21中醫(yī)文獻的收集與研究-上海中醫(yī)藥大學精品課程網(wǎng)

1、1,第二章 實驗中醫(yī)學的 基本方法,2,● 本章包括3個部分： （1）中醫(yī)文獻的收集與研究。 （2）中醫(yī)實驗研究的基本方法和要求。 （3）中醫(yī)實驗研究的道德。 ● 學習本章第一節(jié)，要求大家： （1）掌握中醫(yī)文獻的收集與研究方法。 （2）了解古典中醫(yī)文獻的主要參考書。,3,第一節(jié) 中醫(yī)文獻的收集與研究,中醫(yī)文獻指什么，有什么特點？中醫(yī)文獻包括 古典中醫(yī)文獻 和 當代

2、中醫(yī)文獻。古典文獻指歷代流傳下來的醫(yī)籍、方書，非醫(yī)學文獻中也有散在記錄，跨度達兩千多年；當代文獻集中在中醫(yī)藥專業(yè)期刊、專著等方面。為什么要了解和閱讀中醫(yī)文獻？中醫(yī)文獻在中醫(yī)藥實驗研究的重要性有哪些？,4,一、中醫(yī)文獻在實驗研究中的重要性主要體現(xiàn)在3個方面：（一）為實驗研究與發(fā)展提供豐富而寶貴的素材中醫(yī)文獻記錄著中醫(yī)藥學家在歷史長河中逐漸積累的經(jīng)驗和創(chuàng)造的知識，蘊藏著大量可供實驗研究的素材，為我們深入研究、開發(fā)、利用創(chuàng)

3、造了條件。青蒿素研究的早期突破是一個典型的案例。,5,瘧疾是當代全世界最為嚴重的傳染病之一，據(jù)報道，全球有25億人生活在瘧疾覆蓋區(qū)，每年新感染人數(shù)為3～5億，瘧疾臨床病例達到1.03億，其中100～200萬人死亡。因此，尋找有效的抗瘧藥物一直是全球醫(yī)藥工作者努力的一個方向。據(jù)考，中國早在公元前12世紀就有關于瘧疾的記載，公元前402～222年戰(zhàn)國時期的《山海經(jīng)》就提到中藥常山截瘧療效顯著，但毒副作用強；東晉葛洪和明代李時珍曾有用

4、青蒿治瘧的記述，但中醫(yī)藥抗瘧始終沒有形成優(yōu)勢并得到全球的推廣。,6,上世紀70年代，我國醫(yī)藥科技工作者開始了研制抗瘧藥物的科研攻關，先后篩選了包括青蒿在內的中草藥3200多種，走遍了國內瘧區(qū)，但未獲滿意結果。中醫(yī)研究院介入該項研究后，從系統(tǒng)整理中醫(yī)藥經(jīng)驗入手，經(jīng)過收集整理歷代醫(yī)籍本草中的有關方藥、地方志以及中醫(yī)研究院建院以來的人民來信，訪問老中醫(yī)治療經(jīng)驗，匯總了包括內服、外治、植物、動物、礦物等方藥2000多個，然后再從中整理出64

5、0余味藥為主的單復方供科學論證，在論證的基礎上，最后確定了包括青蒿在內的幾十種方藥作為重點研究對象，結合動物模型進行篩選，最后確定了從青蒿中提取抗瘧效價的有效成份的研究思路和方法。中藥有效成分的分離提取向來采用與中醫(yī)臨床普遍運用的水煎煮“熱提取工藝”。,7,受這一習慣思維的影響，人們在抗瘧中藥的分離提取與篩選過程中自然而然地也選擇這一方法，但早期的實驗提取不到有效的抗瘧有效成分。是提取過程疏漏還是研究條件有問題？他們把解開這一謎團的視線

6、轉向了對古人臨床用藥方法的考察當中，從臨床用藥方法上去細細分析，特別注意從每味方藥歷代用藥經(jīng)驗和特色中吸取藥物合理提取方法的線索。當看到東晉名醫(yī)葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”可治“久瘧”這段文字記載時，覺得里面大有文章。再閱元代《丹溪心法》“截瘧青蒿丸”、明代《普濟方》“青蒿散”、“祛瘧神應丸”、明李時珍《本草綱目》“青蒿研末吞服治瘧”等醫(yī)籍后，更加引起了高度重視。為什么用“絞汁”、“散劑”、“丸劑”而不用通常的水

7、煎法？,8,細細推敲有可能是絞汁、丸、散優(yōu)于水煎?；剡^頭來看，過去慣用的熱提取方法之所以找不到有效成分，很可能就是高溫水煎破壞了療效。根據(jù)這一思路和線索，他們采用了乙醇提取工藝，將溫度控制在60℃，終于在1971年計起的第191號樣品中取得了對鼠瘧原蟲100%抑制率的青蒿提取物。接著他們又把青蒿提取物分為中性與酸性兩大部分，并發(fā)現(xiàn)中性部分抗瘧效價高而毒副作用低，酸性部分無效而毒性大。在確證中性部分為青蒿抗瘧有效成分后，他們又

8、繼續(xù)進行猴瘧實驗和有效成分的分離提純，最終得到了一種新的化合物——青蒿素。,9,這一案例提示，中醫(yī)藥源遠流長幾千年，是一個取之不盡、用之不竭的偉大寶庫，其中確有許多精華需要敏銳的觀察力去挖掘。這是中醫(yī)的優(yōu)勢。我們應當充分利用中醫(yī)文獻，少走彎路，推陳出新。,10,（二）為實驗研究與發(fā)展提供理論指導陰陽五行、藏象經(jīng)絡、辨證論治、理法方藥等構成了具有特色的中醫(yī)學理論體系，客觀地刻畫和抽象出復雜的人類生命現(xiàn)象，及其生理、病理、診斷、治療。中

9、醫(yī)理論體系對于中醫(yī)實驗研究也具有指導意義，并有助于提高研究效率，獲得豐厚的收獲。有人質疑“自身理論指導下的研究”。如何看待這個問題？中醫(yī)藥冠心病心絞痛治療藥物的研發(fā)是一個很好的案例。,11,郭士魁項目組長期從事中醫(yī)藥防治冠心病的研究，在吸取中醫(yī)理論與方法的基礎上，先后創(chuàng)制出“冠心I號方”、“寬胸丸”和“寬胸氣霧劑”等名方，獲得一九七八年全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學大會獎，被《人民日報》贊為“為冠心病人造福的人”。一次，他們從一本書上找到

10、一個治牙痛的驗方，叫“哭來笑去散”（雄黃、乳香、胡椒、麝香、蓽茇、良姜、細辛。為末，吹入鼻中。清《古今圖書集成醫(yī)部全錄》卷一百五十五，引《醫(yī)鑒》）。這個方子藥味簡單，價格低廉。他們在該方基礎上稍加化裁，制成“寬胸丸”。并將寬胸丸制成氣霧劑，經(jīng)臨床驗證與藥理實踐研究，療效發(fā)生快，以后投入批量生產，在全國范圍內推廣應用。,12,中成藥臨床試驗與辨證論治理論。因此，我們可以通過文獻收集、整理、研究，歸納出防病治病的新觀點、新方法和有效方藥

11、，為中醫(yī)實驗提供良好的素材和理論指導。而正確地把握中醫(yī)學術思想、理論方法，是中醫(yī)藥實驗研究的前提之一。,13,（三）具有鮮明特色的方法論（見本章節(jié)的引言部分）與西醫(yī)學相比，中醫(yī)學在整體、系統(tǒng)、聯(lián)系等方法學方面的特點突出。這對于復雜的生命現(xiàn)象的歸納十分重要，這樣的思維習慣、方法學會在長期研讀中醫(yī)歷代文獻中潛移默化，逐漸養(yǎng)成；并積累起中醫(yī)理論的深厚功底和洞察力。辨證論治在難治病、不治病方面的特色和優(yōu)勢。,14,那么，如何開展中醫(yī)文獻

12、的收集、整理與研究呢？分古典中醫(yī)文獻和當代中醫(yī)文獻介紹：二、古典中醫(yī)文獻的收集、整理與研究（一）中醫(yī)古典文獻的特點中醫(yī)古籍是中醫(yī)文獻的重要組成部分，與現(xiàn)代文獻有較大的差別，歸納起來主要有以下幾個特點：1．歷史悠久，源遠流長。2．言簡意賅，蘊義精深。3．數(shù)量龐大，文獻分散。4．瑕瑜互見，良莠相雜。,15,（二）中醫(yī)古典文獻收集的原則（同樣適用于其他文獻）為了盡可能多地收集有價值的文獻，避免收集那些不需要的資

13、料，減少人、財、物力的浪費，在收集中醫(yī)古典文獻時要求遵循以下幾個原則：1．針對性。收集文獻要有的放矢，的范圍和重點。2．科學性。掌握古典文獻檢索技巧和常用的檢索工具及參考工具書。3．系統(tǒng)性。要求按學科、專業(yè)書刊、資料內在的歷史連貫性去搜集，以反映它們發(fā)展演變的脈絡；在收集時應保持連貫和完整，不能時斷時續(xù)，支離破碎。4．全面性。全方位搜集，包括正面與反面資料，以及相關學科的資料。收集資料切忌主觀性和片面性。5．學術性。在浩如煙海

14、的中醫(yī)文獻中搜集與甄別具有科學價值、在科研生產中能起作用的文獻。,16,（三）中醫(yī)古典文獻的收集方法中醫(yī)古典文獻的收集主要通過文獻檢索和文獻閱讀。文獻檢索是通過運用檢索工具或計算機檢索系統(tǒng)查得一批相關文獻的出處，按照這些出處一一獲取原始文獻的方法。1．常用的中醫(yī)古籍書目對于一般的讀者：書目揭示了圖書刊行、發(fā)展的基本情況；提供了圖書本身的研究資料；又能指導讀書門徑。通過書目，可以了解某一學科文獻的全貌，了解某一文獻在學科中的

15、地位、價值和作用。,17,（1）清·紀昀等編《四庫全書總目·子部醫(yī)家類》（簡稱《總目》，1789）。（2）日本·丹波元胤編《中國醫(yī)籍考》（又名《醫(yī)籍考》，1818），全書輯錄秦漢至道光年間歷代醫(yī)書2383種。（3）日本·岡西為人編《宋以前醫(yī)籍考》（1930），收集我國宋代以前現(xiàn)存和已佚的醫(yī)書1860種。（4）郭靄春主編《中國分省醫(yī)籍考》（上冊1984，下冊1987），上始先秦，下至清末，著錄

16、了全國近3000種地方志中的醫(yī)籍8000余種，是我國目前收錄醫(yī)籍最多的中醫(yī)書目。（5）丁福保、周云青編《四部總錄醫(yī)藥編》（1955）。,18,（6）中國醫(yī)籍提要編寫組編《中國醫(yī)籍提要》（上冊1984，下冊1988）。（7）郭靄春主編《中國針灸薈萃》第二分冊《現(xiàn)存針灸醫(yī)籍》（1985），上自先秦、下迄現(xiàn)代針灸醫(yī)著共303種，其中清代以前的103種，民國年間的53種，新中國成立后120種。（8）尚志均等著《歷代中藥文獻精華》（1989

17、）。（9）裘沛然主編《中國醫(yī)籍大辭典》（2002），收錄了上自先秦，下迄20世紀末的中醫(yī)藥書目23000余種，堪稱醫(yī)籍辭書之最。此外還有：馬繼興著《經(jīng)典醫(yī)籍版本考》（1987）等，詳見教材。怎么使用？到圖書館詢問有關管理人員最有效。,19,2．中醫(yī)圖書館藏情況檢索對于一般的讀者，有助于了解所在圖書館的藏書，以及所需要圖書藏在哪個圖書館（現(xiàn)在多可以利用計算機檢索）。主要有《中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》、《上海中醫(yī)學院中醫(yī)圖書館藏目錄》、《

18、中國中醫(yī)研究院圖書館館藏中醫(yī)線裝書目》。（1）中國中醫(yī)研究院、北京圖書館主編《中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》（1961）。共輯錄現(xiàn)存古代、現(xiàn)代及部分外國中醫(yī)圖書7661種（少數(shù)有重復）。（2）《上海中醫(yī)學院中醫(yī)圖書目錄》（1980）。收編館藏1979年底以前的中醫(yī)圖書資料9034種。（3）《中國中醫(yī)研究院圖書館館藏中醫(yī)線裝書目》（1986）。收錄中醫(yī)線裝書4200余種，7500余部，其中乾隆以前刻本1000余部。,20,3．中醫(yī)古文獻其他檢索

19、途徑（1）辭典。如《中國醫(yī)學大辭典》（1962）、《中國藥學大辭典》（1935）。（2）類書：醫(yī)學類書是輯錄或摘抄多種醫(yī)學文獻，并加以分類匯編的著作。見教材，一些重要的書籍我們后面會介紹。（3）叢書：將若干種書籍匯集而編成一套書即稱之為叢書。見教材，一些重要的書籍我們后面會介紹。（4）專題資料匯編?！冻Ｒ姴∽C中醫(yī)文獻專輯》推薦給大家。（5）醫(yī)書附見書目。,21,（6）醫(yī)史著作。如陳邦賢《中國醫(yī)學史》、陸文彬等《浙北醫(yī)學史略》。

20、（7）集注：即將歷代醫(yī)家對某一古典醫(yī)籍的條文、段落的論述匯集成書。4．專題性的電腦檢索系統(tǒng)涉及專題檢索、古籍文獻檢索，以及電子版本古典醫(yī)籍。,22,（四）中醫(yī)古典文獻的整理與研究1．文獻整理的方法（1）圖書館分類整理法（多系圖書館行為）。（2）主題整理法。早先多采用文摘卡片分類，目前多采用計算機文獻分類。請注意：目前計算機網(wǎng)絡有了一些十分著名的檢索，但是大多出自非專業(yè)學者，魚龍混雜，所以作為研究人員，要求有所選擇，

21、下載、分類。,23,2．文獻研究的主要方法（1）綜合分析歸納法這是文獻研究中最常用、最基本的方法，是對相關中醫(yī)文獻的觀點、學說、經(jīng)驗等進行歸納、綜合、分析，從中找出規(guī)律、要點與本質。例如計劃研制治療哮喘寒哮證的新藥，在確定寒哮證的主要病因病機、治則治法后，可以綜合古今醫(yī)籍，民間單驗方、名老中醫(yī)經(jīng)驗中功效相近，或藥理、主治相近的方劑，先初步選定幾個治療寒哮的方劑，運用中醫(yī)理論，結合臨床實際對各處方進行綜合分析，從中篩選出治療寒

22、哮的最佳處方。分析的內容范圍包括處方來源、藥材品種、性味歸經(jīng)、配伍禁忌、功效主治、毒副作用、用法用量以及存在問題等。,24,實例：王清任有關血瘀辨證標準王清任（公元1768-1831），字勛臣，清代直隸省玉田縣鴉鴻橋河東村（今河北省玉田縣）人。他的名著《醫(yī)林改錯》初刊于清道光十年（公元1830年）。該著的氣虛（補陽還五湯）和血瘀理論和治療方法十分著名，沿用至今。準確掌握王清任有關血瘀標準，對于使用其活血化瘀，以及與其他流派的區(qū)分

23、十分重要。瘀血的表現(xiàn)多樣，在《醫(yī)林改錯》中重點放在一些病證上，推測這些病證是王清任治療經(jīng)驗的匯總。該書有關瘀血癥候的描述大多十分簡單，唯“血府血瘀”辨證標準描述詳細，其特點是內燒兼有身熱。發(fā)熱的特點是，前半日不燒，后半日發(fā)燒，前半夜更甚，后半夜輕，此是。輕者，不分四段，惟日落前后燒兩時；再輕者，或燒一時。,25,王清任有關血瘀辨證標準（續(xù)）看看原文：“初病四肢酸軟無力，漸漸肌肉消瘦，飲食減少，面色黃白，咳嗽吐沫，心煩急噪，午后潮

24、熱，天亮汗多。醫(yī)延調治，始而滋陰，繼而補陽，補之不效，則云虛不受補，無可如何。可笑著書者，不分別因弱致病，因病致弱。果系傷寒、瘟疫大病后，氣血虛弱，因虛弱而病，自當補弱而病可痊；本不弱而生病，因病久致身弱，自當去病，病去而元氣自復。查外無表癥，內無里癥，所見之癥，皆是血瘀之癥?！保凶觿诓。┩跚迦斡嘘P血瘀的病證還提到：糟鼻子、耳聾年久、白癜風、紫癜風、紫印臉、青記臉如墨、牙疳、出氣臭、婦女干勞、男子勞病、交節(jié)病作、小兒疳癥等，大多病

25、程長久。,26,王清任有關血瘀辨證標準（續(xù)）血府逐瘀湯的適應癥：頭痛（無表癥，無里癥，無氣虛、痰飲等癥，忽犯忽好，百方不效）、忽然胸痛（前方皆不應）、胸不任物、胸任重物、天亮出汗（瘀血亦令人自汗、盜汗）、食自胸后下、心里熱（名曰燈籠熱）、瞀悶（即小事不能開展）、急躁、夜睡夢多、呃逆、飲水即嗆、不眠（用安神養(yǎng)血藥治之不效者）、小兒夜啼、心跳心忙（用歸脾安神等方不效）、夜不安、俗言肝氣?。o故愛生氣）、干嘔、晚發(fā)一陣熱。初讀該著

26、，覺得很亂。經(jīng)過整理歸納，結論如下：,27,王清任有關血瘀辨證標準（續(xù)）通觀全文，其血瘀證的辨證標準主要可以概括為以下5條：（1）癥狀、疾病的發(fā)作大體出現(xiàn)在晚上、夜間；（2）一些說不明、道不白的怪?。唬?）病程長；（4）排除表證、里證、一些明顯的其它證；（5）常規(guī)治療、其它古方治療無效。宋代以降有“怪病皆屬于痰”之說，而王清任有關瘀血的論述，給人的印象是“怪病皆屬于瘀”。,28,（2）文獻研究法通過對一批相關文獻

27、的分析、綜合與推理，得出有關結論。例如通過文獻之間引用與被引用的關系，來評價文獻的質量。中醫(yī)古典文獻研究還有其他的方法，如比較法、枚舉法、否定法等。但是一次文獻研究往往需要綜合運用多種方法才能獲得準確與合理的結論。另外，中醫(yī)古典文獻與現(xiàn)代文獻不同的特點，要求我們開動腦筋，創(chuàng)造運用更多更切實可行的研究方法。3．中醫(yī)文獻、理論的積累（1）閱讀。（2）筆記與摘要目前采用電腦網(wǎng)上檢索和閱讀全文，可以直接打開Word文檔，摘要記錄

28、，以后整理起來十分方便。,29,三、當代中醫(yī)文獻的收集、整理與研究（一）充分利用大型工具書1．辭書。比較著名的有：江蘇新醫(yī)學院編《中藥大辭典》（1977～1979），收集中藥5767味。宋立人總編《中華本草》（1999），共計載藥8980味，插圖8542幅。冉先德主編《中華藥海》（1993），載藥8488種。彭懷仁主編《中醫(yī)方劑大辭典》（1993～1997），收錄歷代方劑96592首。2．文獻匯編,30,（二）深入

29、挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗1．名老中醫(yī)醫(yī)案。如《冉雪峰醫(yī)案》、《蒲輔周醫(yī)案》、《趙炳南臨床經(jīng)驗集》、《岳美中醫(yī)案集》、《章次公醫(yī)案》、《程門雪醫(yī)案》、《施今墨臨床經(jīng)驗集》等。2．當代醫(yī)家醫(yī)案、經(jīng)驗匯編。如余瀛鰲主編《現(xiàn)代名中醫(yī)類案選》、董建華主編《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》、蔡谷榮主編《中國當代名醫(yī)類案》、邱德文等主編《中國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗集》、史宇廣等主編《當代名醫(yī)臨證精華》等。3．對古代醫(yī)案的研究整理。如《歷代兒科醫(yī)案集成》、《歷代

30、無名醫(yī)家驗案》、《歷代針灸名家醫(yī)案選注》、《兒續(xù)名醫(yī)類案》、《清宮醫(yī)案研究》、《中國古今醫(yī)案精粹選評》等。4．中醫(yī)藥專業(yè)期刊。發(fā)表的名老中醫(yī)醫(yī)案。,31,（三）重視利用現(xiàn)代檢索技術方法中醫(yī)藥研究常用的數(shù)據(jù)庫有：1．中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（China Biomedical literature on disc ，CBMdisc），收錄1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學期刊、部分匯編和會議論文的題錄。2．中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（Ch

31、ina National Knowledge Infrastructure，CNKI），其文獻信息資源有：中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫、中國專利數(shù)據(jù)庫、中國醫(yī)院知識倉庫、中國企業(yè)知識倉庫等多種數(shù)據(jù)庫。3．萬方數(shù)據(jù)資源。4．中國中醫(yī)藥信息網(wǎng)（http://www.cintcm.ac. cn）。,32,（四）借助統(tǒng)計學方法進行文獻研究（文獻研究的方法之一）,33

32、,四、附錄：古典中醫(yī)文獻的主要參考書我們選擇介紹一些歷代比較重要的參考書（請大家圈一下）：1．內科。東漢·張機《傷寒論》、《金匱要略》，華佗《中藏經(jīng)》，金·李杲《脾胃論》、《內外傷辨惑論》，元·朱震亨《丹溪心法》，明·王肯堂《雜病證治準繩》，李中梓《醫(yī)宗必讀》，吳有性《溫疫論》，清·尤在涇《金匱翼》，沈金鰲《雜病源流犀燭》，葉天士《溫熱論》，吳鞠通《溫病條辨》，王孟英《溫熱經(jīng)緯》

33、，雷豐《時病論》。以及內科疾病專著的明·汪綺石《理虛無鑒》胡慎柔《慎柔五書》龔居中《紅爐點雪》等。,34,2．婦產科。如宋·陳自明《婦人大全良方》。3．兒科。如宋·錢乙《小兒藥證直訣》，劉昉《幼幼新書》陳復正《幼幼集成》。4．外科。如晉末·劉涓子《劉涓子鬼遺方》宋·竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗全書》明·陳實功《外科正宗》清·顧世澄《瘍醫(yī)大全》等。5．骨傷科。如唐·

34、藺道人《理傷續(xù)斷方》明·薛已《正體類要》。6．五官口腔科。如明·傅仁宇《審視瑤函》清·鄭梅澗《重樓玉鑰》。,35,7．綜合性醫(yī)著。如宋·陳言《三因極一病證方論》；金·張元素《醫(yī)學啟源》；李杲《蘭室秘藏》；元·羅謙甫《衛(wèi)生寶鑒》；明·戴思恭《秘傳證治要訣》，虞摶《醫(yī)學正傳》，韓懋《韓氏醫(yī)通》，王綸《明醫(yī)雜著》，樓英《醫(yī)學綱目》，龔廷賢《萬病回春》，王肯堂《六科證治準繩

35、》，張介賓《景岳全書》，孫一奎《赤水玄珠》；清·陳士鐸《石室秘錄》及《辨證錄》，張璐《張氏醫(yī)通》，程國彭《醫(yī)學心悟》，吳謙等《醫(yī)宗金鑒》，徐大椿《蘭臺軌范》，沈金鰲《沈氏尊生書》，陳修園《醫(yī)學從眾錄》，林佩琴《類證治裁》等。,36,8．醫(yī)案、醫(yī)話。如明·江灌《名醫(yī)類案》；清·魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》，喻嘉言《寓意草》，葉天士《臨證指南醫(yī)案》，俞震《古今醫(yī)案按》，柳寶詒《柳選四家醫(yī)案》等。醫(yī)話如清·魏之

36、琇《柳州醫(yī)話》，陸定圃《冷廬醫(yī)話》，徐衡之、姚若琴主編《宋元明清名醫(yī)類案》，何炳元《全國名醫(yī)驗案類編》。9．本草。如明·李時珍《本草綱目》。10．方劑。如晉·葛洪《肘后急備方》，唐·孫思邈《備急千金要方》，王燾《外臺秘要》，宋·王懷隱《太平圣惠方》，太醫(yī)局《太平惠民和劑局方》，《圣濟總錄》，宋·許叔微《普濟本事方》，嚴用和《濟生方》，元·危亦林《世醫(yī)得效方》，明·

37、朱棣《普濟方》，董宿、方賢《奇效良方》，日·丹波康賴《醫(yī)心方》，朝鮮·許?！稏|醫(yī)寶鑒》等。,37,請注意：《備急千金要方》、《外臺秘要》、《太平圣惠方》、《圣濟總錄》、《普濟方》涉及大量的內、外、婦、兒等專科。11．針灸。如《黃帝內經(jīng)》，《難經(jīng)》，西晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》，明·高武纂《針灸聚英》，楊繼洲《針灸大成》等。12．含有古代醫(yī)藥資料的書籍。如清·陳夢雷《古今圖書集成醫(yī)部

38、全錄》，元·羅天益《衛(wèi)生寶鑒》等。,38,請思考：（1）如何開展某老中醫(yī)學術思想研究，比如說程門雪？（2）《素問·陰陽應象大論》有“腎生骨髓，髓生肝”的論述。有研究依據(jù)該理論，嘗試大鼠骨髓間質細胞在適合其轉化為肝細胞的環(huán)境中誘導分化為肝細胞，并觀察到補腎的左歸丸藥物血清不僅可顯著提高骨髓轉化肝細胞的轉化率，而且能維持已轉化為肝細胞的功能。這樣的立論依據(jù)是否充分，研究意義如何？,39,新疆喀納斯湖 寧靜的月亮灣

39、,40,課堂討論：（1）如何開展程門雪學術思想的研究？收集程門雪有關醫(yī)案、醫(yī)著（有哪些），認真研讀；收集有關程門雪研究與評論文獻，參考；依據(jù)材料集中和豐富者，分析綜合，總結其理論與理法方藥；橫向與有關中醫(yī)學者、專著，甚至是西醫(yī)進行比較；撰寫有關研究報告（以學術論文、專著形式發(fā)表，也可以通過多種形式上互聯(lián)網(wǎng)）。,41,（2）《素問·陰陽應象大論》有“腎生骨髓，髓生肝”的論述。有研究依據(jù)該理論，嘗試大鼠骨髓間質細胞

40、在適合其轉化為肝細胞的環(huán)境中誘導分化為肝細胞，并觀察到補腎的左歸丸藥物血清不僅可顯著提高骨髓轉化肝細胞的轉化率，而且能維持已轉化為肝細胞的功能。這樣的立論依據(jù)是否充分，研究意義如何？《素問》 “腎生骨髓，髓生肝”，如何理解與解釋？什么是骨髓間質細胞誘導分化為肝細胞？什么是補腎的左歸丸？什么是藥物血清？左歸丸提高骨髓轉化肝細胞的轉化率說明什么？其他非補腎處方作用如何？左歸丸“維持已轉化為肝細胞的功能”說明什么？綜合以上知識