職業(yè)性癌癥-universityofpittsburgh

1、職業(yè)性癌癥,Tim Morse，Ph.D.康涅狄格（Connecticut）健康中心大學(xué)美國康涅狄格州，法明頓2000年春,翻譯：陳蓉蓉校對：李小萌 張馨梅,目標(biāo),致癌物質(zhì)鑒定的理論問題職業(yè)性癌癥的評估已知的與職業(yè)性癌癥有關(guān)的職業(yè)及受輻射情況石棉與癌癥：案例研究,歷史風(fēng)險控制美國的規(guī)章制度,問題,多重原因及相互作用多個階段潛伏期閾水平,癌癥的檢測,結(jié)構(gòu)—活性關(guān)系的分析細(xì)胞水平的檢測動物實驗研究流行病學(xué)研究

2、,檢測中的問題,長期暴露于高強(qiáng)度致癌物的情況并不常見常常同時暴露于幾種致癌物流行病學(xué)研究：昂貴，耗時長，以前的暴露情況，記錄暴露的數(shù)據(jù)貧乏動物實驗：高劑量？對人的有效性體外實驗：誘變劑，不是致癌物,多少癌癥是職業(yè)性的？,Doll & Peto (1981) 2~8%,被認(rèn)為是保守的估計美國新增病例：25,000~10,0000/年暴露于致癌物的工人中比例更高,新澤西州因工業(yè)過多接觸導(dǎo)致的癌癥記錄,鼻咽癌：木匠和其

3、他專門從事建筑的藍(lán)領(lǐng)工人結(jié)腸直腸癌：機(jī)器制造業(yè)，印刷業(yè)肝癌：普通建筑業(yè)，橡膠和塑料業(yè)膽囊癌：電子儀器行業(yè)肺癌：初級冶金業(yè)，造船業(yè)，建筑業(yè)，石頭粘土玻璃制造業(yè)間皮瘤：造船業(yè)，石棉制造業(yè),新澤西州因工業(yè)過多接觸導(dǎo)致的癌癥記錄,乳腺癌：（女性黑種人）化工及制藥業(yè)膀胱癌：（男性白種人）服裝及紡織業(yè)非霍奇金淋巴瘤（女性白種人）印刷業(yè)（男性白種人）面包師，發(fā)動機(jī)汽車制造業(yè)淋巴細(xì)胞白血病：化工業(yè)及建筑業(yè),肺癌（Steenland，

4、1996）,硅土石棉柴油機(jī)廢氣氡衰變產(chǎn)物砷,,鉻 鈹 鎳 鎘 丙烯氰,肺癌年發(fā)病率（Steenland，1996）,9,000~10,000例男性900~1,900例女性一半與石棉工業(yè)有關(guān),非霍奇金淋巴瘤（Figgs, 1995）,24個州死亡證明書研究： 47種職業(yè)，28個產(chǎn)業(yè)消防人員農(nóng)場管理人員飛機(jī)制造者電工采礦機(jī)操作員起重機(jī)操作員及信號員也還有白領(lǐng),女性,生產(chǎn)工人肺癌發(fā)病率比一般人高

5、25%（但所有癌癥的總發(fā)病率低9%）（Delzell，1994）乳腺癌組織中DDT（二氯二苯三氯乙）和PCB（聚氯聯(lián)二苯）含量比正常組織高50~60% （Wolff,1993）電氣行業(yè)工作人員患乳腺癌幾率 比一般人升高38%（電話安裝工 人高217%）（Loomis，1994）,乳腺癌回顧（Goldberg,1996）,有限的證據(jù)：制藥業(yè)及美容師可能的關(guān)聯(lián)：化工業(yè)和有潛在暴露于極低頻率電磁場的行業(yè)很少的支持：紡織業(yè)工

6、人，干洗店工人，核工業(yè)工人,屋頂工人&瀝青工人（meta分析：Partanan,1994）,胃癌膽囊癌皮膚癌白血病,關(guān)于消防人員的回顧（Golden，1995）,白血病非霍奇金淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤腦癌，膀胱癌可能由前列腺癌，大腸癌及 皮膚癌轉(zhuǎn)移的癌癥,關(guān)于建筑工人的回顧（Sullivan,1995）,肺癌（國民健康訪問調(diào)查 （NHIS）顯示 有70%增長，1988）喉癌口咽癌和鼻癌間皮瘤,關(guān)于用全