艾滋病防治知識普講義

1、艾滋病防治知識講座,博樂市顧里木圖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,2,一、艾滋病基本知識二、艾滋病的傳播途徑、非傳播途徑三、艾滋病國際、國內、本地流行趨勢四、艾滋病預防與控制措施五、國家預防艾滋病相關政策,3,一 艾滋病基本知識,4,AIDS的發(fā)現,5,發(fā) 展 簡 史,最早發(fā)現于1981年美國—同性戀;1983年法國、1984年美國分別分離到病毒;來源：最新研究認為艾滋病最早起源于非洲。 非洲 海地

2、 美國 全世界,,,,6,幾個基本概念,A—Acquired 獲得性I—Immune 免 疫D—Deficiency 缺 陷S—Syndrome 綜合征 AIDS即艾滋病，醫(yī)學全稱——“獲得性免疫缺陷綜合癥”,7,Acquired（獲得性）,獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。,津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心,8,艾滋病病毒（HIV

3、）,H—Human 人 類I —Immunodeficiency 免疫缺陷V—Virus 病 毒 HIV即“人類免疫缺陷病毒”,9,艾滋病病毒,1983年首次分離，目前有HIV1和HIV2兩型，世界上95%流行為HIV1型。二大特征：病毒可逆轉錄 → 沒有一種藥能殺死進入體內的禁止期的HIV → 不能治愈；病毒復制時，結構不斷變換 → 無苗可防；,10,HIV

4、對外界環(huán)境抵抗力弱，離開人體后，常溫下只可生存數小時至數天；對熱和常用化學消毒劑敏感：56℃30min；80℃10min； 70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4％甲醛（福爾馬林）等處理10分鐘后均可滅活；對電離輻射和紫外線等不敏感；暴露在空氣中則很快死亡，HIV不會借助空氣、水或食物進行傳播。,HIV對外界環(huán)境的抵抗力,11,艾滋病病毒感染者與艾滋病病人,被艾滋病病毒感染但還沒有出現癥狀的人稱為“艾滋病病毒感染者”，又稱“艾滋

5、病病毒攜帶者”。當艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴重破壞后，不能維持最低的抗病能力時，便出現很難治愈的多種病癥，這時就稱為艾滋病病人。,12,艾滋病的潛伏期和窗口期,窗口期：即從受到HIV感染到血液中可以檢測到HIV抗體的這一時間，一般為2周~8周。潛伏期：指從感染HIV到發(fā)展為艾滋病人的時間；可短至6月-1年，通常為8-10年，長的可達20年以上。 潛伏期和窗口期都具有很強的傳染性！,13,階段臨床表現,從感染

6、HIV發(fā)展成艾滋病人可分為3個階段:1 急性感染期：大約2-4周時，約70%出現流感樣癥狀（多見于吸毒及輸血感染）。有發(fā)熱、乏力、厭食、咽喉痛、淋巴結腫大、皮疹等；2 潛伏期：無癥狀，CD4細胞計數正常（500—1300個/ul）；3 發(fā)病期：早期—全身性持續(xù)性淋巴結腫大期（PGI，直徑大于1cm，常對稱無痛性，可融合）；晚期—艾滋病（AIDS）。,14,,艾滋病的常見癥狀:淋巴結腫大持續(xù)不規(guī)則低熱慢性腹瀉體重明顯減輕頭

7、痛、反應遲鈍、智力減退,15,艾滋病患者的消瘦,16,“艾滋病村”2004年第47屆世界新聞攝影比賽 一等獎,,17,二 艾滋病的傳播途徑,18,艾滋病傳播途徑,經血液傳播血液傳播占全球的5—10%，我國占68%；經性傳播全球艾滋病的傳播有3/4是通過性接觸傳播的；在性傳播中又有3/4是由異性傳播引起的。母 嬰傳播母嬰傳播占全球的5%，（在妊娠頭6個月的垂直傳播為零）母嬰傳播幾率在發(fā)展中國家如非洲為15—40

8、%，發(fā)達國家為5—10%。目前的抗病毒治療可阻斷80%以上。,,19,全球艾滋病傳播途徑和比例,20,21,賣淫婦女感染上艾滋病,22,血液傳播 1.經共用針具靜脈吸毒傳播. 2.輸入污染的血液傳播. 3.污染的血制品. 4.器官移植.,23,共用針具,24,25,26,理發(fā)、紋身可能感染,任何用具，只要是共用的、能刺破皮膚，又不能保證嚴格消毒，都有傳播HIV的可能性。,27,,,28,河南農民賣血,,血漿經濟：

9、要想奔小康，就去賣血漿?。?！,29,艾滋病患者,,30,母嬰傳播 感染上艾滋病病毒的母親所生嬰兒感染上艾滋病的機率在15—40%之間，主要是通過胎盤、哺乳、產道感染。懷孕、分娩過程中被感染的為2/3，哺乳期感染的為1/3。大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會在5歲以前死亡。,31,家住山西的苗苗是因為母親輸血傳染艾滋病而被傳染的，他的母親和姐姐已因艾滋病去世。目前他也因為出現艾滋病的相關癥狀而住進了山西臨汾的醫(yī)院。,,32,垂死

10、的艾滋病患兒,,兒子死于艾滋病，留下的孫子也是艾滋病病毒攜帶者。,33,三種傳播途徑的比較,有效性 血液傳播＞母嬰傳播＞性傳播重要性 性傳播＞母嬰傳播＞血液傳播,34,三 非傳播途徑,35,日常生活事件不會導致HIV傳播,握手咳嗽或打噴嚏昆蟲叮咬一般的身體接觸、擁抱或禮節(jié)性接吻飲水或食物，共用茶具、餐具共用衛(wèi)生設施、游泳池工作場所或學校的接觸共用電話,36,蚊蟲叮咬不會傳染HIV,HIV在蚊子體內不能

11、存活；叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數量遠不足以感染它叮咬的下一個人；蚊子在吸血時，不會將吸的血（它的食物）再反吐到被叮咬人的體內；流行病學結果證明，并沒有因為蚊蟲叮咬使感染者的父母、兄弟、姐妹感染，盡管他們大多數常年生活在一起。,37,艾滋病流行已成為全球第四位死因,,38,全球艾滋病流行現況,自1981年發(fā)現艾滋病以來,截止2006年年底,全球幾乎沒有一個國家和地區(qū)幸免感染.艾滋病病毒感染者總數已達到4030萬人,截

12、止目前已經有2500萬人死于艾滋病,從而使艾滋病成為有史以來最具毀滅性疾病之一.2006年,有500萬人感染艾滋病,300萬人死于艾滋病,其中有57萬兒童.更為嚴重的是全球艾滋病流行的勢頭還在迅猛的上升!,39,贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)有126個工人每天為約50人挖墓地。每15-20分鐘舉行一個葬禮。,,40,中國艾滋病疫情情況(1986-2006),截至2006年年底，中國有艾滋病病毒感染者65萬人

13、，其中艾滋病病人約7.5萬人,人群感染率平均為0.05%。因艾滋病死亡約2.5萬人,中國艾滋病疫情仍呈上升趨勢,疫情有高危人群向一般人群擴散,新發(fā)生的感染以注射吸毒和性傳播為主,存在疫情進一步蔓延的危險.　 新的數據顯示，近年來，我國由性傳播途徑感染艾滋病的比例逐年上升，有可能超過經吸毒傳播和采供血傳播，成為國人感染艾滋病第一危險渠道；女性感染者的比例有較大幅度的上升；男同性戀人群基數較大、危險行為普遍，具有一定的感染率，將會成為

14、艾滋病流行的重點人群之一。,41,,1995年前，僅1個省報告吸毒者中艾滋病流行Only 1 Province Reported an HIV epidemic among IDUs before 1995,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,G

15、ANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,,T

16、IANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現陽性吸毒者省 未發(fā)現陽性吸毒者,42,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI

17、,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現陽性吸毒者省 未發(fā)現陽性吸毒者,到1995年，3個省報告吸毒者

18、中艾滋病流行3 Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs in 1995,43,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAO

19、NING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現陽性吸毒者省 未發(fā)現陽性

20、吸毒者,到2000年，26個省報告吸毒者中艾滋病流行26 Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs by 2000,44,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HE

21、ILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,M

22、ACAO,發(fā)現陽性吸毒者省 未發(fā)現陽性吸毒者,到2002年，所有31個省報告吸毒者中艾滋病流行All 31Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs by 2002,45,我市艾滋病流行的主要特點,疫情分布不均，局部地區(qū)蔓延迅速；艾滋病傳播由吸毒人群向性亂人群和一般人群擴散；疑似艾滋病死亡人數急劇增加，艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期已經來臨；艾滋病流行危險因素廣泛存在，擴大流行潛在危

23、險很大 ；感染者以少數民族青壯年20-40歲為主 。,46,五 艾滋病造成的影響,人口學變化-年富力強者死亡-家庭結構變化-孤兒--在感染最嚴重的一些國家，2010年將有15%的兒童成為孤兒,47,房屋皆空,墳墓遍地,48,49,50,艾滋病造成的影響,對婦女打擊- 婦女感染人數不斷增加 - 婦女更脆弱- 婦女遭受更多的羞辱/歧視- 家庭作坊和社區(qū)關愛遭到打擊,51,艾滋病造成的影響,兒童受到的打擊更大

24、- 心理社會打擊- 因母嬰或不安全注射感染艾滋病毒- 新感染者中很大一部分是兒童青少年- 兒童的教育和其他社會服務削弱,52,孤獨的艾滋孤兒,父母雙亡、無依無靠！,53,艾滋病造成的影響,社會經濟影響- 收入/就業(yè)機會喪失- 高額治療費用帶來的經濟不安定- 服務提供者死亡對發(fā)展的影響- 社會動蕩,54,艾滋病的流行是可以控制的-- 國際六大成功經驗,健康教育100%推廣安全套使用針具交換/美

25、沙酮替代維持治療血液管理孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播,55,七 國家政策,56,國家主席胡錦濤明確指出： “艾滋病是關系我中華民族素質和國家興亡的大事，各級領導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預防，堅決遏制其蔓延勢頭。”,57,“四免一關懷”政策對農村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險的經濟困難的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染HIV孕婦提供免費母嬰阻斷藥物；

26、對艾滋孤兒免收上學費用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產能力的艾滋病病人開展生產活動，增加收入。加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。,58,艾滋病防治工作的方向,1996年國務院建立防治艾滋病性病協(xié)調會議制度；確定國家各有關部委在艾滋病防治工作中的職責和任務；動員、組織社會各種資源和力量開展艾滋病防治工作；,,59,溫總理和艾滋病孤兒共度春節(jié),,60

27、,我國艾滋病防治工作的缺陷,對艾滋病的危害性認識不足；對大流行的潛在危險估計不夠；經費的投入嚴重欠缺；以高危人群為重點，以行為轉變?yōu)槟康男麄鹘逃ぷ鞯拈_展非常有限；歧視的問題尚未得到有效解決。,61,我們可以做的是……,有條件做一條紅絲帶戴在自己的身上，并告訴你的同事告訴你周圍的親人朋友艾滋病人不應受到恥辱和歧視 參與宣傳艾滋病知識 組織和開展艾滋病宣傳活動 保護好你和你的親人 請運用你的想象力……,6