孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷

1、孕產(chǎn)婦分娩期的人文關(guān)懷 產(chǎn)房 徐曉靜,,,,,“人文關(guān)懷”已成為人們使用頻率最高的詞匯之一，頻頻出現(xiàn)在各種媒體和各色人的講話中，成為各行各業(yè)的管理理念和服務(wù)思想，存在與人類社會(huì)的各個(gè)角落。,,,,,,,,,孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩過(guò)程中，隨著持久而強(qiáng)烈的宮縮，生理疼痛和心理上的不安、焦慮、驚恐達(dá)到了整個(gè)妊娠期的最高峰。充分按照生物---心理---社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求，在孕產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)

2、程這個(gè)重要的特殊時(shí)期給予細(xì)心、全面的人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo)，可以有效地避免 分娩過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng) 和出現(xiàn)并發(fā)癥，提高自然 分娩率及分娩的質(zhì)量，保 障分娩后的母乳喂養(yǎng)及產(chǎn) 后的恢復(fù)，促進(jìn)母乳健康。,,,,妊娠、分娩時(shí)女性的正常生理過(guò)程，妊娠--分娩—哺乳整個(gè)過(guò)程中女性的生理、心理上都會(huì)產(chǎn)生一系列的反應(yīng)，對(duì)其社會(huì)角色、認(rèn)知及行為等也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，尤其 是心理方面的不良影響。而 焦慮、抑郁等都是圍生

3、期常 見(jiàn)的心理問(wèn)題，因而孕婦圍 生期的教育顯得尤為重要。,現(xiàn)狀與缺失：人文關(guān)懷與孕產(chǎn)婦分娩中的作用：人文關(guān)懷的建立與實(shí)施： 1、避免醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦?。?2、醫(yī)護(hù)人員要掌握一定的心理技能知識(shí)： 3、充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮家庭成員、社會(huì)支持人群對(duì)產(chǎn)婦的人文關(guān)懷： 4 、培養(yǎng)孕產(chǎn)婦的自信心，發(fā)揮好主觀能動(dòng)性： 5

4、、完善孕產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系：,,,,,,,,,,現(xiàn)狀與缺失：,從我在產(chǎn)房工作多年中我可以深刻的體會(huì)到女性在分娩期生理和心理應(yīng)激過(guò)程承受的疼痛影響著產(chǎn)婦是否順利分娩并關(guān)系到母嬰的健康。 現(xiàn)在大多孕產(chǎn)婦都是“80后” 的獨(dú)生子女，多以初產(chǎn)婦 為主，無(wú)生育經(jīng)驗(yàn)，對(duì)宮 縮疼痛認(rèn)識(shí)不夠，害怕、 擔(dān)心、焦慮、恐懼等 不安的情緒比較嚴(yán)重。,,,產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)至分娩結(jié)束，助產(chǎn)人員在生理上進(jìn)行了醫(yī)療技術(shù)的實(shí)施，而忽

5、視了對(duì)產(chǎn)婦的心理需要、心理失調(diào)所導(dǎo)致的不良生理變化，也給自身的工作質(zhì)量與效率帶來(lái)不良影響。 部分助產(chǎn)人員對(duì)此問(wèn)題未有很好的預(yù)見(jiàn)性和意識(shí)，也缺乏此 方面的溝通、交流、共情、 解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá) 等心理技能知識(shí)，并未 感同身受地呵護(hù)患者。,,人文關(guān)懷在孕產(chǎn)婦分娩中的作用：,醫(yī)學(xué)是最人文的科學(xué)，最經(jīng)驗(yàn)的藝術(shù)，并且是最科學(xué)的人文。醫(yī)學(xué)居于科學(xué)與人文之間，并非二者中的任何一方，而是包容了雙方的

6、許多特性。美國(guó)的克勞斯醫(yī)師倡導(dǎo)的導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，是人文與醫(yī)學(xué)結(jié)合的體現(xiàn)。 孕產(chǎn)婦生產(chǎn)力受壞境和周?chē)说挠绊懞艽螅?如在分娩過(guò)程中有人陪伴，并給與鼓勵(lì)和支持， 則有利于分娩的順利進(jìn)行， 更是保護(hù)與支持自然分娩 的一個(gè)重要措施。在第二 產(chǎn)程中，助產(chǎn)士的正確指 導(dǎo)和人文關(guān)懷可以使產(chǎn)程 縮短25%，剖宮產(chǎn)率下降50%， 并能減少產(chǎn)后出血和新生兒窒息， 而且

7、產(chǎn)后恢復(fù)快，母嬰狀況好。,隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，我們要從以人為本的角度反思醫(yī)學(xué)的人文性，讓醫(yī)學(xué)由統(tǒng)一、偏頗的科學(xué)化適度回歸科學(xué)與人文的統(tǒng)一。 醫(yī)護(hù)要體現(xiàn)科學(xué) 與人文交融，體諒 患者的痛苦，在治療 過(guò)程中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。,,,,,人文關(guān)懷的建立與實(shí)施：,避免醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦?。?職業(yè)倦怠會(huì)對(duì)自身及自身所在的群體產(chǎn)生負(fù)面影響，在工作上表現(xiàn)出各種退縮行為，如缺勤

8、率高，工作滿意度降低，對(duì)組織的承諾降低，經(jīng)常有離職的想法，對(duì)工作也不投入，效率和業(yè)績(jī)均明顯下降等，嚴(yán)重者可能會(huì)對(duì)工作生活失去信心 。,,,,要提高醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷的意識(shí)和能力，首先引導(dǎo)和關(guān)懷培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)，調(diào)整心態(tài)，建立積極的認(rèn)知圖式，注意自身的身心健康，避免職業(yè)倦怠，激發(fā)工作積極性，讓其完全理解和認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷對(duì)提高工作質(zhì)量、緩和醫(yī)患矛盾、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性。,醫(yī)護(hù)人員要掌握一定的心理機(jī)能知識(shí)： 醫(yī)護(hù)人員

9、除了有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還要運(yùn)用心理學(xué)的技能及肢體語(yǔ)言技能，現(xiàn)在大多數(shù)孕產(chǎn)婦因自身的成長(zhǎng)背景等特殊原因，個(gè)性較任性，脾氣暴躁，甚至有的行為極端，大喊大叫，要求醫(yī)護(hù)人員實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，或要求終止分娩、不讓醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)身旁的等。,,,,,,,,,,,,,,,,面對(duì)以上問(wèn)題，助產(chǎn)人員在言語(yǔ)中要盡量避免使用聽(tīng)起來(lái)要控制，支配的語(yǔ)氣，這會(huì)讓雙方溝通的管道受阻，我們應(yīng)該接納和尊重每一位孕產(chǎn)婦，專注而耐心的傾聽(tīng)、共情、情感反應(yīng)指導(dǎo)等，感同身受的去體驗(yàn)產(chǎn)

10、婦的處境和心理，安慰她們緊張害怕的情緒。掌握應(yīng)用心理診斷，咨詢技能知識(shí)，對(duì)保證母子平安健康，提高工作質(zhì)量有非常大的作用與影響。,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮家庭成員、社會(huì)支持人群對(duì)產(chǎn)婦的人文關(guān)懷：,我們應(yīng)了解孕產(chǎn)婦的人口學(xué)特征、性格特征、家庭成員、社會(huì)支持人員等資料，爭(zhēng)取和發(fā)揮此類人群對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)，讓孕產(chǎn)婦意識(shí)到醫(yī)護(hù)人員、家庭成員、社會(huì)支持人員對(duì)她的支持及關(guān)愛(ài)，幫助孕產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)，內(nèi)心充滿踏實(shí)、安全的幸福感。,同時(shí)，這也會(huì)增加家庭成

11、員和社會(huì)支持人群對(duì)孕產(chǎn)婦的責(zé)任感能力的培養(yǎng)，使家庭成員及社會(huì)支持人群配合醫(yī)護(hù)人員，積極正面的從心理、生理上關(guān)懷孕產(chǎn)婦，增加醫(yī)患理解和家庭情感的交流，為母嬰健康打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)社會(huì)和諧。,培養(yǎng)孕產(chǎn)婦的自信心，發(fā)揮好主觀能動(dòng)性：,在產(chǎn)程中，要及時(shí)鼓勵(lì)和安慰孕產(chǎn)婦，建立孕產(chǎn)婦的自信心，改變?cè)挟a(chǎn)婦的不良負(fù)性認(rèn)識(shí)圖式，建立積極正面的認(rèn)識(shí)圖式，使其明白在分娩時(shí)宮縮的疼痛，是幫助胎兒娩出的自然的生理反應(yīng)。,要讓孕產(chǎn)婦知道，此期間自身對(duì)疼痛和分娩過(guò)

12、度的敏感、緊張?jiān)斐删裆系臒┰瓴话?、恐懼、大喊大叫，這些會(huì)加重疼痛，透支體力，反而影響宮縮、產(chǎn)力、胎兒，導(dǎo)致產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。要教育產(chǎn)婦配合助產(chǎn)人員的正確指導(dǎo)，調(diào)整心態(tài)，建立正面的認(rèn)知，發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，保證自身及胎兒的安全和健康以及助產(chǎn)工作的順利完成。,完善孕產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系：,孕產(chǎn)婦享有較好的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，是母嬰健康發(fā)展的 保障，是生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式優(yōu)質(zhì)服務(wù)的體現(xiàn)。 現(xiàn)在政府相關(guān)部門(mén)和醫(yī)學(xué)管理者

13、都認(rèn)識(shí)到了它的重要性，然而從孕產(chǎn)婦的產(chǎn)房設(shè)施條件的改善，創(chuàng)建陪伴分娩條件，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、助產(chǎn)人員的人文素質(zhì)及醫(yī)療技能的培訓(xùn)，給予支持和改善。,,,在孕產(chǎn)婦就醫(yī)分娩期間，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及家庭支持人群分娩知識(shí)的培訓(xùn)及醫(yī)、護(hù)、患三者之間良好的溝通，使他們充分了解自然分娩中產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒和自身情緒等對(duì)分娩的作用，進(jìn)而積極配合好醫(yī)護(hù)人員，使其明白孕產(chǎn)婦自身的健康狀況和心理需求，并在就醫(yī)過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員有正確的定位和理解。,只有醫(yī)患之間達(dá)到互相