臟，聯(lián)絡(luò)膀胱，還出于前（中極，屬任脈），沿腹中線旁開(kāi)0.5寸、胸中線旁開(kāi)2寸，到達(dá)鎖骨下緣（俞府）。本經(jīng)主要治療婦科、前陰、腎、肺、咽喉病證。如月經(jīng)不調(diào)、陰挺、遺精、小便不利、水腫、便秘、泄瀉，以及經(jīng)脈循行部位的病變。針灸取穴：涌泉穴,涌泉yongquan,定位：（腎經(jīng)）足底（去趾）前中1/3交界處,主治① 醒腦開(kāi)竅，治昏厥，癔病，抽搐等；②

42、 對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，既可治休克，又可治療高血壓（以炙為好）；③ 末梢神經(jīng)炎，跖趾麻痛等。,九.手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過(guò)膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。 它的支脈從胸中分出，沿脅肋到達(dá)腋下3寸處（ 天池穴）向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過(guò)腕部，入掌中（勞宮穴），沿中指橈側(cè)，出中端橈側(cè)端（中沖穴）。 另一分支從掌中分出，沿?zé)o名指出其尺側(cè)端（關(guān)沖穴），交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。 該經(jīng)發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為手心熱，肘

43、臂曲伸困難，腋下腫，胸脅脹悶，心痛，心煩，面紅，目黃，喜笑無(wú)常等。針灸取穴：內(nèi)關(guān)穴,內(nèi)關(guān)neiguan,定位（心包經(jīng)）腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈腱之間,主治 ① 心病要穴，對(duì)心率有雙向調(diào)節(jié)作用，快者能轉(zhuǎn)慢，慢者能轉(zhuǎn)快；對(duì)心律也有調(diào)整作用，可治療心律不齊；對(duì)冠狀動(dòng)脈有擴(kuò)張作用，可緩解心絞痛；② 鎮(zhèn)靜安神，治失眠，癲狂等；③ 對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，血壓高者可使之低，低者可使之高；④ 寬胸理氣，治胸悶胸痛，氣喘等；⑤ 和

44、胃降逆，治胃痛嘔吐，噯氣呃逆等；⑥ 有清熱作用，治陰虛發(fā)熱；,十.手少陽(yáng)三焦經(jīng)起始于第四指(無(wú)名指，小指次指)之末端，上行出于第四、五掌骨之間，沿手背到達(dá)腕關(guān)節(jié)背部，再向上行于前臂外側(cè)尺橈骨(臂外兩骨)之間，穿過(guò)肘關(guān)節(jié)部，沿上臂外側(cè)上行至肩關(guān)節(jié)部，與足少陽(yáng)膽經(jīng)交叉走其后面，進(jìn)入鎖骨上窩(缺盆)，散布于胸腔之中部(膻中)，散絡(luò)于心包，下行穿過(guò)膈肌，從胸至腹屬于上、中、下三焦本腑。主要病癥：腹部脹滿，小便不通，尿頻尿急，水腫，遺尿

45、，外眼角痛，咽喉腫痛，頰部和耳后及肩臂外側(cè)部疼痛，無(wú)名指運(yùn)動(dòng)不靈等。針灸取穴：外關(guān)穴,主治 ① 少陽(yáng)頭痛（側(cè)頭痛）；② 治感冒發(fā)熱；③ 目赤腫痛，耳鳴耳聾；④ 上肢麻痹。,外關(guān)waiguan,定位：（三焦經(jīng)）腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間,十一.足少陽(yáng)膽經(jīng)起于眼外角（瞳子醪穴），向上到達(dá)額角部，下行至耳后（完骨穴），外折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴），復(fù)返向耳后（風(fēng)池穴），再沿頸部側(cè)面行于手少陽(yáng)三焦經(jīng)之前，至肩上退后，

46、交出于手少陽(yáng)三焦經(jīng)之后，向下進(jìn)入缺盆部。 主要臨床表現(xiàn)：頭痛，額痛，目眩，目外毗痛，缺盆部腫痛，腋下腫痛，胸脅、股及下肢外側(cè)痛，足小趾、口苦，脅肋疼痛，善太息，瘧疾，惱怒，驚悸，虛怯，失眠。針灸取穴：風(fēng)池 環(huán)跳穴,環(huán)跳 Huantiao,定位：（膽經(jīng)）股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處。功效：通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛 坐骨神經(jīng)主治：下肢痿痹、腰痛刺灸法：直刺２－３寸，可灸。,風(fēng)池fengchi,定位：（膽

47、經(jīng)）后項(xiàng)部枕骨下方，胸鎖乳突肌與斜方肌上部之間凹陷中,主治 ① 鎮(zhèn)靜安神，治頭昏頭痛，失眠多夢(mèng)；② 頭面五官病之要穴，尤以目疾為常用；③ 解熱，治感冒發(fā)熱；④ 降血壓；⑤ 祛風(fēng)通絡(luò)，治面神經(jīng)麻痹；⑥ 局部頭項(xiàng)強(qiáng)痛。,肩井jianjing,定位：（膽經(jīng)）大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)，肩部最高點(diǎn),主治 ① 祛風(fēng)通絡(luò)，治項(xiàng)連肩，背酸痛；② 降血壓。坐位時(shí)容易暈針，故除高血壓病人外，一般宜采用臥位；③ 消癰通乳，治產(chǎn)后乳汁過(guò)少，

48、或急性乳腺炎初起；④ 治滯產(chǎn)，故孕婦禁針。,十二.足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處（大敦穴），沿足背內(nèi)側(cè)向上，經(jīng)過(guò)內(nèi)踝前1寸處（中封穴），上行小腿內(nèi)側(cè)（經(jīng)過(guò)足太陰脾經(jīng)的三陰交），至內(nèi)踝上8寸處交出于足太陰脾經(jīng)的后面，至膝內(nèi)側(cè)（曲泉穴）沿大腿內(nèi)側(cè)中線，進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞過(guò)生殖器，至小腹，夾胃兩旁，屬于肝臟，聯(lián)絡(luò)膽腑，向上通過(guò)橫膈，分布于脅肋部，沿喉嚨之后，向上進(jìn)入鼻咽部，連接目系（眼球連系于腦的部位），向上經(jīng)前額到達(dá)巔頂與督脈交會(huì)。

49、腰痛不可以俯仰，胸脅脹滿，少腹疼痛，疝氣，巔頂痛，咽干，眩暈，口苦，情志抑郁或易怒。針灸取穴：太沖穴,主治 ① 疏肝利膽，治肝炎，膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲(chóng)病等；② 鎮(zhèn)靜降壓，治高血壓頭昏頭痛，癲癇抽搐等；③ 泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)等；④ 清肝降火，治肝火上炎引起的頭痛，目赤腫痛。,太沖taichong,定位：（肝經(jīng)）足背，第一、第二跖骨底之間凹陷中,五、 奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺

50、脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。 奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：(1) 它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律;(2) 它們與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系;(3) 彼此之間也無(wú)表里關(guān)系?！鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。,督 脈,1、循行部位 督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（

51、齦交穴）。 分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。 分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，2、基本功能 督，有總督、統(tǒng)率之義。 (1) 調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之海”。 (2)加強(qiáng)腎和腦、髓的聯(lián)系。,,,大椎dazhui,定位：（督脈） 第七頸椎棘突下,主治 頸椎病①解熱，治感冒發(fā)熱②瘧疾要穴，對(duì)控制瘧疾癥狀，尤其是隔日瘧，熱型典型者療效較好③對(duì)白細(xì)胞數(shù)有雙向調(diào)整作用，如腫瘤

52、患者因“放療”或“化療”而致白細(xì)胞減少者，刺灸之，可以上升；對(duì)熱帶嗜酸性白細(xì)胞增多癥，針刺后可使嗜酸性白細(xì)胞數(shù)下降,腰陽(yáng)關(guān)yaoyangguan,主治腰間盤(pán) 腰痛①月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽(yáng)萎②腰骶痛，下肢痿痹,定位：（督脈） 第四腰椎棘突下,任 脈1、循行部位 任脈起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。 分支:由胞中別出，與沖脈相并，

53、行于脊柱前。2、基本功能 任，有擔(dān)任，妊養(yǎng)之義，通“妊”。 (1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”。 (2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。,,膻中 Danzhong,定位：（任脈）前正中線上，平第四肋間隙（兩乳頭連線中點(diǎn)）。功效：理氣止痛，寧心寬胸主治：1 咳嗽、氣喘 2 心悸、胸痛

54、 3 嘔吐、噎嗝、乳少刺灸法：平刺0.3—0.5寸，可灸。,神闕shenque,定位（任脈）臍的中間。,主治1. 腸病要穴，治腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉等。2．急救虛脫，常與氣海、關(guān)元配合使用,主治1. 氣病要穴，治氣滯引起的腹?jié)q，腹痛；氣逆所致的呃逆，咳喘。2．腸道疾病要穴，治腹瀉，痢疾，腸麻痹等。3．治泌尿，生殖系疾病，常與關(guān)元配合使用。4. 有全身強(qiáng)壯作用，亦為保健要穴。5．治虛脫，常與神闕、關(guān)元

55、配合應(yīng)用。,氣海qihai,定位：（任脈） 臍下1.5寸,關(guān)元guanyuan,定位：（任脈） 臍下3寸主治 1. 泌尿、生殖系疾病要穴，治尿頻急而痛，尿潴留，尿失禁，遺尿等。以及陽(yáng)痿，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，子宮脫垂等。2．治慢性腹痛腹瀉。3．腎虛氣喘（老年慢性支氣管炎等引起的氣喘）。4．虛脫（主要用灸法）。5．有全身強(qiáng)壯作用，為保健要穴。,主治 1. 胃病要穴，諸如胃痛，胃脹，吞酸，噯氣，惡心，

56、嘔吐等均可應(yīng)用。2．理氣化痰，治咳嗽痰多。,中脘zhongwan,定位：（任脈） 臍上4寸,帶 脈,1、循行部位 起于季脅，斜向下行，交會(huì)于足少陽(yáng)膽經(jīng)的帶脈穴，繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2、基本功能 (1)約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。 （2）主司婦女的帶下。,,四總穴歌訣,肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)

57、尋列缺，面口合谷收。,,,二、常見(jiàn)慢性肌肉勞損疾病,（一）頸椎病,1、結(jié)構(gòu)(1)頸椎椎間盤(pán)共七節(jié)，形狀為倒S形;(2)頸椎的4對(duì)肌肉群體：斜方肌、枕下三角肌、頭后豎直肌的和環(huán)枕筋膜。2、定義頸椎病又稱頸椎綜合癥，是由于人體頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變導(dǎo)致上下椎體間間產(chǎn)生骨質(zhì)增生，或頸椎正常生理曲線發(fā)生改變，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。,,,3、發(fā)病原因（1）長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)伏案工作人員；

58、（2）頭頸部外傷人員；（3）不良姿勢(shì)； （4）頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不良。,4、臨床癥狀 輕則常常感到頭、頸、肩及手臂麻木，重則可導(dǎo)致肢體酸軟無(wú)力，治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致高血壓、腦中風(fēng)、大小便失禁，甚至造成終生癱瘓。,,,5、臨床分類以及癥狀辨別（1）神經(jīng)根型：發(fā)病率最高，主要癥狀為：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木過(guò)敏、異樣感，手指活動(dòng)不靈、仰頭、咳嗽、噴嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸區(qū)有疼痛；,（2）

59、交感神經(jīng)型：表現(xiàn)為頭暈、偏正頭痛、枕部疼痛、眼瞼下垂、視物模糊、瞳孔散大或縮小甚至失明。眼窩腫痛、心跳加快、心動(dòng)徐緩，心前區(qū)疼痛，肢體發(fā)冷，肢體、頭頸、面部、發(fā)麻疼痛。,（3）椎動(dòng)脈型：表現(xiàn)為椎間隙狹窄，頸椎不穩(wěn)或頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、手壓迫或刺激，動(dòng)脈血流暫時(shí)受阻，因痙攣而阻塞或梗塞。常有頭暈，眩暈，偏頭痛，有時(shí)伴有惡心，嘔吐，耳鳴，耳聾或聽(tīng)力下降。嚴(yán)重時(shí)由于椎動(dòng)脈受到刺激而猝倒，但意識(shí)清醒。,,,（4）脊髓型：早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木

60、，以后發(fā)展為肌力虛弱，行走困難，大小便功能障礙，或各種類型癱瘓。 （5）曲度變直型：頭頸部左右活動(dòng) 受限向后向前伸不靈活， 枕下三 角肌疲勞。,,,6、臨床檢查方法,（3）X攝片,（2）CT；,

61、（1）MRI核磁共振；,,,7、治療方法眾多專家介分析可知，頸椎病的有效治療方法很多，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，大多治療無(wú)效或者復(fù)發(fā)的基本上由于沒(méi)有按照頸椎病的分型施治，簡(jiǎn)單一味地運(yùn)用藥物或貼膏藥或打封閉針等，或者物理牽引造成的，盲目的運(yùn)用手法按摩，往往加重頸椎病的病情，給患者加深痛苦！這要引起患者的注意，盲目施治，適得其反！必須先弄清楚頸椎病的種類分型，然后選擇正確的治療方法。,（1）自我康復(fù)鍛煉：只可預(yù)防不可治愈；需要持之以恒；科學(xué)

62、鍛煉（2）西醫(yī)治療：止痛活血藥物：芬必得、頸復(fù)康顆粒等;打封閉針;開(kāi)刀,①專業(yè)推拿；②小針刀微創(chuàng)手術(shù)；③艾灸；,,,④物理牽引法,⑤電針灸理療,⑥傳統(tǒng)針灸及拔罐,,,物理牽引法：通過(guò)頸椎專用牽引儀，使局部制動(dòng)，減少刺激，改變受壓組織與壓迫點(diǎn)之間的關(guān)系，改善了神經(jīng)根的血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)，從而消除了炎性腫脹，減輕了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。電針灸理療——針灸取穴：風(fēng)池穴，大椎穴，阿是穴。通過(guò)頸椎的專用治療儀輸出的不同脈沖波形，作用于頸、

63、背部肌肉，提高肌張力，加強(qiáng)肌力。利用電針波形的深層滲透作用，可改善椎管、椎間孔、橫突孔內(nèi)的脊椎、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等血液的供應(yīng)，以利于受壓迫的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等組織的恢復(fù)，還可以加強(qiáng)局部組織的營(yíng)養(yǎng)代謝，促進(jìn)炎癥的吸收，減除神經(jīng)根的炎性水腫，降低末梢神經(jīng)的興奮性，提高痛閥，減輕疼痛。,標(biāo)題一：請(qǐng)輸入文本,標(biāo)題二：請(qǐng)輸入文本,標(biāo)題三：請(qǐng)輸入文本,（二）肩周炎,1、概述：（1）肩周炎的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體

64、力勞動(dòng)者。如得不到有效治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)，妨礙日常生活。 （2）早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，嚴(yán)重時(shí)肩關(guān)節(jié)外旋內(nèi)展活動(dòng)受限。（3）肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。2、定義肩周炎又稱漏風(fēng)肩，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。3、發(fā)病原因由于肩

65、關(guān)節(jié)局部韌帶在受到外界風(fēng)寒的侵蝕及高度體力勞動(dòng)導(dǎo)致韌帶出現(xiàn)無(wú)菌性粘連，從而影響功能受限。,4、治療方案：（1）康復(fù)運(yùn)動(dòng)①屈肘甩手：患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。②手指爬墻：患者面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。（2）西醫(yī)治療 注射止痛針“封閉針”或者吃止痛藥“芬必得”。,（3）中

66、醫(yī)治療——中醫(yī)理療或推拿治療 通過(guò)理療拔罐、遠(yuǎn)紅外熱敷可以減輕局部肌肉痙攣和韌帶的粘連，再配合專業(yè)推拿手法，效果更佳顯著。針灸取穴：肩髃穴、肩髎穴、肩貞穴、肩井穴、天宗穴、阿是穴,謝謝觀看,（三）腰痛,1、臨床分類：（1）寒濕型腰痛原因：由于風(fēng)寒的侵入受風(fēng)著涼，引起氣血不暢等一系列臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：腰背部怕冷，每當(dāng)遇到天氣或季節(jié)變化疼痛會(huì)加劇。多發(fā)于女性腰部肌肉酸脹。（2）腰肌勞損型腰痛原因：由于經(jīng)常彎腰勞

67、累過(guò)度或者是急性腰扭傷引起，一般為單側(cè)腰痛，彎腰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)不能直立。主要表現(xiàn)：坐或站久了會(huì)有隱痛、頓痛或刺痛,（3）腎虛型腰痛：原因：由于腎氣衰竭，腎功能減退導(dǎo)致腰酸無(wú)力，精神疲憊，出現(xiàn)腰痛癥狀。同時(shí)還伴有兩胯發(fā)沉，兩腿酸軟無(wú)力。主要表現(xiàn)：酸痛。,,2、治療方案：（1）針灸拔罐原理：通過(guò)電子針灸理療或拔罐能改善腰部栗狀肌的肌張力。放松局部受壓韌帶及神經(jīng)，通過(guò)拔罐可將體內(nèi)風(fēng)、寒、暑、濕吸拔于體表，減輕局部淤血保持經(jīng)絡(luò)暢通

68、。（2）熱敷遠(yuǎn)紅外線原理：通過(guò)熱敷可以調(diào)節(jié)局部的氣血循環(huán)，通過(guò)由表及里的深層滲透從而達(dá)到溫經(jīng)散寒，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)之功效。針灸取穴：腎俞穴，腰陽(yáng)關(guān)，阿是穴，委中穴。,（四）腰椎間盤(pán)突出,3、發(fā)病原因：（1）長(zhǎng)期久坐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)導(dǎo)致腰椎過(guò)度勞損；（2）受到猛力動(dòng)作或暴力撞擊下引起的體位驟變；（3）因年齡或發(fā)育不全導(dǎo)致的自然變異。,1、解剖：共5節(jié)2、定義：腰椎盤(pán)突出也稱椎間盤(pán)突出，主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破