我國(guó)艾滋病防治工作策略與措施

1、,,醫(yī)院預(yù)防控制艾滋病工作考核培訓(xùn),北京市疾控中心性病艾滋病防治所,,一、艾滋病流行形勢(shì),北京市艾滋病疫情情況,截止到2010年12月31日，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市戶籍1789例、外省市戶籍6420例、外籍人員281例。,北京市歷年報(bào)告HIV/AIDS變化趨勢(shì),,2010年北京市傳染病報(bào)告及死亡情況,戶籍分布,,1985-2010年報(bào)告HIV/AIDS戶籍分布,傳播途徑分布,1985-2010年報(bào)告HIV

2、/AIDS傳播途徑分布,,,,二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在艾滋病防治工作中的作用,,HIV檢測(cè)咨詢的主要模式,自愿咨詢檢測(cè)（VCT）設(shè)立專門的VCT點(diǎn)由求詢者自愿地、主動(dòng)地到VCT點(diǎn)尋求艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)由檢測(cè)前咨詢、HIV檢測(cè)和檢測(cè)后咨詢?nèi)糠纸M成有詳細(xì)的危險(xiǎn)評(píng)估和行為改變交流在發(fā)現(xiàn)病例、改變危險(xiǎn)行為和提供相關(guān)后續(xù)服務(wù)方面起到重要的作用,然而，僅有VCT還是不夠的,設(shè)置的VCT點(diǎn)數(shù)目較多，而接受服務(wù)的人數(shù)較少偶爾有危險(xiǎn)行為的人接受VCT

3、較多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行為者）接受VCT較少進(jìn)入臨床期的接受VCT較多，早期感染者接受VCT少,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在HIV檢測(cè)中的作用不容忽視,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例比例高,,14,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告病例的比例逐年增加,2007,2010,2009,2008,全國(guó)VCT檢測(cè)量按機(jī)構(gòu)類型分布,疾病預(yù)防控制中心,醫(yī)療機(jī)構(gòu),其他機(jī)構(gòu),,16,艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室分布圖（2010）,,17,三、目前面臨的主要問題,,1、病人發(fā)現(xiàn)晚,晚發(fā)現(xiàn)病人占新

4、發(fā)現(xiàn)病例1/3,19,2006-2010年北京市HIV檢測(cè)報(bào)告情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病例中AIDS病人所占的比例也逐年增加,2、患者隨訪干預(yù)比例較低,,HIV/AIDS管理率低,數(shù)據(jù)截至2009年底,,23,3、病死率上升,,北京市2006-2010年HIV/AIDS報(bào)告及死亡情況,四、應(yīng)對(duì)措施,,應(yīng)對(duì)措施1——加強(qiáng)與擴(kuò)大HIV檢測(cè),規(guī)范臨床檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提HIV檢測(cè)咨詢與自愿咨詢檢測(cè)相輔相成,其,他,檢,測(cè),五擴(kuò)大七加強(qiáng),擴(kuò)大宣傳

5、教育覆蓋面擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面加強(qiáng)血液管理加強(qiáng)醫(yī)療保障加強(qiáng)關(guān)懷救助加強(qiáng)權(quán)益保護(hù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)國(guó)際合作,29,十二五工作展望,國(guó)家及全國(guó)層面，圍繞落實(shí)國(guó)務(wù)院通知“五擴(kuò)大、七加強(qiáng)”：擴(kuò)大宣傳：重點(diǎn)人群，針對(duì)性宣傳； 反歧視。擴(kuò)大檢測(cè)：多檢測(cè)、早檢測(cè)；在高危人群中實(shí)施；擴(kuò)大治療：多治療、早治療；擴(kuò)大干預(yù)：檢測(cè)作為預(yù)防措施、治療作為預(yù)防措施

6、； 最大限度地管理感染者；擴(kuò)大母嬰阻斷：,30,2011年HIV檢測(cè)數(shù)占人口比例,應(yīng)對(duì)措施2——建立“關(guān)口前移、四位一體”的HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)與管理模式,誰發(fā)現(xiàn)、誰告知、誰流調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、CDC、NGO、特殊場(chǎng)所均作為HIV/AIDS隨訪、干預(yù)執(zhí)行機(jī)構(gòu),效果1：流調(diào)質(zhì)量提升,,,,效果2：隨訪服務(wù)覆蓋面提升,,效果3：免費(fèi)治療人數(shù)逐年上升,五、考核指標(biāo)解讀,,第一部分 全員培訓(xùn),內(nèi)容：艾滋病防治相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和防治

7、知識(shí) 對(duì)象：全體醫(yī)務(wù)人員考核指標(biāo)：知識(shí)知曉率≥95% （8道題）,推薦教材,傳染病防治法（2004年12月1日實(shí)施）艾滋病防治條例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第 457 號(hào) 2006年3月1日起施行）,國(guó)務(wù)院下發(fā)三個(gè)綱領(lǐng)性文件,《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998－2010年）》（國(guó)發(fā)【1998】38號(hào)）《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006－2010年）》 （國(guó)辦發(fā) 〔2006〕 13 號(hào)）《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋

8、病防治工作的通知》 （國(guó)發(fā)【2004】7號(hào)、國(guó)發(fā)【2010】48號(hào)）,第二部分 艾滋病預(yù)防控制,政策、人員投入設(shè)專職艾滋病流調(diào)、告知、管理人員制定艾滋病流調(diào)、告知、管理制度提升工作質(zhì)量完成流調(diào)率（95%）重點(diǎn)科室醫(yī)生為就診者主動(dòng)提供HIV和梅毒抗體檢測(cè)(PITC)比例,艾滋病是全人類共同的敵人控制艾滋病的蔓延是我們的共同責(zé)任,中國(guó)控制艾滋病目標(biāo)到2020年,把我國(guó)艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬人以內(nèi)今天的早發(fā)現(xiàn)、