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文檔簡(jiǎn)介
1、艾滋病防治基本知識(shí),太原市疾病預(yù)防控制中心梅林,精選編制,,基本知識(shí)為什么艾滋病傳播途徑只有三條,而其他途徑不傳播?為什么蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病?通過(guò)一個(gè)人的外觀可以區(qū)分他(她)是否感染了艾滋病嗎?艾滋病怎么預(yù)防?為什么艾滋病不可治愈?防治策略為什么要免費(fèi)治療艾滋病病人?為什么要開(kāi)展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)?為什么要推廣使用安全套預(yù)防艾滋病?為什么要開(kāi)展美沙酮維持治療門(mén)診?為什么要開(kāi)展針具交換?,精選編制,,一、基本知識(shí)
2、,精選編制,問(wèn)題一: 為什么艾滋病傳播途徑只有 三條,而其他途徑不傳播?,精選編制,艾滋病病毒特征,艾滋病病毒存在于感染者和病人體液和組織液,如血液、精液、陰道分泌液、乳汁、眼淚、唾液、尿和淋巴細(xì)胞等。血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高;其他體液,包括唾液、眼淚等的含量都很少,尚不足以構(gòu)成傳染。病毒對(duì)外界抵抗力弱(低于乙肝病毒,在干燥環(huán)境中很快死亡,一般消毒劑能將其殺滅)。病毒特征決定了傳播途徑。,精選編制,
3、艾滋病病毒的傳播的條件,,,AIDS病人,健康人體,排出,HIV感染者,,,進(jìn)入,存活且足量的HIV,,新的HIV感染者,精選編制,精選編制,艾滋病病毒的傳播途徑,,性傳播(異性性行為、同性性行為),母嬰傳播(通過(guò)胎盤(pán)、分娩、哺乳等),血液傳播(共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等),精選編制,艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播,共同工作、勞動(dòng)(共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等),蚊蟲(chóng)叮咬、咳嗽、打噴嚏等,一般生活接觸(共同進(jìn)餐、
4、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻,游泳;共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等),精選編制,問(wèn)題二:為什么蚊蟲(chóng)叮咬不傳播 艾滋病 ?,精選編制,,實(shí)驗(yàn)室科學(xué)研究結(jié)果否定了蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病的可能性。HIV在蚊子體內(nèi)不能存活。叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數(shù)量非常少,遠(yuǎn)不足以感染它叮咬的下一個(gè)人。艾滋病的流行病學(xué)研究結(jié)果不支持蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病的可能性。從艾滋病開(kāi)始流行到現(xiàn)在,所有
5、已被感染的人都是經(jīng)血、性或母嬰垂直渠道被感染的。并沒(méi)有因?yàn)槲米佣RВ故澜缟锨f(wàn)個(gè)感染者的父母、兄弟、姐妹被感染,雖然他們大多數(shù)常年生活在一起。,精選編制,問(wèn)題三:通過(guò)一個(gè)人的外觀可以判斷他(她)是否感染了艾滋病嗎?,精選編制,窗口期,感染HIV后的第2周,機(jī)體開(kāi)始產(chǎn)生特異性抗體,但由于濃度不夠,不能通過(guò)目前的方法檢測(cè)出來(lái)。一般到感染后第4-8周,個(gè)別人直到24周才能從血清中檢測(cè)出抗體。從感染HIV到血液中出現(xiàn)抗體,這一段時(shí)間稱(chēng)為“
6、窗口期”,一般為4周-12周,最長(zhǎng)的為6個(gè)月。,精選編制,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有哪些不同之處?,艾滋病病毒感染者:是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒,但是還沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,沒(méi)有被確診為艾滋病的人。艾滋病病人:指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒,并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,或CD4小于200不出現(xiàn)臨床癥狀,被確診為艾滋病的人。,精選編制,問(wèn)題四:艾滋病如何預(yù)防?,精選編制,艾滋病預(yù)防,預(yù)防經(jīng)性接觸傳播:ABC原則遵守性道德,固定
7、性伴侶;安全性行為,正確使用安全套;得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。,,精選編制,艾滋病預(yù)防,預(yù)防經(jīng)血液傳播:避免不安全注射或輸血等 遠(yuǎn)離毒品,抵制毒品;吸毒成癮者藥物維持治療;針具交換。,,精選編制,艾滋病預(yù)防,預(yù)防母嬰傳播 感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕;一旦懷孕要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠;選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播,產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。,,精選編制
8、,問(wèn)題五:為什么艾滋病目前是不 可治愈?,精選編制,艾滋病患者并不是死于艾滋病,而是死于機(jī)會(huì)性感染人類(lèi)天生具有免疫功能,當(dāng)細(xì)菌、病毒等侵入人體時(shí),在免疫功能正常運(yùn)作下,就算生病了也能治愈。艾滋病病毒(HIV)攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)的中樞細(xì)胞,致使人體喪失抵抗能力,從而使人體發(fā)生多種極為少見(jiàn)的、不可治愈的感染和腫瘤,最終導(dǎo)致感染者死亡。,精選編制,艾滋病病毒躲在哪?,艾滋病病毒進(jìn)入人的
9、身體后,首先進(jìn)入血液,在血液里專(zhuān)門(mén)攻擊一種重要的血液細(xì)胞-淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞是人體的一種免疫細(xì)胞。艾滋病病毒可以在淋巴細(xì)胞中生存并進(jìn)行繁殖,然后又從細(xì)胞中跑出來(lái)侵犯新的細(xì)胞。感染艾滋病病毒后,病毒的核酸永遠(yuǎn)與宿主的正常細(xì)胞結(jié)合在一起,使機(jī)體無(wú)法清除病毒,但通過(guò)治療可以使機(jī)體內(nèi)的病毒數(shù)量大大減少。,精選編制,,二、防治策略,精選編制,全球艾滋病防治的主要策略措施,1、強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任,促進(jìn)多部門(mén)合作和社會(huì)廣泛參與 。2、消除歧視、偏見(jiàn)和
10、保障人權(quán)。3、提倡安全性行為(安全套)。4、擴(kuò)大對(duì)注射吸毒人群的降低危害干預(yù)項(xiàng)目(針具交換/美沙酮替代治療)。5、推廣保密的自愿咨詢檢測(cè)。 6、提供從家庭關(guān)懷到抗病毒治療的綜合關(guān)懷和治療。7、加強(qiáng)投入,加強(qiáng)研究開(kāi)發(fā)。,,精選編制,問(wèn)題六:為什么要免費(fèi)治療 艾滋病病人?,精選編制,國(guó)家提供免費(fèi)治療,潛伏期長(zhǎng)、暴發(fā)危害滯后 艾滋病影響社會(huì)的穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害巨大,
11、國(guó)際社會(huì)廣泛關(guān)注 傳播方式特殊,所涉及的個(gè)人生活和心理因素的隱私性等,使得以往為保護(hù)公共利益而制定的政策的局限性凸顯。,精選編制,感染者/病人“管理”,,,,,,“管理”保持聯(lián)系精神、情感、社會(huì)支持預(yù)防性行為干預(yù)提供免費(fèi)的治療服務(wù) (可以大大減少艾滋病感染者和病人體內(nèi)的艾滋病病毒量,能有效減少傳播),精選編制,(七)為什么要開(kāi)展艾滋病 自愿咨詢檢測(cè)?,艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT):
12、 UNAIDS、 WHO認(rèn)為,艾滋病自愿咨詢檢測(cè)是指人們咨詢后,在知情和保密的情況下,對(duì)是否做HIV檢查自愿做出選擇的過(guò)程我國(guó)實(shí)施免費(fèi)和保密的艾滋病自愿咨詢和抗體初篩檢測(cè)服務(wù)。VCT目的:最大限度地發(fā)現(xiàn)HIV感染者和病人,促使其及時(shí)采取保護(hù)自己和他人的措施,預(yù)防艾滋病在社會(huì)上的傳播使VCT服務(wù)成為其他預(yù)防控制艾滋病工作的重要連接點(diǎn)或轉(zhuǎn)介點(diǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染HIV的育齡婦女,及時(shí)采取有效干預(yù)措施,預(yù)防母嬰傳播,減少危害與治
13、療機(jī)構(gòu)配合,幫助HIV感染者和病人及時(shí)獲得治療使咨詢檢查成為推動(dòng)高危行為的人改變高危行為的起點(diǎn),減少新的感染為接受HIV檢測(cè)的人提供心理情感的支持,幫助其樹(shù)立信心,適宜新生活,精選編制,(八)為什么要推廣使用安全套預(yù)防艾滋?。?安全套: (避孕套)是由英國(guó)醫(yī)師約瑟夫·康德姆在17世紀(jì)發(fā)明的,其功能本來(lái)是單純的避免婦女意外懷孕。除了避孕,還可預(yù)防和控制性傳播疾病,包括艾滋病。 艾滋病病毒主要存在于四種體液:
14、 血液、精液、陰道分泌液和母乳,其中血液和精液的病毒含量最高。性交中除精液外,如果有粘膜損傷出血,也可有血液參與傳播。1次性交(不使用安全套)的感染率為1/500;或1/5000(使用安全套),兩者相差10倍。男傳女的概率是女傳男的17.5倍。這與精液中病毒含量較高,陰道粘膜更易損傷及吸收病毒的面積更大有關(guān)推廣使用安全套是預(yù)防控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播的一項(xiàng)低投入、高效益的有效干預(yù)手段,精選編制,(九)為什么要開(kāi)展 美沙
15、酮維持治療門(mén)診?,阿片類(lèi)物質(zhì)(海洛因、鴉片、嗎啡、度冷丁等)成癮是一種反復(fù)發(fā)作的腦疾病,臨床表現(xiàn)為一種不可控制的和不計(jì)后果的強(qiáng)迫性覓藥行為,通常伴有明顯個(gè)人功能、家庭功能和社會(huì)功能的損害,以及違法犯罪等諸多方面的問(wèn)題。美沙酮是一種人工合成的麻醉藥品,屬于國(guó)家嚴(yán)格管制的麻醉藥品之一。美沙酮可以用來(lái)治療海洛因及鴉片的成癮。美沙酮是口服的藥物。服用美沙酮可以有效地控制海洛因、鴉片的毒癮24至36小時(shí),在維持治療中使用恰當(dāng)?shù)拿郎惩獎(jiǎng)┝繒r(shí),不
16、會(huì)使服用者過(guò)度鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生快感,而且美沙酮的副作用很小。所以服用美沙酮的人可以正常地工作和生活,可恢復(fù)吸毒者的社會(huì)功能。,精選編制,美沙酮維持治療的作用,預(yù)防吸毒人群艾滋病新發(fā)感染: 參加美沙酮治療的吸毒者艾滋病病毒新發(fā)感染率由參加前的5%左右下降到參加維持治療后的0.8%左右減少注射吸毒行為: 減少海洛因消耗16.5噸,減少毒資60.77億元提高受治者個(gè)人生活質(zhì)量恢復(fù)個(gè)人社會(huì)功能和改善家庭關(guān)系,精選編制,來(lái)自病人的心聲
17、,“美沙酮治療,拯救了千千萬(wàn)萬(wàn)的家庭,千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)失足青年。終于可以自信地說(shuō),我從死亡線上撿回來(lái)一個(gè)兒子,給我的孫女找回了一個(gè)爸爸,他自己也重新找回了自我?!?— 摘自一位病人母親,,精選編制,幸福之家,從前吸毒,現(xiàn)在接受美沙酮維持治療,,精選編制,(十)為什么要開(kāi)展針具交換?,吸毒和性行為都能給其從事者帶來(lái)一定的快樂(lè)感,使得改變這些行為特別困難。面對(duì)吸毒人群的
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