病例分析書寫要點(diǎn)

1、臨床藥師病例分析書寫要點(diǎn)淺談,,內(nèi)容提要,病例分析書寫的目的病例分析的內(nèi)容和功能病例分析與藥歷的區(qū)別醫(yī)學(xué)病例分析與藥學(xué)病例分析的區(qū)別病例分析的基本結(jié)構(gòu)及書寫要求病例分析質(zhì)量點(diǎn)評容易出現(xiàn)的問題實(shí)例介紹,病例分析書寫的目的,病例分析（Case Report）為患者住院治療過程中一次治療事件的描述住院或門診病例均可以，一般應(yīng)有結(jié)果體現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)其精彩性可以與病人治療同步，也可以是回顧性目的提高臨床藥師學(xué)員的專業(yè)能力，文獻(xiàn)檢索

2、能力，分析、歸納與總結(jié)問題的能力培養(yǎng)學(xué)員的職業(yè)敏感性,病例分析的內(nèi)容及功能,病史摘要部分病人一般信息相關(guān)檢查與檢驗(yàn)結(jié)果簡要治療經(jīng)過治療事件的結(jié)果（正面或負(fù)面）討論部分就一次治療事件展開討論注明參考文獻(xiàn),,強(qiáng)化撰寫者對不同藥物治療事件的了解和認(rèn)識專業(yè)視野與職業(yè)敏感性的培養(yǎng),病例分析與藥歷的區(qū)別,,,醫(yī)學(xué)病例分析與藥學(xué)病例分析的區(qū)別,藥學(xué)病例分析和醫(yī)生的病例分析是不同的，臨床醫(yī)學(xué)病例分析以疑難疾病、罕見疾病的臨床診治得失總

3、結(jié)為主要內(nèi)容。臨床藥學(xué)病例分析以具體病例某一或某類藥物治療得失及其相關(guān)問題的分析總結(jié)為主要內(nèi)容。,病例分析的基本結(jié)構(gòu)及書寫要求,題目前言病史摘要分析討論小結(jié)參考文獻(xiàn),題目,突出重點(diǎn)問題，言簡意賅，告訴人們討論重點(diǎn)，注意題目的適用范圍。,前言,前言或引言，說明該病例的特點(diǎn)、重點(diǎn)及藥師關(guān)注方向等，交代主要背景，引出討論話題，說明寫作目的，做到前呼后應(yīng)。,病史摘要,介紹病人的一般資料、陽性體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，要概括、簡略；只簡

4、要介紹與所討論問題相關(guān)的疾病情況，盡可能反映臨床藥師的作用介紹臨床藥師的參與及干預(yù)處置過程；其它與討論問題無關(guān)的病史資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療過程等可以不涉及或簡略寫。,分析討論,分析討論時(shí)病例分析的重點(diǎn)部分，是給讀者以啟發(fā)、學(xué)習(xí)及思路的部分，需要作者查閱大量文獻(xiàn)，并有足夠的概況、分析及總結(jié)能力。圍繞選定問題重點(diǎn)討論注意討論的嚴(yán)謹(jǐn)性和可靠性； 結(jié)合理論與患者實(shí)際情況分析對比；體現(xiàn)藥師的推理邏輯與分析思路；注意文獻(xiàn)的引用和分析；

5、注意相關(guān)因素的全面甄別。,體會,總結(jié)問題結(jié)論歸納規(guī)律性問題評價(jià)藥師工作得失提出相關(guān)缺陷與不足注意：切勿大話、空話，要針對該病例得出的體會。,參考文獻(xiàn),引用全面準(zhǔn)確注意文獻(xiàn)新穎與權(quán)威盡量國內(nèi)外文兼顧著錄格式規(guī)范,病例分析質(zhì)量點(diǎn)評,點(diǎn)評要點(diǎn)重點(diǎn)突出分析論據(jù)充分病史資料以滿足分析需要為限簡明扼要、用語規(guī)范點(diǎn)評內(nèi)容基本要求分析討論總結(jié)合格標(biāo)準(zhǔn),容易出現(xiàn)的問題,無題目，讀者不知道要說什么；沒有引言或前言說明病例

6、分析的主要內(nèi)容；藥歷形式；未針對明確的藥物治療事件展開討論(重度缺陷)；,容易出現(xiàn)的問題,對較特殊的病例，藥師無論對醫(yī)生、患者、護(hù)士起的作用較多，希望在一個(gè)病例分析中把所有方面全包括，覺得什么都重要，什么都舍不得丟，結(jié)果沒有了重點(diǎn)；建議可以分開寫，一個(gè)點(diǎn)寫一篇，重點(diǎn)突出。,容易出現(xiàn)的問題,對患者所有治療方案的分析、評價(jià)，沒有與用藥相關(guān)的治療事件，更沒有藥師在其中起作用的體現(xiàn)。,,,盡管有了題目和引言；該病例重點(diǎn)討論腦出血伴有高血