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文檔簡介
1、心理咨詢師考前復(fù)習(xí)——操作技能(三級),往年心理咨詢師三級技能,心理診斷類型,一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥,心理狀態(tài)的分類,心理不健康狀態(tài)的分裂,一般心理問題的診斷,★ 此類題目要求就是每種類型的判斷方法,學(xué)會舉一反三即可一般心理問題的診斷,來訪者符合的表現(xiàn)時間較短,一個月以上二個月以下。引起心理問題的原因具有現(xiàn)實的原因。癥狀較輕,無幻覺,妄想,強迫等行為,泛化較小。自知力完整,有主動求
2、醫(yī)。,一般心理問題的案例分析題,案例一:某男,22歲,由父母陪同前來,系獨生子。父母以兒子上網(wǎng)、不讀書,有時與家長頂嘴,脾氣暴躁求助。了解資料:該青年儀容及衣裝服飾均正常,入座后說自己主要是情緒不好,后悔以往學(xué)習(xí)不努力,現(xiàn)在只是個??粕;貞浶W(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀,升入高中后,不適應(yīng)寄宿生活,也未及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法,學(xué)習(xí)成績不理想,高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學(xué),學(xué)習(xí)無動力,三年的時間忙于社會活動和談戀愛。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒有學(xué)到
3、什么東西,女友也因分配異地而分手。,,兩個月前,經(jīng)人介紹一位正在讀研究生的女友,對方愿意和自己建立戀愛關(guān)系,但考慮到自己只是個??茖W(xué)歷,有自卑感,十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力,造成現(xiàn)在的被動,又不知從何處下手,只好上網(wǎng)打發(fā)日子。一個月來,心煩意亂的,很著急,上床遲遲不能入睡。家長并不知道自己的內(nèi)心感受,說不到自己心里去,因此向他們發(fā)脾氣。自己也愿意來,可是因為自卑,不好意思,見到心理咨詢師后,希望請咨詢師幫助走出困境。,1. 單
4、選:關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是( ) 選 項: A. 完整 B. 不完整 C. 喪失 D. 無法判斷首先判斷有主動求治愿望,“希望請咨詢師幫助走出困境”,且無幻覺等癥狀表現(xiàn),因此自知力完整2. 單選:求助者心理與行為問題的主要原因是( )。 選 項 : A. 生物學(xué)原因 B. 社會性原因 C. 認(rèn)知原因 D.
5、其它原因造成心理問題的原因主要是,由于自己認(rèn)知上的偏差造成的,“但考慮到自己只是個專科學(xué)歷,有自卑感,十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力,造成現(xiàn)在的被動,又不知從何處下手,只好上網(wǎng)打發(fā)日子”3. 多選:與精神病區(qū)分的依據(jù)是( ) 選 項:A. 求助者的問題沒有泛化 B. 求助者主動求醫(yī)
6、 C. 求助者的心理測驗結(jié)果 D. 求助者有自知力 與精神病判斷的依據(jù)是三原則,1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一,即有沒有幻覺出現(xiàn)。2、人格的相對統(tǒng)一性。3、4. 多選:該求助者主要的癥狀有( )。
7、 選 項:A.情緒焦慮 B.睡眠不好 C.軀體不適 D.記憶力差 此類問題答案從案例中尋找,本案例中為紅色突出字體。,5. 單選:求助者的失眠最可能的原因是( ) 選項:A. 白天無聊睡眠過多 B.生物鐘倒錯 C
8、. 情緒困擾 D.學(xué)習(xí)壓力 本題由案例題意推斷,失眠的原因為受到情緒困擾。其他選項在案例中沒有體現(xiàn)。6. 多選:對求助者心理與行為問題描述正確的是( ) A.持續(xù)時間長久 B.求助者遭受的刺激強度大 C.情緒反應(yīng)尚未泛化 D.沒有嚴(yán)重破壞社會功能根據(jù)案例中表述尋找答案,一個月來,心煩意亂的,很著急,上床遲遲不能入睡,并沒有表示求助者情緒反應(yīng)泛化(
9、即情緒反應(yīng)影響到其他的事情),其他社會活動也沒有受到影響。 7. 單選:引起求助者問題的社會生活事件是( ) A.婚戀問題困擾 B.生活環(huán)境改變 C.社會文化改變 D.自卑、猶豫不決從案例內(nèi)容尋找問題答案。8. 單選:求助者的病程最準(zhǔn)確的是() A. 3年 B.1個月 C.半個月
10、 D.3天案例中綠色背景為病程的準(zhǔn)確時間,兩個月前是事情起因的時間。,9. 多選:心理咨詢師還應(yīng)該尋求的資料是() A.個人的成長史 B.是否存在軀體異常感覺 C.家庭教養(yǎng)方式 D.心理測試結(jié)果排除法,個人成長史在案例中已經(jīng)有所介紹,其他三項內(nèi)容均為心理咨詢師需要了解的來訪者的資料。10. 單選:對求助者的初步診斷
11、是() A. 一般心理問題 B. 嚴(yán)重心理問題 C. 神經(jīng)癥 D. 精神病根據(jù)一般心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,求助者心理問題持續(xù)時間短,引發(fā)心理問題的原因為現(xiàn)實的事情所引起,情緒反應(yīng)程度小,無社會功能受損,有主動求治愿望。11. 多選:在求助者心理行為問題分析報告中應(yīng)包括()
12、 A. 生物學(xué)原因 B. 社會性原因 C. 認(rèn)知的原因 D. 不可控原因心理問題分析報考應(yīng)該包括的三個方面,可用排除法做題。,,12. 單選:該求助者咨詢的近期目標(biāo)是( ) A. 克服自卑情緒 B. 完善人格特點 C.解決戀愛中的趨避沖突
13、 D.是否繼續(xù)上學(xué)深造咨詢目標(biāo)分為近期,長期,本案例中引起心理問題的原因為 C選項,因此C選項為近期的咨詢目標(biāo),A B選項為求助者的遠(yuǎn)期咨詢目標(biāo)。 13. 多選:以下符合求助者情況的是( ) A. 符合主客觀統(tǒng)一原則 B. 符合知情意協(xié)調(diào)一致原則 C. 符合理論聯(lián)系實際原則 D. 符合人格穩(wěn)定性原則選項A
14、BD即為判斷病與非病的三原則,C選項沒有在案例中體現(xiàn)出,且不是心理學(xué)的范圍之內(nèi)。,2007年5月,一般資料:男性,27歲,已婚,公司職員。求助者主述:為感情問題痛苦,伴有失眠兩月余。求助者自述:妻子和孩子在家鄉(xiāng),我自己到城里打工,認(rèn)識了一位女同事,純樸有好感,以后經(jīng)常約會,但是,一個月前我妻子突然來了,提出來要在城里找工作。我很為難,兩個女人我都覺得不錯,放棄誰我都舍不得,不知該怎么辦好。最近半個多月,晚上怎么都睡不著,雖然還能工作
15、,但效率低得很。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢、心情不安,偶爾覺得活得真累,要是死了矛盾就解決了。有時還會出現(xiàn)離奇的想法,比如,想象自己要是能分身就好了。有時覺得很內(nèi)疚,覺得對不住她們,有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安,我擔(dān)心會得精神病,別人說我是心理問題,所以我來咨詢,您能夠告訴我該怎么辦嗎?,單選:31、該求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是()。A)失眠 B)消瘦 C)心慌 D)出汗 單選:32、該求助者的心理狀態(tài)主要是()。
16、A)強迫狀態(tài) B)抑郁狀態(tài) C)焦慮狀態(tài) D)恐懼狀態(tài) 焦慮是沒有明確和具體內(nèi)容的忐忑不安,提心吊膽,心慌意亂。抑郁是情緒低落,思維緩慢,言語減少的狀態(tài)。單選:33、對求助者的自知力的判定是()。A)自知力存在 B)自知力部分存在 C)沒有自知力 D)難以判斷多選:34、求助者的癥狀包括()。A)錯覺 B)幻覺 C)幻想 D)自責(zé) 幻想跟幻覺,妄想等的區(qū)別,(有時還會出現(xiàn)離
17、奇的想法,比如,想象自己要是能分身就好了。),單選:35、求助者心理問題最可能屬于( D)。 A)神經(jīng)癥 B)嚴(yán)重心理問題 C)神經(jīng)癥性心理問題 D)一般心理問題 根據(jù)時間,癥狀產(chǎn)生的原因,嚴(yán)重程度等區(qū)分。單選:36、求助者內(nèi)疚的原因可能是(D)。A)結(jié)識兩位女友 B)擔(dān)心精神異常 C)擔(dān)心身體有病 D)覺得道德敗壞 單選:37、表明該求助者社會
18、功能改變的是(B)。A)心慌出汗 B)工作效率很低 C)緊張不安 D)內(nèi)心想法離單選:38、心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者(C)。A)選擇哪個女性 B)如何應(yīng)對妻子 C)分析解決沖突 D)徹底改邪歸正,多選:39、對求助者的行為,心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ˋD)。A)接納求助者的價值觀 B)嚴(yán)厲批評他這種行為C)幫助消除他的內(nèi)疚感 D)嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私多選:40、求助者的求
19、助動機不包括請心理咨詢師(AD)。A)替他選擇女友 B)給他啟發(fā)指導(dǎo) C)幫助判斷病情 D)協(xié)助自己成長多選:41、求助者心理問題的特點是(ACD)。A)存在內(nèi)心沖突 B)人格障礙嚴(yán)重 C)存在認(rèn)知錯誤 D)社會功能受損多選:42、為了幫助求助者,心理咨詢師有必要了解(AB)。A)求助者的成長經(jīng)歷B)求助者所持道德觀 C)他和妻子的性經(jīng)歷 D)與女同事親密程度,,單選:43、制定咨詢目標(biāo)時,心理咨詢師應(yīng)該主要
20、關(guān)注的是(C)。A)滿足求助者要求 B)幫助他消除恐懼 C)幫助他接納自我 D)幫助他改善睡眠多選:44、針對求助者的失眠問題,心理咨詢師可以(AB)。A)主體嚴(yán)重程度 B)指導(dǎo)放松練習(xí)C)實施催眠療法 D)給予藥物治療多選:45、從求助者自述中,咨詢師應(yīng)該給予積極關(guān)注的是(BCD)。A)替他人著想 B)仍堅持工作 C)有自我覺察 D)存在道德感,嚴(yán)重心理問題診斷,引起“嚴(yán)重心理問題”的原因,是較為強烈的、對個
21、體威脅較大的現(xiàn)實刺激。時間較長,從產(chǎn)生痛苦情緒開始持續(xù)時間,兩個月以上半年以下。刺激強度越大,反映越強烈,對工作、生活有一定程度的影響。有泛化出現(xiàn)。不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也會引起此類痛苦。★ 嚴(yán)重心理問題,是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈,持續(xù)時間長久,內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。,嚴(yán)重心理問題例題,案例二:一般資料:女,35歲。已婚,高中團(tuán)委書記,經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自
22、述:近一個季度來一直處于情緒低落狀態(tài),經(jīng)常感到委屈,有時獨自流淚,認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的,覺得對很多事情都提不起精神來,工作生活沒有意思,對未來的婚姻生活悲觀失望,認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭,終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯,睡眠減少,白天注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫,猶豫再三,前來求助,希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自幼身體健康,未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向、聽話
23、,在大人眼中一直是個好孩子,沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格,從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。,一個季度前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇,就感覺天要塌下來,非常氣憤,悔恨交加,與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原諒他。曾想到離婚,但顧慮重重。離婚吧,自己今后的日子怎么過,別人會怎么看自己;不離吧,自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下,日漸憔悴,情緒低落,脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時,就特
24、別敏感、脆弱,后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作,但積極主動性較前降低,生活的興趣也大不如前了。,1. 多選:會談過程中心理咨詢師已經(jīng)了解了( )。 A. 求助者的成長經(jīng)歷 B. 求助者所持愛情觀 C.求助者的癥狀表現(xiàn) D.求助者的性格特征 成長經(jīng)歷為。高中團(tuán)委書記,經(jīng)濟(jì)狀況良好,從小性格內(nèi)向、聽話,在大人眼中一直是個好孩子,
25、沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格,從小到大生活一帆風(fēng)順,紅色字體為癥狀表現(xiàn),性格特征,從小性格內(nèi)向、聽話。 2. 多選:求助者的生理癥狀不包括( )。 A.失眠 B.厭食 C.心慌 D.頭痛 吃不下飯,睡眠減少為A,B選項,心慌頭疼沒
26、有在文中體現(xiàn) 3. 多選:求助者的感知癥狀包括( )。 A.感到前途很渺茫 B.工作生活沒意思 C.對婚姻悲觀失望 D.認(rèn)為現(xiàn)實很冷酷 紅色字體為求助者感知的癥狀,前途渺茫沒有在文中體現(xiàn) 4. 單選:求助者的行為癥狀有( )。 A.生活難以自理 B.做事猶豫不決
27、 C.工作消極被動 D.回避社交活動 工作消極被動在文中體現(xiàn),其他選項沒有。,5. 多選:針對求助者的問題,心理咨詢師應(yīng)該( )。 A.幫助求助者決定是否離婚 B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒 C.幫助求助者分析心理沖突 D.幫助求助者發(fā)掘自身資源BCD是心理咨詢的目標(biāo)方向,心理咨詢并不能幫助
28、求助者做決定。6. 單選:求助者的核心心理問題是()。 A. 情緒低落 B. 內(nèi)心沖突 C. 悔恨痛苦 D. 憤怒不平核心問題在黃色背景下的字體,在這種矛盾沖突之下,產(chǎn)生的日漸憔悴,情緒低落,脾氣暴躁等問題。因此本題判斷為內(nèi)心沖突。 7. 單選:求助者目前心理狀態(tài)屬于()。 A. 正常心理狀態(tài)
29、 B. 健康心理狀態(tài) C. 神經(jīng)癥性心理問題 D. 精神病性精神障礙此類題也多以多項選擇題出現(xiàn),比如此案例,求助者心境狀態(tài)就是,心理正常,心理不健康,嚴(yán)重心理問題。如果選項中有此選項,也應(yīng)當(dāng)選擇。8. 多選:對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。 A. 有主動求治愿望 B. 對癥狀有自知力 C. 問題內(nèi)容未泛化 D. 社
30、會功能受損重心理行為異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)為 三原則,求治愿望,癥狀自知力,有無幻覺,幻聽。CD選項為診斷心理問題嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。,9. 單選:求助者的咨詢問題最可能屬于()。 A. 器質(zhì)性心理問題 B. 心理性生理問題 C. 嚴(yán)重性心理問題 D. 一般性心理問題 此例,一個季度前(超過兩個月),引發(fā)問題有現(xiàn)實沖突(丈夫有外遇),影響生活(但積極主動性較前
31、降低,生活的興趣也大不如前了)。 10. 多選:求助者心理問題的特點包括()。 A. 是現(xiàn)實和道德沖突 B. 內(nèi)心痛苦無法擺脫 C. 情緒反應(yīng)比較強烈 D. 有器質(zhì)性病變基礎(chǔ) A選項,丈夫有外遇,考慮是否離婚,B,終日生活在悔恨和痛苦之中, C選項日漸憔悴,情緒低落,脾氣暴躁。D,案例中沒有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)11. 多選:求助者的心理問題( )。
32、 A. 已出現(xiàn)了泛化 B. 還沒出現(xiàn)泛化 C. 影響社會功能 D.社會功能完好 A、泛化,遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時,就特別敏感、脆弱,后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了 C、社會功能。但積極主動性較前降低,生活的興趣也大不如前了。,12. 單選:求助者的沖突主要是()。 A. 要不要盡快離婚 B. 要
33、不要告訴父母 C. 要不要選擇再婚 D. 要不要心理咨詢 案例中主要矛盾為是否要離婚。 13. 多選:對于求助者丈夫的外遇行為,心理咨詢師應(yīng)該()。 A. 保持中立態(tài)度接納求助者 B. 嚴(yán)厲批評她丈夫的行為 C. 首先替求助者打抱不平 D. 嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私 本題考查心理咨詢師的咨詢內(nèi)容。14. 多選:
34、求助者身上的積極方面包括()。 A. 有嚴(yán)格的家教 B. 仍然堅持工作 C. 有自我覺察力 D. 主動尋求幫助 A選項,為家庭教養(yǎng)環(huán)境,并不是求助者自身的積極方面。15. 多選:求助者情緒問題包括( )。 A. 敏感脆弱
35、B. 情緒低落 C. 悔恨痛苦 D. 擔(dān)心害怕 A. 敏感脆弱(遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時,就特別敏感、脆弱) B、情緒低落(日漸憔悴,情緒低落,脾氣暴躁) C、悔恨痛苦(生活在悔恨和痛苦之中) 案例中沒有體現(xiàn)擔(dān)心害怕的情緒問題。,2007年5月,一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師?! ∏笾咦允觯喊肽昵皟鹤油蝗卉嚨溔ナ?,我
36、當(dāng)時就病倒了,血壓升高,胸悶氣急,沒有一點食欲,整日呆坐,回想那天兒子出門時的情況,沒人時自己就痛苦一陣,妻子身體也不好正在住院,我經(jīng)常想還不如跟兒子一起去吧。兒子是我家的寶貝獨子,很優(yōu)秀,剛從國外留學(xué)回來,是我們?nèi)业南M覀兡昙o(jì)大了,工作活著不都是為了孩子嗎,孩子走了我活著還有什么意義?要不是我還有父母在世,他們需要我照顧,我就和兒子一起走了,現(xiàn)在越來越覺得情緒低落,沒有一點生活樂趣,班也不上了,每天除了呆坐什么都干不了,飯也經(jīng)常
37、不吃,失眠頭暈,內(nèi)心十分痛苦,故來求助。,多選:83、該求助者沒有表現(xiàn)出的情緒癥狀是(ABD )。 (A)煩躁不安 (B)恐懼害怕 (C)情緒低落 (D)焦慮緊張單選:84、該求助者最主要的癥狀是( A )。 (A)痛苦抑郁 (B)強迫焦慮 (C)恐懼害怕 (D
38、)自責(zé)自罪多選:85、對求助者較為恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度是( ABCD )。 (A)共情 (B)熱情 (C)積極關(guān)注 (D)尊重單選:86、對該案例特點不正確的描述是( D )。 (A)情緒反應(yīng)比較強烈 (B)內(nèi)心痛苦無法擺脫 (C)病程持續(xù)時間半年 (D)負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重,單選:87、對該求助者社會功能的判定是( D
39、)。 (A)沒有受損 (B)輕度受損 (C)中度受損 (D)重度受損 單選:88、引發(fā)求助者心理問題的最直接原因是( C )。 (A)認(rèn)知因素 (B)生物學(xué)因素 (C)社會性因素 (D)跨文化因素單選:89、對該求助者的心理診斷最可能是( B )。 (A)一般心理問題 (B)嚴(yán)重心理問題 (C)焦慮性神經(jīng)癥 (
40、D)抑郁性神經(jīng)癥 時間長度半年,情緒沖突嚴(yán)重,社會功能受損重,泛化到其他方面,有主動求治愿望。多選:90、對該求助者最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?CD )。 (A)不必處理 (B)轉(zhuǎn)介治療 (C)宣泄情緒 (D)改變認(rèn)知求助者情緒低落,內(nèi)心痛苦,無助,宣泄出來,同時調(diào)整認(rèn)知,正確面對兒子的去世。,神經(jīng)癥性心理問題診斷,心理問題產(chǎn)生的原因,心理沖突的類型。癥狀持續(xù)的時間精神痛苦程度結(jié)合許又新神經(jīng)癥診斷評分標(biāo)
41、準(zhǔn)。,神經(jīng)癥性心理問題例題 --2006年11月,一般資料:男。28歲,未婚,公司職員。求助問題:反復(fù)思考毫無意義的問題,伴有急躁和睡眠障礙2個月。案例介紹:近2個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題,如“洗水果時是多用一點水好,還是少用一點水好”,“削皮的時候削厚一點好,還是薄一點好”。等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要,但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌,直至自認(rèn)為洗干凈為止,為此耽誤了許多時間。,,后來又出現(xiàn)了一
42、種奇怪的想法,走過街天橋時總想著跳下去,為此感到害怕,盡量避免走過街天橋。非常煩惱,脾氣變得急躁,遇到一點小事就愛發(fā)火,經(jīng)常感到疲憊,睡眠不好,常到凌晨一兩點才能入睡,醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的,工作、生活受到了影響,雖然能堅持應(yīng)對,但感覺苦惱,希望盡快解決,因此前來心理咨詢。,,多選:62,求助者目前心理狀態(tài)屬于( )。 A)正常心理 B)嚴(yán)重心理問題
43、 C)神經(jīng)癥性心理問題 D)精神病性精神障礙求助者自知力完好,因此排除D,精神病性精神障礙。求助者的心理沖突是由不必要的小事引起的,不帶有明顯的道德色彩,屬于心理沖突的變形,臨床表現(xiàn)為強迫思維和強迫行為,病程只有兩個月,工作生活影響不大,因此可能屬于神經(jīng)癥的早期。屬于神經(jīng)癥性心理問題。本案例心境狀態(tài)屬于,心理正常,心理不健康,神經(jīng)癥性心理問題。,多選:63,對求助者的心理狀態(tài)作診斷的依
44、據(jù)是( )。 A)心理沖突不具有道德色彩 B)痛苦的情緒體驗時間2 個月 C)沖突內(nèi)容泛化 D)工作生活尚能堅持本案例中,ABCD選項都是做診斷的依據(jù),根據(jù)案例表現(xiàn),A、(反復(fù)思考毫無意義的問題),B、(伴有急躁和睡眠障礙2個月),C、(遇到一點小事就愛發(fā)火,經(jīng)常感到疲憊,睡眠不好,由于這些問題的,工作、生活受到了影
45、響),D、(雖然能堅持應(yīng)對,但感覺苦惱)。多選:64,要案例未診斷為神經(jīng)癥的原因包括( )。 A)心理沖突不具有道德色彩 B)痛苦的情緒體驗時間2 個月 C)沖突內(nèi)容泛化 D)工作生活尚能堅持本題痛苦情緒為2個月,神經(jīng)癥的病程標(biāo)準(zhǔn)為3個月,另,求助者工作生活尚能堅持,影響不嚴(yán)重。單選 :65,求助者問題不包括(
46、 )。 A)焦躁不安 B)悲觀失望 C)易激惹 D)擔(dān)心害怕A、焦躁不安,(非常煩惱,),C、易激惹(脾氣變得急躁,遇到一點小事就愛發(fā)火),D、擔(dān)心害怕(走過天橋時總想著跳下去,為此感到害怕,盡量避免走過街天橋),多選:66,求助者的行為癥狀不包括( )。
47、 A)生活難以自理 B)做事猶豫不決 C)工作生活受影響 D)反復(fù)洗滌生活尚能堅持,可以自理,出現(xiàn)反復(fù)洗滌的情況,案例中沒有猶豫不決,只是反復(fù)思考無意義的問題,不敢走天橋。多選:67,求助者的主要癥狀特點包括( )。 A)強迫洗滌 B)回避行為 C)焦躁
48、不安 D)積極求醫(yī)強迫洗滌(總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌,直至自認(rèn)為洗干凈為止),回避行為(為此感到害怕,盡量避免走過街天橋),焦躁不安(非常煩惱,脾氣變得急躁,遇到一點小事就愛發(fā)火),積極求醫(yī)(希望盡快解決,因此前來心理咨詢)單選 :68,求助者的自知力程度屬于( )。 A)自知力完全存在 B)自知力部分存在 C)幾乎沒有自知力 D)該資料難以判斷
49、求助者感到自己的不適,完整的敘述問題,要求求治,這就是自知力完整。,單選 :69,該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh( )。 A)去心理門診 B)避免過橋 C)去精神科 D)不必處理診斷為神經(jīng)癥性心理問題,即可疑性神經(jīng)癥,屬于心理正常的范圍。因此處理建議為心理門診。多選:70,求助者生理癥狀包括( )。 A)疲憊
50、 B)睡眠障礙 C)食欲下降 D)體重減輕案例中求助者,經(jīng)常感到疲憊,失眠,沒有食欲下降,體重減輕的生理癥狀出現(xiàn)。單選 :71,求助者的核心心理問題是( )。 A)情緒低落 B)內(nèi)心沖突 C)悲觀抑郁 D)敵對憤怒內(nèi)心沖突,反復(fù)思考一些毫無意義的東西,從而導(dǎo)致的情
51、緒低落,擔(dān)心害怕等問題。,2011年5月,案例六:請在三級總復(fù)習(xí)資料里的技能真題文件里查找并學(xué)習(xí)。,神經(jīng)癥的診斷,心理沖突的類型,1、心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系,2、不帶有明顯的道德色彩病程,不到三個月為短程,1分,三個月到一年為中程,2分,一年以上為長程,3分。精神痛苦的程度,輕度病人可以主動設(shè)法拜托,評1分;中度自己擺脫不了,需要別人的幫助或處境的改變,評2分;重度病人幾乎無法擺脫,評3分。社會功能,能照常工作學(xué)習(xí)或者只有
52、輕微妨礙者,評1分,中度社會功能受損者,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,評2分;重度社會功能受損完全不能工作學(xué)習(xí),或者必要的社交完全回避,評3分。★ 總分3分,不夠診斷為神經(jīng)癥,4-5分為可疑神經(jīng)癥, 6分或以上,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。,2006年11月案例題,一般資料:男,29歲,海外歸國留學(xué)生,公司技術(shù)主管。求助者問題:認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、煩躁7個月來就診。案例介紹:求助者7個月前
53、,因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后,聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為,故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此,出現(xiàn)食欲減退,失眠,并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗,檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間,后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi),化驗結(jié)果也可能為陰性。,,這樣,求助者的心情再次緊張起來,多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗檢查,檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染,但求助者仍放心不下,認(rèn)為自己已感染了艾滋病,目前的儀器不夠靈敏,所以查不
54、出來。整日擔(dān)心害怕,并伴有煩躁不安,失眠多夢,心慌盜汗等癥狀,感覺工作生活沒有了意義,工作中多次出現(xiàn)差錯,險些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因,才告知家人,求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理咨詢。,單選 :22,求助者目前的心理狀態(tài)屬于( )。 A)嚴(yán)重心理問題 B)神經(jīng)癥性心理問題 C)神經(jīng)癥 D
55、)精神病性精神障礙從病程上看,求助者病程7個月,(伴有心慌、失眠、煩躁7個月)超過半年。排除嚴(yán)重心理問題。求助者沒有妄想、幻覺等,排除精神病性障礙。求助者表現(xiàn)為堅信自己有病,反復(fù)檢查仍堅信自己有病,這是疑病性神經(jīng)癥的典型癥狀。另外工作多次出現(xiàn)失誤,社會功能受損重。(求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理咨詢單選 :23,求助者的生理癥狀不包括( )。 A)失眠 B)食欲減退
56、 C)心慌 D)手足發(fā)麻案例中求助者有失眠,食欲減退,心慌癥狀,沒有手足發(fā)麻的生理癥狀表現(xiàn)。多選:24,求助者的情緒癥狀包括( )。 A)煩躁 B)抑郁 C)擔(dān)憂 D)敵對情緒癥狀,煩躁(文中綠色字體),抑郁癥狀表現(xiàn)(感覺工作生活沒有了意義,工作中多次出現(xiàn)差錯),擔(dān)憂(整日
57、擔(dān)心害怕),擔(dān)心自己感染艾滋病,案例中沒有敵對的情緒表現(xiàn)。,多選:25,求助者的自知力表現(xiàn)不包括( )。 A)對軀體疾病判斷正確 B)對心理問題判斷正確 C)對內(nèi)心感受判斷正確 D)主動求治心理醫(yī)生本題干擾在于表現(xiàn)不包括,主要是考察自知力的概念,自知力完整的人,可以對自己的內(nèi)心感受有一個正確的判斷,及可以主動敘述自己的病情,有主動求治行為。A、B選項不是自知力的判斷范圍。單選 :2
58、6,求助者的心理狀態(tài)屬于( )。 A)心理健康 B)心理不健康 C)心理正常 D)心理不正常神經(jīng)癥屬于。心理不正常。 心理正常包括,心理健康,心里不健康兩個方面。多選:27,排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括( )。 A)無抑郁癥狀 B)無幻覺癥狀
59、 C無妄想癥狀 D)無自殺觀念判斷精神病性精神障礙的依據(jù)為,有無幻覺癥狀,有無妄想癥狀。因此本題選項為,BC。,單選 :28,求助者心理問題的原因不包括( )。 A)性格因素 B)認(rèn)知因素 C)工作壓力 D)同學(xué)感染艾滋病體重給出求助者,內(nèi)向、敏感、多疑,這是求助者心理問題的人格基礎(chǔ),多次檢查不能排除
60、,認(rèn)為儀器有問題,這是求助者 的認(rèn)知因素,同學(xué)感染艾滋病是心理問題的直接原因。 工作受影響是因為自己的疑病心理問題產(chǎn)生的,因此為C。單選 :29,求助者最可能屬于( )。 A)焦慮性神經(jīng)癥 B)強迫性神經(jīng)癥 C)疑病性神經(jīng)癥 D)恐怖性神經(jīng)癥案例中認(rèn)為自己感染艾滋病,多次檢查為陰性,仍不能排除。懷疑儀器出現(xiàn)問題,這就是疑病性神經(jīng)癥的典型癥狀表現(xiàn)。單
61、選 :30,求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是( )。A)艾滋病檢查陰性不能證實未感染 B)同學(xué)感染艾滋病C)全身無力 D)反復(fù)化驗檢查心理問題的現(xiàn)實刺激,是與心理問題產(chǎn)生相關(guān)的直接事件,本案例為 同學(xué)感染艾滋病。多選:31,按照埃利斯ABC理論,求助者的C包括()。 A)失眠 B)煩躁 C)
62、反復(fù)化驗檢查 D)工作生活失去意義ABC理論中A為引發(fā)心理問題的事件,B為對這一事件的不合理信念,C為不合理信念產(chǎn)生的影響,包括生理癥狀,心理癥狀。因此 答案為ABCD。,2007年5月,一般資料:男性,20歲,待業(yè),因主述情緒低落,壓抑、厭學(xué),而來咨詢。案例介紹:求助者性格較內(nèi)向,由于父母教育嚴(yán)格,因此從小學(xué)習(xí)很努力,成績也較好。中考時因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常,只考上一所普通中學(xué),而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好,學(xué)生間打
63、架斗毆不斷。高一時因不愿意幫別人寫作業(yè),不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打,感到自己無能,自我評價較低,后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小,學(xué)習(xí)成績也明顯下降。從此打不起精神,悶悶不樂,自卑感強,認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩,而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母提出換學(xué)校又怕父母添麻煩而沒說。父母并沒在意其異常,只是要求他努力學(xué)習(xí),求助者只好堅持上完高中。,,雖然埋頭苦學(xué)但成績始終不理想。兩年前未能考上大學(xué),復(fù)讀一年后仍然沒有考上。之
64、后變得很少與人交流,獨來獨往,家長鄰居都認(rèn)為其不活潑,不像男子汗。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí),也不想找工作,半年前曾有過一兩次工作機會,因自身原因沒有堅持下來。每天無所事事,打不起精神,沒有自己想干的事情,對什么都沒有興趣,覺得活著沒有一點意義,感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有:“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,但自己不知道有無心理問題。,單選:8、你對該求助者病程的判定是(D)。(A)
65、兩年(B)三年(C)四年(D)五年多選:9、該求助者的主要癥狀是(ABCD)。(A)意向下降注意干擾項 (B)興趣下降 (C)精神低落 (D)情緒低落單選:10、該求助者情緒方面最主要的癥狀是(B)。(A)焦慮(B)抑郁(C)強迫(D)恐怖單選:11、該求助者:“不想繼續(xù)學(xué)習(xí),也不想找工作”的原因最可能是(D)。 (A)性格內(nèi)向 (B)成績下降
66、 (C)高考失利 (D)意向下降,單選:12、對求助者最可能的診斷是(C)。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)強迫性神經(jīng)癥 (C)抑郁性神經(jīng)癥(D)疑病性神經(jīng)癥 首先判斷神經(jīng)癥,心理沖突為變形,病程時間長,不能自行調(diào)節(jié),另外,來訪者主要癥狀為情緒低落,悶悶不樂,對什么都沒有興趣,自卑。單選:13、按許又新教授神經(jīng)癥的評價標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程評分是(C)。(A)1分
67、 (B)2分 (C)3分 (D)4分病程,不到三個月為短程,1分,三個月到一年為中程,2分,一年以上為長程,3分單選:14、該求助者屬于(D)(A)心理健康 (B)心理正常 (C)心理不健康 (D)心理不正常多選:15、造成該求助者心理
68、問題的主要原因是(ABC)。(A)性格內(nèi)向 (B)青春期 (C)高考失利 (D)沒工作,,多選:16、若排除該求助者為精神病性精神障礙,其依據(jù)是(AC)。(A)無幻覺癥狀 (B)無行為異常 (C)無妄想癥狀 (D)無思維破裂與精神病障礙的區(qū)分主要為來訪者有沒有幻
69、覺、妄想的癥狀。單選:17、對該求助者可以使用的心理治療技術(shù)是(B)。(A)系統(tǒng)脫敏療法 (B)合理情緒療法 (C)生物反饋療法 (D)暴露沖擊療法多選:18、你作為心理咨詢師應(yīng)關(guān)注該求助者的(BCD)。(A)處境改變 (B)認(rèn)知改變 (C)個性改變 (D)情緒改變,
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