硫化氫中毒與救治

1、干部職工學(xué)習(xí),,,硫化氫氣體 中毒與救護(hù),,,前 言,人人都希望有一個(gè)好的職業(yè)，有一份好的工作，工作創(chuàng)造價(jià)值、創(chuàng)造財(cái)富，工作服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于家庭，是構(gòu)建和諧社會(huì)和幸福家庭的基礎(chǔ)，衷心地祝愿每個(gè)人都能事業(yè)有成，工作順利，同時(shí)，人人都希望健康，健康是幸福家庭的基石，就像大家說的：“有什么也別有病”。然而，你可曾知道或想到，在許多工作過程中可能對(duì)你的健康有不良影響的，甚至可能導(dǎo)致疾病。,在工業(yè)生產(chǎn)中可能接觸不同

2、的化學(xué)物質(zhì)，許多化學(xué)物質(zhì)在超劑量接觸及沒有很好的防護(hù)條件下可以引起急性或慢性中毒。要工作，還要健康的工作，這就要每個(gè)勞動(dòng)者和勞動(dòng)組織者必須了解職業(yè)危害的基本知識(shí)，了解自己所從事的工作可能的職業(yè)危害。工作中存在的職業(yè)危害并不可怕，因?yàn)槁殬I(yè)危害都是可以預(yù)防和控制的，這就要求你掌握一些相關(guān)職業(yè)危害的預(yù)防和急救知識(shí)，以防職業(yè)危害產(chǎn)生，一旦產(chǎn)生突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)自救或搶救。,概 念,硫化氫是一種急性比較劇烈的窒息性毒物，為無色帶有腐蛋臭氣的有毒

3、氣體，由含硫化物腐敗生成，相對(duì)密度為1.192，凝點(diǎn)為-82.9℃，沸點(diǎn)為-61.8℃，燃點(diǎn)為29.2℃，能溶于水和醇，如通風(fēng)不良可在空氣中濃度極高，在無防護(hù)措施的情況下進(jìn)入這種環(huán)境，可能發(fā)生中毒。空氣中濃度達(dá)43%～45.5%容量范圍，即可發(fā)生爆炸，吸入空氣中含量超過30～40mg/m3即可引起中毒,職業(yè)接觸機(jī)會(huì),職業(yè)性硫化氫中毒多由于生產(chǎn)設(shè)備損壞，輸送管道和閥門漏氣，違反操作規(guī)程，生產(chǎn)事故等致使硫化氫大量逸出?；蛴捎诤蚧瘹涞膹U氣、

4、廢液排放不當(dāng)及疏通陰溝、糞池的意外接觸所致。,主要行業(yè)工種,煤炭采選業(yè)、石油和天然氣開采業(yè)、有色金屬采選業(yè)、食品制造業(yè)（如味精精制工）、紡織業(yè)的生麻脫膠工、皮革、皮毛業(yè)、造紙及紙質(zhì)品業(yè)、石油加工業(yè)、,主要行業(yè)工種,無機(jī)酸制造業(yè)（硫化氫燃燒工）堿產(chǎn)品制造業(yè)、化學(xué)肥料制劑：煤焦氣化、汽油轉(zhuǎn)化等農(nóng)藥制造污水處理橡膠制品…….,硫化氫中毒中毒機(jī)制,硫化氫屬劇毒類窒息性氣體，主要通過呼吸道吸收中毒。誤服硫化物鹽類與胃酸中和產(chǎn)

5、生硫化氫、經(jīng)皮膚吸收甚少。經(jīng)呼吸道吸入的硫化氫與呼吸道內(nèi)水份接觸后很快溶解，并與鈉離子結(jié)合成硫化鈉，對(duì)眼和呼吸道粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細(xì)胞色素氧化酶及二硫鍵（-S-S-）起作用，影響細(xì)胞氧化過程，造成組織缺氧。吸入極高濃度時(shí)，強(qiáng)烈刺激頸動(dòng)脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣”死亡。,硫化氫中毒臨床表現(xiàn),按吸入硫化氫濃度及時(shí)間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。一 輕者主要是刺激癥狀

6、，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)； 二 中度中毒者粘膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，肺部聞及干性或濕性羅音。 三 重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸入極高濃度（1000mg/m3以上）時(shí)，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后

7、遺癥。,硫化氫中毒臨床表現(xiàn),四、遲發(fā)性彌漫性心肌損害：部分中度中毒患者癥狀好轉(zhuǎn)后3-7天發(fā)生心肌梗死樣表現(xiàn)，心電圖及心肌酶譜異常。出院標(biāo)準(zhǔn)，一般情況良好后至少一周，以防遲發(fā)心肌損害。五、慢性影響：長期接觸低濃度硫化氫可引起疼痛、頭暈、記憶力減退、乏力、多汗等癥狀。,硫化氫中毒的急救處理—現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處 有條件時(shí)立即給予吸氧 現(xiàn)場(chǎng)搶救人員應(yīng)有自救互救知識(shí)，以防搶救者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后自身中毒 現(xiàn)場(chǎng)搶救極為重要，因

8、空氣中含極高硫化氫濃度時(shí)常在現(xiàn)場(chǎng)引起多人電擊樣死亡，如能及時(shí)搶救可降低死亡率，減少轉(zhuǎn)院人數(shù)減輕病情,硫化氫中毒的急救處理—維護(hù)生命體征,對(duì)呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù) 施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒 在事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生呼吸驟停者如能及時(shí)施行人工呼吸，則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停,硫化氫中毒的急救處理—對(duì)癥治療,眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗 有條件早期建立靜脈通道腎上腺糖

9、皮質(zhì)激素 控制抽搐 抗生素預(yù)防感染高壓氧治療 :提高組織攜氧能力，激活呼吸酶，每日1-2次，10-20次一療程，一般治療1-2療程,硫化氫中毒預(yù)防,1、硫化氫是一種無色、有臭雞蛋氣味的氣體，有劇毒，是一種大氣污染物。 2、在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開采和提煉,橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖、動(dòng)物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生; 開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵

10、、隧道和清除垃圾、污物、糞便等作業(yè),以及分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作者都有接觸硫化氫的機(jī)會(huì); 天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在。由于硫化氫可溶于水及油中,有時(shí)可隨水或油流至遠(yuǎn)離發(fā)生源處,而引起意外中毒事故。,硫化氫中毒預(yù)防,3、如發(fā)生急性硫化氫中毒，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，對(duì)呼吸暫停者實(shí)施人工呼吸，并盡快送往醫(yī)院救治。進(jìn)入池內(nèi)、窖內(nèi)等空氣不流通處搶救中毒者時(shí)，搶救者必須佩戴供氧式呼吸面具，系安全帶或繩子，并有專人監(jiān)