醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)專(zhuān)題培訓(xùn)

1、醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn) 郾城區(qū)第二人民醫(yī)院 陳桂華,一、健康教育與健康促進(jìn)概論二、醫(yī)院健康教育要求三、健康促進(jìn)中應(yīng)注意事項(xiàng),健康教育與 健康促進(jìn)概論,健康概念,健康是指人們?cè)?身體上、 心理上、 社會(huì)適應(yīng)能力上的完好狀態(tài)。,,,,只治不防是越治越忙，很多病應(yīng)該早期的給予干預(yù)，把健康維護(hù)好，把亞健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展到疾病的程度。,健康是一個(gè)過(guò)程,

2、影響健康的因素,健康的決定因素健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟(jì)收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會(huì)的公正與平等?！?為改善健康，上述必要條件必須具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。,影響健康的因素,一、行為和生活方式二、環(huán)境因素三、生物因素四、健康服務(wù)因素五、社會(huì)（心理）因素,人類(lèi)的健康與壽命取決于,生活方式與行為 60％遺傳因素 15％社會(huì)因素

3、 10％醫(yī)療保健 8％氣象因素 7％ 世界衛(wèi)生組織,行為與生活方式,健康行為：指人體在身體、心理、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)。健康相關(guān)行為： 1.促進(jìn)健康的行為： 日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行

4、為等。 2.危害健康的行為： 指偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的行為。 ①不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的生活習(xí)慣； ②致病性行為：A型行為（artery ）、C型行為（cancer）； ③不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。,基本行為與生活方式,良好的生活方式 心胸豁達(dá)，情緒樂(lè)觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇

5、；營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛(ài)好清潔，注意安全。不良的生活方式 吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動(dòng)少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會(huì)適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。 世界衛(wèi)生組織,健康四大基石,▲合理膳食 膳食要平衡，熱量和各種營(yíng)養(yǎng)要素應(yīng)該有一個(gè)基本平衡。 ▲適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)

6、動(dòng)所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。 ▲戒煙限酒 吸煙對(duì)身體沒(méi)有任何益處，適量飲酒對(duì)健康有一定益處。 ▲心理健康 世界衛(wèi)生組織,,我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會(huì)條件繼續(xù)存在。 美國(guó)衛(wèi)生總署《健康的人民》,,健康

7、教育與健康促進(jìn),健康教育,指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播和行為干預(yù)等方法，促使個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。目的：1、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。 2、預(yù)防疾病， 3、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量,健康教育概念,健康教育——是將健康知識(shí)和技能傳授給大眾的過(guò)程健康教育的內(nèi)容：包括環(huán)境健康、身心健康、以及社會(huì)健康。健康教育旨在幫助個(gè)人或

8、群體促進(jìn)、保持或恢復(fù)其健康狀態(tài)。,,,,知識(shí)——基礎(chǔ)健康教育 信念——?jiǎng)恿?行為——目標(biāo) 健康教育追求的是使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)知識(shí)、觀念和行為改變的統(tǒng)一。其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。,健康促進(jìn)概念,健康促進(jìn)：是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。,健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段,健康促進(jìn)的內(nèi)容,1.健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。2.健

9、康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和群體有組織地參與。3.健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早階段，4.健康促進(jìn)的核心策略是社會(huì)動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與。5.健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門(mén)，還包括各個(gè)領(lǐng)域和有關(guān)部門(mén)。,健康促進(jìn)目的,1、著重影響個(gè)人與群體健康的可能因素2、減低一些個(gè)人或群體無(wú)法解決的影響健康的因素3、增強(qiáng)個(gè)人的控制能力。,2024/2/

10、28,20,健康促進(jìn)的策略,一、制定健康的公共政策；二、創(chuàng)造支持性環(huán)境；三、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)；四、發(fā)展個(gè)人技能；五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。,,,1、制定健康的公共政策,把健康問(wèn)題提到了各個(gè)部門(mén)、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上。健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面而成，它包括立法、財(cái)政措施、稅收和組織的改變。健康促進(jìn)政策要適用于非衛(wèi)生部門(mén)，并考慮在執(zhí)行過(guò)程的障礙及克服的方法。領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)體現(xiàn)在組織、政策和資源上。,,,2、創(chuàng)造支持性環(huán)境,人類(lèi)與

11、其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對(duì)健康采取社會(huì)－生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)；生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對(duì)健康有重要影響，應(yīng)幫助創(chuàng)造一個(gè)健康的社會(huì)。任何健康促進(jìn)的政策必須提出：保護(hù)自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護(hù)自然資源。健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿(mǎn)意、愉悅的生活和工作條件。,,,3、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng),賦予社區(qū)以當(dāng)家作主，積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）。社區(qū)開(kāi)發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣?huì)支持并形成靈

12、活的體制，促進(jìn)公眾參與衛(wèi)生工作和指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開(kāi)展。形成以社區(qū)為主體，條塊結(jié)合，以塊為主的工作模式。,,,4、發(fā)展個(gè)人的技能,通過(guò)提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展。促成群眾終生學(xué)習(xí)，了解人生各個(gè)階段和處理慢性疾病和傷害是極為重要的。學(xué)校、家庭、工作場(chǎng)所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做。,,,5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向,衛(wèi)生部門(mén)的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任是要求個(gè)人、社區(qū)組織、衛(wèi)生

13、專(zhuān)業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專(zhuān)業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以人為本、以健康為中心、以初級(jí)衛(wèi)生保健為方向。,長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為健康就是身體健康，醫(yī)院是看病治病的地方，“健康人”與醫(yī)院無(wú)關(guān)。 健康觀念的轉(zhuǎn)變：身體、精神和社會(huì)適應(yīng)均處于良好狀態(tài)，包括身體健康、心理健康與社會(huì)健康三方面內(nèi)容,健康教育是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)的重要業(yè)務(wù)職能，在醫(yī)院工作中

14、顯示著越來(lái)越重要的作用。,,,,,針對(duì)性強(qiáng)：患者對(duì)健康的渴望和求知欲高技術(shù)優(yōu)勢(shì)：醫(yī)護(hù)人員面對(duì)患者有權(quán)威可信性強(qiáng)：患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員深信不疑病人相對(duì)集中：門(mén)診，特別住院明顯的有效性：為了早日康復(fù)，知、信、行的改變明顯,有利條件,醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)基本概念,,醫(yī)院健康教育——泛指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員在臨床實(shí)踐過(guò)程中伴隨醫(yī)療保健而實(shí)施的健康教育。,隨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)和服務(wù)功能的不斷擴(kuò)大醫(yī)院健康教育的內(nèi)涵也在不斷豐富,狹義,對(duì)象；范

15、圍；內(nèi)容,廣義,以患者為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有體統(tǒng)的健康教育活動(dòng)。目的是通過(guò)健康教育預(yù)防控制疾病，促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量。,以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的健康活動(dòng)。,醫(yī)護(hù)人員是主體，同時(shí)也是健康教育的接受者。,,醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)變：1）服務(wù)功能由過(guò)去的單一醫(yī)療型向預(yù)防保健、健康教育與健康促進(jìn)、基本

16、醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生等綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變。2）工作方式從院內(nèi)向院外轉(zhuǎn)變。3）服務(wù)對(duì)象從為患者服務(wù)向面對(duì)社會(huì)全體服務(wù)轉(zhuǎn)變。,,,醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)目的,提高醫(yī)護(hù)人員尤其是院領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生觀念的改變； 以疾病治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)化，以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化；促進(jìn)醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生深刻改革；通過(guò)與病人、家屬和共同采取一措施，提倡、鼓勵(lì)健康的行為，切實(shí)維護(hù)自己的健康。,病人的“知”、“信”、“行”改變 “知”、

17、“信”為“行”服務(wù) “行”得改變才是醫(yī)院健康教育的最終目標(biāo)。,醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的目標(biāo),以患者為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有體統(tǒng)的健康教育活動(dòng)。目的是通過(guò)健康教育預(yù)防控制疾病，促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量。,以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的健康活動(dòng)。,,,醫(yī)院健康教育概念,,醫(yī)院健康教育與健康

18、促進(jìn) 基本內(nèi)容與形式,醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的基本內(nèi)容,病人及家屬的心理衛(wèi)生教育常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識(shí)教育病人行為指導(dǎo)與行為矯正,1,疾病是可以預(yù)防控制的，保持讓病人及家屬樹(shù)立起防病治病的信心和決心，正確對(duì)待疾?。唤逃∪思皶r(shí)消除不良心理因素，調(diào)節(jié)情緒，維持心理平衡，保持病人心理狀態(tài)，針對(duì)病人的心理特點(diǎn)和矛盾，解除其心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)或防止病人的病情惡化。,病人及家屬的心理健康教育,概括以下幾個(gè)方面：1、各類(lèi)傳染

19、病預(yù)防控制防治2、慢性非傳染性疾病3、各種常見(jiàn)外科疾病4、小兒科疾病5、婦科6、皮膚科,常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識(shí)教育,7、五官科8、各種儀器器械性治療知識(shí)9、各種檢查化驗(yàn)知識(shí)10、合理用藥知識(shí)11、心理衛(wèi)生知識(shí)12、就診知識(shí)13、飲食起居日常生活中的衛(wèi)生知識(shí)等,常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識(shí)教育,內(nèi)容主要包括以下四個(gè)方面：1、矯正個(gè)人的不良心理反應(yīng)引發(fā)的行為。2、矯正個(gè)人不良的行為習(xí)慣和生活方式。3、指導(dǎo)教

20、育對(duì)象學(xué)習(xí)和掌握新的技能。4、實(shí)施從醫(yī)行為指導(dǎo)，增強(qiáng)病人對(duì)遺囑的 依從性。,病人行為指導(dǎo)與行為矯正,醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的形式,醫(yī)護(hù)人員教育：專(zhuān)業(yè)健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；職前教育或在職教育。患者健康教育：門(mén)診教育；住院教育；出院教育；出院后教育；院外教育。,2,,,專(zhuān)業(yè)健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn):脫產(chǎn)辦短訓(xùn)班、進(jìn)修、在職自修、函授等方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論和方法（社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、心理學(xué)等） 職前教育或在職教育：繼續(xù)

21、教育內(nèi)容，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專(zhuān)題講座等形式，普及知識(shí)和技能，幫助醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展社區(qū)干預(yù)研究，培養(yǎng)健康計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評(píng)價(jià)的能力。,醫(yī)護(hù)人員教育,患者健康教育：,,門(mén)診教育：以門(mén)診病人普遍關(guān)心的問(wèn)題為主。健康教育處方：就診過(guò)程中，有針對(duì)性的醫(yī)囑和宣傳材料，對(duì)病人的行為和生活給予指導(dǎo)，便于保存閱讀候診教育：候診或等待化驗(yàn)期間，安定病人情緒，維持秩序?？陬^講解、宣傳欄、廣播、閉路電視網(wǎng)等門(mén)診咨詢(xún)教育：院內(nèi)科室的專(zhuān)門(mén)咨詢(xún)：一對(duì)一解答

22、 社會(huì)人群的綜合性咨詢(xún)：不易隨診教育：診療過(guò)程中，面對(duì)面的口頭教育,患者健康教育,,,住院教育：分為入院、住院和出院教育3個(gè)部分 入院教育 住院教育 出院教育,病人入院時(shí)，護(hù)士對(duì)病人或家屬有關(guān)入院注意事項(xiàng)（規(guī)章制度）；分管醫(yī)師向病人家屬說(shuō)明病情方案等。口頭教育，宣傳欄、小冊(cè)子。,住院期間，將病人的健康教育當(dāng)作治療病人的一項(xiàng)有力措施來(lái)抓。利用查房時(shí)的口頭教育；有條件健康咨詢(xún)室提供資料。教育方法多樣化：講課、咨詢(xún)、

23、小組討論電視錄像、宣傳欄、自助、程序化學(xué)習(xí)等。,,,,病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時(shí)，介紹醫(yī)治效果、防止復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)，幫助建立健康的生活習(xí)慣。目的是鞏固和發(fā)展住院治療的成果，防止病情復(fù)發(fā)和意外，了解應(yīng)急情況處理。,患者健康教育,,,出院后健康教育：屬于社區(qū)健康教育的范疇，教育對(duì)象主要是出院后需特殊安排的病人：截肢、半身不遂、慢病等病人，教育內(nèi)容包括：飲食、給藥方法、活動(dòng)方式等等。 院外健康教育：在醫(yī)院范圍之外進(jìn)行的健康教育。分社區(qū)健

24、康教育、隨診訪視教育、社會(huì)宣傳教育。,,患者健康教育,,健康教育要求,,醫(yī)院健康教育檢查內(nèi)容,各級(jí)醫(yī)院能采取多種形式、有針對(duì)性地向病人及其家屬開(kāi)展健康教育，住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率≥80% (綱要:住院病人及家屬相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉達(dá)80%)。,,,,組織健全：醫(yī)院要有健康教育組織機(jī)構(gòu)，有院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，設(shè)有具體職能科室，有院、科、病室三級(jí)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，且職責(zé)明確，并將健康教育工作納入醫(yī)護(hù)人員評(píng)比、考核活動(dòng)中。工作規(guī)范：工作有計(jì)劃、有記

25、錄、有評(píng)價(jià)、有總結(jié)，檔案資料保存完整，管理規(guī)范。,,,,開(kāi)展培訓(xùn)：在醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中強(qiáng)化健康教育培訓(xùn)，提高健康教育相關(guān)理論知識(shí)，以利對(duì)病人及其家屬開(kāi)展有針對(duì)性的健康知識(shí)傳播和康復(fù)指導(dǎo)；并開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的測(cè)試。多種形式健康知識(shí)傳播：門(mén)診健康教育、住院健康教育、出院健康教育，并多種形式。,,,,院外健康教育：參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康教育活動(dòng)，開(kāi)展保健知識(shí)專(zhuān)題講座。宣傳陣地：候診室及病區(qū)設(shè)有圖文并茂的宣傳櫥窗（定期更換），能為就診者提

26、供多種健康處方；備有多種可閱讀的衛(wèi)生知識(shí)讀物。,,,,控?zé)熜麄鳎褐贫責(zé)熡?jì)劃，候診場(chǎng)所積極開(kāi)展吸煙有害健康宣傳，有禁煙標(biāo)志、有專(zhuān)人勸阻吸煙及控?zé)煷胧┑?。知識(shí)測(cè)試：住院患者或家屬相關(guān)知識(shí)知曉率不低于80%。,,,院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，職能科管理，醫(yī)、護(hù)、患共同參與,工作要求,,門(mén)診：,病房：,,,,評(píng)價(jià)：,健康促進(jìn)中應(yīng)注意事項(xiàng),,,,,存在問(wèn)題： 過(guò)于簡(jiǎn)單；不切合實(shí)際；不規(guī)范；不能對(duì)應(yīng)等。解決辦法： 計(jì)劃要求根據(jù)本院實(shí)際情況制定，

27、切實(shí)可行且具有可操作性。完整的計(jì)劃應(yīng)包括背景、目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作措施、時(shí)間安排、評(píng)價(jià)、預(yù)算等內(nèi)容。 總結(jié)要求對(duì)全年全院的健康教育工作進(jìn)行總體概括。,健康教育計(jì)劃、總結(jié)要規(guī)范,,,,,存在問(wèn)題： 宣傳知識(shí)較為陳舊、且信息不夠準(zhǔn)確；解決辦法： 不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，力求全面、準(zhǔn)確、與時(shí)俱進(jìn)。 可參考國(guó)家發(fā)布的權(quán)威知識(shí)：如：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2008年第3號(hào)公告《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（

28、試行）》、相關(guān)防病知識(shí)要點(diǎn)等。,健康知識(shí)要新、要全面、準(zhǔn)確,,,,,存在問(wèn)題： 活動(dòng)相關(guān)資料不全或缺失，不能形成證據(jù)鏈。解決辦法： 加強(qiáng)活動(dòng)資料的收集和管理，對(duì)健康教育活動(dòng)中的文字材料、照片、音像資料等及時(shí)進(jìn)行收集、整理、歸檔，確保健康教育活動(dòng)資料的完整與準(zhǔn)確。,健康教育活動(dòng)要有詳細(xì)的、 可信的證明材料,,,,,存在問(wèn)題： 健康教育形式單一，無(wú)特色；未結(jié)合本院工作實(shí)際突出亮點(diǎn)。