常用理療技術(shù)

1、常 用 理 療 技 術(shù),,,一、定義物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)：應(yīng)用物理的方法，對(duì)疾病進(jìn)行有效的診斷、治療與活動(dòng)訓(xùn)練，以達(dá)到早期的康復(fù)。物理療法：應(yīng)用各種物理因子包括自然的和人工的，做用于人體以達(dá)到防治疾病的方法。,第一章 概 論,二、分類1.人工因素：電療法、光療法、超聲波、磁療、水療、冷凍療法、溫?zé)岑煼?、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、按摩、拔灌、高壓氧、放射線療法等。電療：直流電（離子導(dǎo)入)、電水浴療法、低頻、中頻、高頻、靜電等。光療：紅外線、可

2、見(jiàn)光、紫外線、激光。2.自然因素：日光、氣候、海水、礦泉療法等三、作用機(jī)理1.直接作用：2.反射作用：反射弧3.體液作用：,四、理療的作用1.一般作用：a.充血消炎作用：b.鎮(zhèn)靜作用:神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和傳導(dǎo)性降低。c.興奮作用：不同的劑量和方法對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激作用。2.特殊作用：,五、理療的處方和應(yīng)注意的問(wèn)題:1.工作程序和處方:2.加劇反應(yīng)的原因和處理:3.理療的部位:4.嚴(yán)格掌握禁忌癥:5.時(shí)間、頻度和療

3、程：既要有連續(xù)性又要有階段性。6.理療環(huán)境和條件和療后休息：定時(shí)、定床、定機(jī)器、定人員。7.綜合療法的應(yīng)用:,第二章 常用理療技術(shù)電療法,基本計(jì)量單位是HZ: 1GHZ=1000MHZ, 1MHZ=1000KHZ, 1KHZ=1000HZ按頻率分三類：1，低頻電療法：0—1000HZ．有直流電，藥物離子導(dǎo)入，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，神經(jīng)肌肉電刺激，功能性電刺激等。2，中頻電療法：1—100KHZ．有等幅正弦中頻電，

4、干擾電，調(diào)制中頻電，音樂(lè)電療法等。3，高頻電療法：100KHZ—300GHZ．有短波，超短波，微波（分米波，厘米波，毫米波）。,第一節(jié) 直流電療法及藥物離子導(dǎo)入療法一、直流電：㈠定義：利用低電壓平穩(wěn)的直流電作用于人體以治療疾病的方法。㈡直流電的治療原理：1.理化基礎(chǔ)：a.電解：電解質(zhì)溶液在直流外電場(chǎng)作用下，溶液中的正、負(fù)離子分別向與本身電性相反的電極移動(dòng)，并在電極上失去或獲得電子，而變成中性原子或原子團(tuán)。

5、 由于直流電解作用：陽(yáng)極下產(chǎn)生強(qiáng)酸，陰極下產(chǎn)生強(qiáng)堿。因此要放厚1cm的絨布襯墊防化學(xué)灼傷。,b.電泳和電滲：這是直流電通過(guò)膠體時(shí)同時(shí)出現(xiàn)的兩種現(xiàn)象，在直流電作用下，膠體粒子向電荷符號(hào)相反的電極移動(dòng)稱電泳；分散劑向另一電極移動(dòng)稱電滲。蛋白質(zhì)向陽(yáng)極移動(dòng)，水向陰極移動(dòng)。陽(yáng)極下水分少，細(xì)胞膠體凝縮，細(xì)胞膜致密，通透性降低;陰極下水分增多,細(xì)胞膜膠體溶解度增大,細(xì)胞膜變疏松,通透性增加。2.組織興奮性的變化：以對(duì)組織生理效應(yīng)影響明顯的K、

6、Na、Ca、Mg4種離子的濃度變化為例：神經(jīng)肌肉興奮性公式： 。當(dāng)離子濃度比例的比值發(fā)生變化時(shí)，就會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性的變化。直流電場(chǎng)中各種離子的遷移速度與該離子的有效半徑成反比,因此在陰極下K、Na離子的濃度相對(duì)增多,神經(jīng)肌肉的興奮性相對(duì)升高，陽(yáng)極下Ca、Mg離子濃度相對(duì)升高，所以組織興奮性降低 。,㈢直流電的生理作用及治療作用1.促進(jìn)局部小血管擴(kuò)張，改善局部營(yíng)養(yǎng)和代謝。2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響：陽(yáng)極下組

7、織興奮性降低，陰極下組織興奮性升高。3.促進(jìn)骨折愈合：直流電陰極有促進(jìn)骨折愈合的作用，而陽(yáng)極無(wú)效，甚至有害。陰極的低氧、偏堿和高鈣離子濃度環(huán)境。4.對(duì)靜脈血栓的影響。陽(yáng)極松脫，向陰極退縮，退縮一定程度血管開(kāi)放。,5.微量直流電對(duì)心臟的影響：反射性的對(duì)冠脈進(jìn)行調(diào)解，改善心肌缺血和促進(jìn)心肌興奮性、傳導(dǎo)正?；穆刹积R和恢復(fù)心室收縮功能。6.防癌作用：直流電的電解、電泳、電滲結(jié)果，造成高酸、高堿、脫水、水腫、低氧和離子分布失衡。鉑電

8、極20—60MA，30分鐘。適用于直徑6cm以下的外周型肺癌、淺表性肝癌、局限性乳癌、皮膚癌等,二、直流電藥離子導(dǎo)入㈠定義：借助直流電將藥物離子經(jīng)皮膚、粘膜或傷口導(dǎo)入組織內(nèi)以治療疾病的方法稱直流電藥物離子導(dǎo)入療法。㈡治療原理：利用直流電的電場(chǎng)作用及電學(xué)上“同性相斥”的原理。㈢導(dǎo)入體內(nèi)離子的分布1.在皮內(nèi)形成“離子堆”。2.一部分藥物離子失去電荷，變成原子或分子，保持原來(lái)的藥物特性，并與組織直接發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。3.藥物離子被血液

9、及淋巴循環(huán)帶到全身。4.有些藥物離子對(duì)某些組織器官有一定的趨向性。,㈣離子導(dǎo)入療法的特點(diǎn)1.有直流電和藥物相加相協(xié)作用。2.導(dǎo)入的藥物在局部表淺組織濃度較高，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。3.導(dǎo)入體內(nèi)的是有治療作用的藥物成分。4.不破壞皮膚的完整性，無(wú)痛苦。㈤不足之處1.作用表淺2.導(dǎo)入藥物少，不能精確控制和測(cè)定。,㈥ 常用的藥物離子,㈦操作及注意事項(xiàng)1.檢查治療部位皮膚有無(wú)破損。2.選面積相當(dāng)?shù)碾姌O及濕布襯墊，以手?jǐn)D不滴水為宜，

10、主電極前加一浸藥濾紙或藥墊。金屬板及電極夾不可接觸皮膚。3.電極放置法：并置：兩個(gè)電極均置于身體的同一側(cè)。對(duì)置：兩個(gè)電極相對(duì)的置于軀干或肢體的兩側(cè)。4.開(kāi)機(jī)前檢查各旋鈕是否在適當(dāng)位置。5.接通電源，緩慢調(diào)節(jié)輸出旋鈕至出現(xiàn)針刺感，定時(shí)，巡視。6.治療結(jié)束時(shí)，緩慢降至零位，消毒煮沸襯墊。7.在局部涂甘油，以防皮膚干燥和皸裂；破損涂龍膽紫。,㈧適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)官能癥、腦血管意外后遺癥、

11、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)增生、瘢痕粘連等。禁忌癥：晚期腫瘤、出血性疾病、高熱、急性濕疹、惡病質(zhì)、心衰等。,三、低頻脈沖電刺激療法：,定義：應(yīng)用頻率1000HZ以下的脈沖電流治療疾病的方法。 治療作用：1、對(duì)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的刺激作用：2、止痛作用：3、促進(jìn)血液循環(huán)和代謝：,四、神經(jīng)肌肉電刺激劑療法：,定義：以低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉以恢復(fù)其功能的方法稱神經(jīng)肌肉電刺激療法，或稱電體操療法。一般采用運(yùn)動(dòng)點(diǎn)刺激法，根據(jù)電診斷(I/T曲線)確

12、定參數(shù)。 一部分失神經(jīng)支配的治療持續(xù)時(shí)間10—150ms，間歇1000—2000ms。完全失神經(jīng)肌肉支配的治療持續(xù)時(shí)間150—600ms。適應(yīng)癥和禁忌癥：1.適應(yīng)癥：各種類型的周圍神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮。2.禁忌癥：急性化膿性炎癥、腫瘤、出血性疾病。,五、功能性電刺激： 是用電刺激作用于喪失肌肉的器官或肢體，以其產(chǎn)生的既時(shí)效應(yīng)來(lái)代替或糾正器官或肢體的功能的一種方法。常用0.3—0.6ms,頻率30—100HZ。六、經(jīng)

13、皮神經(jīng)電刺激療法: 通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體以治療疼痛的方法稱經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法。,第二節(jié) 中頻電療法一定義：應(yīng)用1000—100000HZ的正弦或非正弦交流電治療疾病的方法。等幅：音頻 調(diào)幅：干擾、正弦調(diào)制中頻二中頻電的特點(diǎn)：1.綜合效應(yīng)。2.無(wú)極性區(qū)別。3.組織電阻明顯下降，作用較深。4.對(duì)感覺(jué)神經(jīng)作用：刺激較小，無(wú)明顯不適感和疼痛。5.促進(jìn)局部血液循環(huán)。,三、治療作用：1.鎮(zhèn)痛作用：a

14、.即時(shí)鎮(zhèn)痛作用： ①神經(jīng)機(jī)制：閘門控制學(xué)說(shuō) ②體液機(jī)制b.多次治療后的鎮(zhèn)痛作用 2.促進(jìn)局部血液循環(huán)及消炎、消腫作用。3.軟化瘢痕和松解粘連的作用4.干擾電、調(diào)制中頻電等，電流含有低頻成分,還有刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮，提高平滑肌張力，調(diào)整植物神經(jīng)功能。,四、適應(yīng)癥：瘢痕愈后的治療、各種粘連、扭傷、挫傷、腰肌勞損、各種神經(jīng)痛、肩周炎、頸

15、椎病、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮等。五、禁忌癥：急性化膿性炎癥、帶有心臟起搏器者、腫瘤、有出血傾向的、局部金屬異物。,㈠音頻電　　應(yīng)用數(shù)千赫茲正弦電流治療疾病，由于頻率在聲波范圍內(nèi)，稱音頻電療法，又因是等幅正弦波電流，又稱等幅正弦中頻電療法。頻率1000-5000HZ?！　∮辛己玫逆?zhèn)痛、消炎、消腫作用外,還有松解粘連,促進(jìn)周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)功能恢復(fù)。㈡干擾電 將兩組或三組不同頻率的中頻電流輸入身體,在體內(nèi)由于

16、干擾現(xiàn)象而“內(nèi)生”低頻電場(chǎng),利用這種電流來(lái)治療疾病的方法稱干擾電療法.,兩種不同頻率的等幅正弦交流電通過(guò)兩組（4個(gè)）電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)電流交叉處形成干擾場(chǎng)。在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上差拍的原理“內(nèi)生”由0—100HZ的低頻調(diào)制的中頻電流，這就是干擾電流。內(nèi)生的低頻調(diào)制的中頻電流的頻率為兩組中頻電流頻率和數(shù)的半數(shù)。A=4050HZ, B=4000HZ, 其固有頻率為4025HZ，其差頻為50HZ.,,㈢調(diào)制中頻正弦電一定義：是調(diào)

17、幅中頻正弦電療法的一種，其中頻頻率為2000—5000HZ,低頻調(diào)制頻率為10—150HZ，用兩個(gè)電極將電流輸入人體以治療疾病的方法。二調(diào)制波的類型及其物理特點(diǎn)：,三生理作用：由于調(diào)幅及其深度的變化所形成的波形的多變性可改變刺激強(qiáng)度，減少人體對(duì)電流的適應(yīng)，為其 生理和治療作用的基礎(chǔ)。1.鎮(zhèn)痛作用：間調(diào)、變調(diào)和恒調(diào)就有較好的鎮(zhèn)痛作用， T1、T2分別用2秒和3秒。2.改善血液和淋巴循環(huán)：間調(diào)、變調(diào)和斷調(diào)。T1,T2均

18、用1秒或1秒和2秒.3.消炎作用：間調(diào)和變調(diào)。均1秒。4.對(duì)失神經(jīng)肌肉的作用:斷調(diào).T1,T2用1秒和2秒或1秒和3-5秒.調(diào)制幅急性期宜小，有25%，50%，75%，100%之分。,第三節(jié) 高頻電療法 應(yīng)用頻率高于100KHz的震蕩電流及其所形成的電磁波與電磁場(chǎng)治療疾病的方法叫高頻電療法。按波長(zhǎng)分：長(zhǎng)波 3000-300米， 中波 300-100米 短波 100-

19、10米 超短波 10-1米 微波 1米-1毫米,特點(diǎn)：1.對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用2.產(chǎn)熱作用明顯3.高頻電流可通過(guò)電極、空氣與皮膚三者構(gòu)成的電容。4.無(wú)電解作用。,一超短波療法㈠定義：應(yīng)用波長(zhǎng)10-1米，頻率30-300MHZ的交變電磁場(chǎng)治療疾病的方法，常用電場(chǎng)治療，也稱超高頻電場(chǎng)療法。㈡物理特點(diǎn)：1.常用波長(zhǎng)6m，7.374m,7.7m,相應(yīng)頻率50MHZ，40.68MH

20、Z, 39MHZ.2.振蕩電流有連續(xù)式和脈沖式兩種。3.振蕩電流主要通過(guò)電容電極輸出，也可通過(guò)電纜。,㈢治療作用基礎(chǔ)：1.熱效應(yīng)：2.非熱效應(yīng)：㈣生理及治療作用1.消炎2.降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性3.降低心血管的張力4.刺激造血器官和細(xì)胞化學(xué)的功能5.促進(jìn)細(xì)胞分裂6.對(duì)內(nèi)分泌腺的作用㈤操作技術(shù)1.去除一切金屬物，病人取舒適體位。衣物保持干燥。2.選用電極面積稍大于病灶部位，電極與皮膚平行，并保持一點(diǎn)間隙，病灶深及

21、大功率治療機(jī)，間隙為3-5cm，小功率及中小劑量，間隙為1cm。,3.電極擺放：對(duì)置、并置、單極治療劑量分4級(jí)： 1級(jí)劑量：無(wú)熱量，無(wú)溫?zé)岣?2級(jí)劑量：微熱量，有剛能感覺(jué)的溫?zé)岣小?3級(jí)劑量：溫?zé)崃浚忻黠@而舒適的溫?zé)岣小?4級(jí)劑量：熱量，有剛能耐受的強(qiáng)烈熱感。4.打開(kāi)預(yù)熱開(kāi)關(guān)，綠燈亮，3-5分鐘，旋鈕旋至治療，紅燈亮，表針上升，有高頻電流輸出，調(diào)節(jié)調(diào)諧旋鈕，就是調(diào)節(jié)電容或電感，使輸出電路的振蕩頻率與治療機(jī)的

22、振蕩頻率一致，發(fā)生諧振，振幅最大，輸出電流最大，如不諧振，則會(huì)增加震蕩電路上的電能消耗，影響療效。然后定時(shí)。一般治療15-20分鐘，急性炎癥10-15分。,㈥適應(yīng)癥：皮膚下軟組織、骨關(guān)節(jié)、胸、腹、腔、盆腔、內(nèi)臟器官的急慢性嚴(yán)癥、扭挫傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等。㈦禁忌癥：惡性腫瘤、妊娠、出血傾向、心肺功能衰竭、帶有心臟起搏器、肺結(jié)核、青光眼、顱內(nèi)高壓等。,二微波療法㈠定義：波長(zhǎng)為1m-1mm,頻率為300-300000MHZ的電流稱為微波電

23、流，應(yīng)用微波電流治療疾病的方法稱為….㈡治療作用:1.對(duì)心血管系統(tǒng):止痛,改善心肌供血.2.對(duì)血液影響:3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用:4.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用:5.對(duì)眼組織的影響6.抗炎,㈢操作技術(shù)和方法:與體表保持10cm左右的距離。治療劑量:無(wú)熱量: <50w, 微熱量: 50-100w, 溫?zé)崃? 100-150w

24、 眼耳聚焦輻射: <10w 體腔輻射: 10-20w 每次10-20分鐘,每日或隔日一次,10-15天一療程。㈣適應(yīng)癥:主要適用于慢性傷病的治療,也可用于急性亞 急性疾病的治療及惡性腫瘤的治療。㈤禁忌癥:同超短波,第四節(jié) 超聲波療法一定義：利用超聲波治療疾病的方法為超聲波療法。常用頻率為80

25、0-1000kHZ。二生物學(xué)作用：1機(jī)械作用 2溫?zé)嶙饔?3化學(xué)作用 超聲波在人體相同組織內(nèi)呈直線傳播，遇界面時(shí)則發(fā)生反射或折射，在人體內(nèi)引起一系列理化變化，故能改善人體功能，清除病理過(guò)程，促進(jìn)病損組織恢復(fù)。三治療作用1.鎮(zhèn)痛，解痙攣2.軟化和消除瘢痕，松解組織粘連3.加速局部血液循環(huán)，消炎，消腫,4.促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，加速骨折修復(fù)過(guò)程5.對(duì)內(nèi)臟器官的作用：6.對(duì)惡性腫瘤的作用：四治療方法：

26、1.間接法：水囊法、水下法、漏斗法、超聲波藥物吸入法、霧化吸入及其他。2.接觸法：涂藕合劑使聲頭與皮膚緊密接觸.分固定法和移動(dòng)法。a固定法：將聲頭固定在治療部位。劑量0.1-0.8w/cm，時(shí)間3-5分鐘。b移動(dòng)法：由術(shù)者將聲頭在治療部位緩緩作環(huán)形移動(dòng)。劑量0.6-2.0w/cm，時(shí)間8-15分鐘或更長(zhǎng)，每天一次，10-15次一療程。,第五節(jié) 磁療法治療作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、消腫、消炎作用。劑量分三級(jí) 弱：0.3T，用

27、于腫瘤病人第六節(jié) 光療法定義：應(yīng)用人工光源或日光輻射能量防治疾病的方法稱為光療法。分為可見(jiàn)光譜和不可見(jiàn)光譜：可見(jiàn)光譜有紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫七種顏色組成。不可見(jiàn)光譜有紅外線和紫外線組成。,一紅外線法波長(zhǎng)為760nm-15um。醫(yī)用光譜分長(zhǎng)波紅外線和短波紅外線，其波長(zhǎng)分別為15-1.5um，和1.5um-760nm，波長(zhǎng)越短穿透力越強(qiáng)。操作：照射時(shí)燈與所照射皮膚距離保持30-50cm，治療時(shí)間20-40分鐘，以照

28、射部位有舒適的溫?zé)岣袨橐耍琿d,10-20天一療程。注意事項(xiàng)：1.局部溫?zé)岣姓系K的患者慎用。2.對(duì)燒傷或瘢痕區(qū)照射注意防燙傷，新鮮瘢痕不適用。3.急性創(chuàng)傷需待24-48小時(shí)后方可做小劑量照射。4.不能照射眼睛。,二紫外線 分長(zhǎng)、中、短波波長(zhǎng)分別為：320-400nm，280-320nm，180-280nm㈠生物學(xué)作用：1.紅斑反應(yīng)：一定劑量的紫外線照射皮膚，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間照射區(qū)出現(xiàn)均勻清晰的紅斑稱為紫外線紅斑。照

29、射后6-8小時(shí)出現(xiàn).12-24小時(shí)達(dá)最高峰。以297nm為最強(qiáng)，其次為253.7nm.組織學(xué)改變：紅斑區(qū)的血管擴(kuò)張、充血、滲出增強(qiáng)、白細(xì)胞增多等。2.色素沉著：3.對(duì)免疫功能的影響：提高免疫功能4.對(duì)細(xì)胞的影響：影響細(xì)胞的生命活動(dòng)。,㈡治療作用：1.促進(jìn)局部血液循環(huán)。2.止痛3.殺菌：253-260nm殺菌作用最強(qiáng)4.消炎5.促進(jìn)傷口愈合6.抗佝僂病、骨軟化癥:275-297nm7.脫敏：,㈢紫外線的儀器和計(jì)量：

30、1.常用紫外線燈：高壓水銀石英燈、低壓水銀石英燈、“黑光”燈、日光熒光燈、太陽(yáng)燈。2.生物劑量：經(jīng)紫外線照射后皮膚出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)的紫外線劑量稱為生物劑量。符號(hào)是MED，單位是秒，MED=5秒，即表示引起最弱紅斑反應(yīng)需照射5秒。3.劑量分級(jí)： 0級(jí)：亞紅斑量，小于1MED，無(wú)紅斑反應(yīng) 1級(jí)：弱紅斑量，1-3MED，微弱紅斑反應(yīng) 2級(jí)：紅斑量， 4-7MED，皮呈鮮紅色，輕灼痛 3級(jí)：強(qiáng)紅斑量,

31、 8-12MED，皮膚暗紅色，燒灼痛 4級(jí)：超紅斑量,大于10MED ，皮膚暗紅色，劇痛,㈣紫外線照射技術(shù):㈤適應(yīng)癥：各種炎癥（內(nèi)、外、婦、兒，神經(jīng)）及皮膚病。㈥禁忌癥：嚴(yán)重心、腎病患者；結(jié)核??；光敏性疾??；著色性干皮癥；中毒和伴發(fā)疹的傳染??；惡性腫瘤局部。,三激光㈠定義;應(yīng)用受激輻射發(fā)出的光，作用于人體進(jìn)行治療的方法。㈡治療作用：1.抗炎作用2.促進(jìn)組織再生，有利于傷口、潰瘍的愈合。3.焊接或燒灼作用4

32、.切割作用,㈢激光分低中高三種不同能量?jī)x器：1.低能量：氦氖激光,功率<20mw，波長(zhǎng)為632.8nm。局部或穴位照射。治療各種慢性皮膚潰瘍，延遲愈合的傷口等。照射距離50—150cm。2.種能量：二氧化碳激光器，波長(zhǎng)為10.6nm，可用作激光刀燒灼切割和氣化，也可散焦照射。治療皮膚贅生物及喉炎，鼻炎等。照射距離大于150cm。3.高能量：二氧化碳，摻釹鋁榴石，氬離子，半導(dǎo)體激光器等，用于手術(shù)。可切除扁桃體，色素痣等。,四偏

33、振紅外光療法,一.定義：是一種以直線偏光型近紅外線作為醫(yī)療光源進(jìn)行照射的光學(xué)療法。二.特點(diǎn):是以150W的鹵燈為光源，將其發(fā)出的白色光經(jīng)光纖傳導(dǎo)，最大可具有180mW的高輸出能量。濾出波長(zhǎng)為600—1600nm的部分。能在組織深部產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)。具有良好的方向性、能量集中、相干性強(qiáng)，相對(duì)單色性好等特點(diǎn)。三.照射方式有連續(xù)、間斷兩種。以患者感到舒適為度.四.適應(yīng)癥多集中于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合及某些神經(jīng)免疫方面的疾病。治療注意防護(hù)。

34、,,第七節(jié) 傳導(dǎo)熱療法石蠟療法,一.定義：利用加熱溶解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳至機(jī)體達(dá)到治 療作用的方法稱為石蠟療法。二.治療作用：溫?zé)?、機(jī)械、潤(rùn)滑作用。三.適用于肌肉、肌腱、韌帶扭傷和挫傷，瘢痕形成，手術(shù)后粘 連，凍傷、燒傷、神經(jīng)炎等。四.治療技術(shù)：1.臘餅法：厚1.5—2cm。用于軀干、四肢、面部。2.浸臘法：50—60度，臘膜厚0.5—1cm,適用于手、

35、足部。3.刷臘法：約60度。用排筆涂刷在病變部位，反復(fù)涂刷直到1— 2cm厚，再放一臘餅在臘膜上保溫。適用于四肢。 每日或隔日一次，治療時(shí)間30—40分鐘，20—30次為一療程。,臘療機(jī):,,第八節(jié) 牽引療法一頸椎牽引：坐位，頜枕吊帶法，牽引力方向與軀干 成前傾20度角，使椎間孔和椎間隙增至 最大限度。

36、開(kāi)始治療時(shí)牽引力為3-4kg， 無(wú)不適可加至10kg或更多，每次治療20- 30分鐘，每天1-2次，20次一療程。二腰椎牽引：牽引力約近病人體重的一半，一般22.7- 45.5kg，20-30分鐘，每天1-2次。,,,肺 炎一小兒肺炎：紫外線和超短波有明顯的治療作用。二治療：

37、1. 紫外線：胸背四區(qū)照射、兩區(qū)照射、領(lǐng)取照射。2.超短波：雙極胸部對(duì)置，開(kāi)始一兩次可用無(wú)熱量，5~6分鐘，以后可改用微熱量，時(shí)間可增加到12~15分鐘，急性肺炎5~6次為一療程，慢性肺炎12~15次一療程。,第三章 常見(jiàn)病的物理療法,三小兒肺炎禁忌癥：1．有嚴(yán)重呼吸困難，紫紺癥狀，體溫在39度以上的患兒。2．肺內(nèi)有進(jìn)行性肺結(jié)核，同時(shí)結(jié)核苗素實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性者。3．病兒有腦膜刺激癥狀，同時(shí)出現(xiàn)驚厥、神志不清時(shí)。4．肺內(nèi)或胸膜

38、腔有化膿性病變者。宜用小劑量超短波，不宜用紫外線。 成人肺炎1.急性期：無(wú)熱量超短波、紅斑量紫外線、拔罐療法2.遷延期：超短波、紅外線、離子導(dǎo)入,軟 組 織 化 膿 性 炎 癥1.早期浸潤(rùn)階段：可進(jìn)行紅斑量紫外線照射；小劑量超短波，無(wú)熱量，5-10分鐘；直流電離子導(dǎo)入：抗生素。2.化膿壞死階段：a紅斑量紫外線照射 b超短波：微溫量 c紅外線：局部照射10-15分鐘。3.增殖修復(fù)期：a紫外線：亞紅斑

39、量b超短波：無(wú)熱量至微溫量，15-20分鐘c激光：小劑量氦氖激光可促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。d紅外線、蠟療均可。 瘢痕過(guò)度增生，可用大劑量超聲和音頻，若炎癥造成粘連，還可用直流電離子導(dǎo)入。,面 神 經(jīng) 麻 痹一急性期治療：1.超短波：中號(hào)電極置于患者耳前區(qū)，單極法，間隙0.5cm,無(wú)熱量；或雙極法，用小號(hào)電極，乳突后-耳前面部并置，8-15分鐘。2.微波：圓形輻射器中心對(duì)患側(cè)耳前區(qū)及乳突之間，間隙10cm,無(wú)溫量-微溫量，

40、10-15分鐘3.紅外線：患側(cè)耳前區(qū)，距離30-40cm,15-20分鐘，10次一療程。,二面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期：1.直流電離子導(dǎo)入：10%KI或0.25%加蘭他敏導(dǎo)入，面-肩胛間，5-10mA,20-30分鐘。2.低頻脈沖電療法:刺激面部肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn).每點(diǎn)2-3分鐘.3.中頻電療法：立體動(dòng)態(tài)干擾，乳突--耳前或面神經(jīng)上、下支，頻率0-100，10分鐘4.面部手法按摩與功能訓(xùn)練: 肩 周 炎一急性期：1.超短波

41、:無(wú)熱量。 2.中頻 3紫外線：紅斑量二慢性期：1.超短波、微波、紅外線 2.超聲 3.中頻，大劑量干擾電 4.醫(yī)療體操：徒手操，器械操,頸 椎 病一分類：神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型四型。二治療：前三型1.頸椎牽引2.超短波：微溫量或溫?zé)崃?.紅外線、蠟療、中藥?kù)俜?，于頸牽同時(shí)效果更好。4.超聲

42、波：移動(dòng)法，0.8-1.5w/平方厘米，10-15分鐘5.中頻6.按摩、手法、針灸等脊髓型禁用牽引、推拿及手法，可用保護(hù)性圍領(lǐng)?？勺龀滩?、中頻、紅外線等治療，嚴(yán)重者手術(shù)。,腰 椎 間 盤 突 出 癥治療：1.臥床、牽引2.超短波：腰-腹對(duì)置，或腰-小腿并置，溫?zé)崃?.微波：腰部，50-100w，15分鐘4.中頻電療：5.超聲：腰及患肢后側(cè)，接觸移動(dòng)法，0.8-1.5w/平方cm.緩解期1.2-2.0W/平方cm.10