科室護士培訓

1、2015年10月科室N0級護士理論培訓,孫躍乳腺頭頸外科甲外病區(qū),培訓對象 N0級護士,目 標了解腫瘤患者的心理護理及社會支持熟悉護理安全管理制度掌握標準預防的定義掌握職業(yè)暴露,心理學與護理心理學,心理學是一門研究心理現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學護理學是研究與人類預防保健、心理健康有關(guān)的護理理論和技術(shù)的應用科學,,護?理?學?和?心?理?學?相?結(jié)?合?,?將?心?理?學?知?識?、?原?理?、?方?法?運

2、?用?于?現(xiàn)?代?護?理?領(lǐng)?域?,?在?心?理?學?中?就?形?成?一?個?新?的?應?用?學?科?—?—?護?理?心?理?學? ? ? ? ? ? ? ? ? ?護?理?心?理?學?是?將?心?理?學?知?識?、?理?論?和?技?術(shù)?應?用?于?現(xiàn)?代?護?理?領(lǐng)?域?,?研?究?心?理?因?素?與?健?康?和?疾?病?之?間?的?關(guān)?系?,?研?究?解?決?護?理?領(lǐng)?域?中?有?關(guān)?健?康?和?疾?病?的?心?理?活?動?規(guī)?律

3、?及?其?相?應?的?最?佳?心?理?護?理?方?法?的?學?科?。,腫瘤患者常見的心理問題和護理,1.角色紊亂 角色：指一個人在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中的一個特定位置。但一個人患病后，其角色由一個常態(tài)的社會角色轉(zhuǎn)換為患者角色，此時易發(fā)生角色沖突。護士此時應傾聽患者訴說，幫助其接受現(xiàn)實的健康狀況，盡快適應角色要求，配合治療。,腫瘤患者常見的心理問題和護理,2.退化和依賴 出于對疾病的擔心，患者在行為上產(chǎn)生退化，心理上產(chǎn)生依

4、賴（家人和朋友）。這是一種消極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康復。護士應鼓勵患者恢復信心和自尊，讓患者做一些力所能及的事情。,,3. 焦慮焦慮是個體對一個或多個模糊的、非特異性的威脅做出反應時所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。如：心悸、失眠、疲乏、易激動、缺乏耐心、自責和譴責他人等。護理措施有：①為患者提供安靜舒適的環(huán)境；②尊重患者所采取解除焦慮的應對措施；③采取適宜的放松療法，如：按

5、摩、聽音樂等；④進行衛(wèi)生知識宣教，解除應激原對患者的刺激與困擾。,腫瘤患者常見的心理問題和護理,4.抑郁抑郁是指情緒低落，心境悲觀，自我評價降低，自身感覺不良，對日常生活缺乏興趣，消極厭世，甚至萌生自殺念頭?？謶?、焦慮和抑郁都屬于人對應激原的情緒反應。護理措施有： ①觀察抗抑郁藥物治療中可能出現(xiàn)的反應；②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；③及時進行衛(wèi)生知識宣教；④用適宜方式是患者發(fā)泄負性情緒；⑤做好家屬知識宣教，幫

6、助調(diào)動患者與疾病抗爭的積極情緒；⑥警惕患者發(fā)生意外。,腫瘤患者常見的心理問題和護理,5.恐懼原因 ： (1)預感或感覺到體內(nèi)長有腫瘤；(2)感到死亡威脅預期目標 ：1. 病人能認識到恐懼的來源； 2. 病人能采取有效的方法應付恐懼； 3.病人的恐懼減弱或消失 護理措施 1. 鼓勵病人表達自己的感受，對病人的恐懼表示理解； 2

7、. 經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安 慰，如握住病人的手，撫摸病人等； 3. 說話速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題； 4. 提供對病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護理各方面的信息； 5. 在病人感到恐懼時，留在病人身邊以增加其安全感； 6. 通過連續(xù)性護理，建立良好的護患關(guān)系； 7. 鼓勵病人休息好以增強應對能力； 8. 

8、;指導病人使用放松技術(shù)如聽音樂、緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等 ；,腫瘤患者常見的心理問題和護理,6.預感性悲哀原因：與疾病晚期 、對疾病治療上喪失信心有關(guān) 預期目標：1. 病人能表達其悲哀情緒 2. 病人能與有關(guān)人員分擔悲痛 3. 病人能夠接受別人的幫助  護理措施 1. 與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓

9、勵病人表達悲哀； 2. 確認悲哀的不同階段，采取合適的護理措施，告訴其隨著醫(yī) 學的發(fā)展，癌癥已不是不治之癥，通過手術(shù)放、化療可延長人的壽命，甚至可以完全治愈； 3. 經(jīng)常與病人交談，以了解病人的想法； 4. 鼓勵病人進行自我護理； 5. 經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進步，增強病人的自信心。,腫瘤患者常見的心理問題和護理,7.絕望原因：與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關(guān) 預期目標：

10、1. 病人認識到個人的力量； 2. 病人開始出現(xiàn)減少絕望感覺的行為 護理措施 1. 對病人表示同情和理解采用態(tài)度溫和，尊重病人的方式 為病人提供護理； 2. 幫助病人正確評價目前面臨的情況； 3. 幫助病人制定切實可行的目標； 4. 給家屬和病人提供溝通的機會，鼓勵家屬表示對病人的 關(guān)心和愛護； 5.

11、0;鼓勵病人回想過去的事情，強調(diào)他過去的成就，證明他 的能力和價值； 6. 努力減少病痛，盡可能滿足病人的合理要求,護理安全管理制度？,1患者入院時須進行病房安全告知，內(nèi)容：病區(qū)電器注意事項（如空調(diào)、淋浴設施、微波爐等）?；颊哔F重物品自行保管，謹防丟失。2病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器與明火，對用氧患者進行安全宣教，以防失火。3病房提供足夠的照明措施，或應急燈；消防設施應完好、齊全，消防設施上無雜物，

12、消防通道暢通，無雜物堆放。4加強對陪住及探視人員的安全教育及管理。病房晚上應及時督促探視人員離開病區(qū)，并督促患者休息。5物品固定放置，便于取拿，保證患者行動安全。病房走廊地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒、跌傷。6熱水器、微波爐有操作提示，衛(wèi)生間要有防滑標識，空房間要上鎖。護士長應經(jīng)常督促檢查，進行安全防范教育。7病房值班人員應堅守工作崗位，加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即通知保衛(wèi)科。,標準預防,針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組

13、預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品和醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子原則。,職業(yè)暴露,是指醫(yī)務人員在從事臨床診療、護理及科學實驗等職業(yè)活動過程中被物理、化學或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害的情況。,小結(jié),腫瘤患者的心理護理及社會支持護理安

14、全管理制度標準預防的定義職業(yè)暴露的定義,思考題護理安全管理制度的內(nèi)容是什么,1患者入院時須進行病房安全告知，內(nèi)容：病區(qū)電器注意事項（如空調(diào)、淋浴設施、微波爐等）?；颊哔F重物品自行保管，謹防丟失。2病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器與明火，對用氧患者進行安全宣教，以防失火。3病房提供足夠的照明措施，或應急燈；消防設施應完好、齊全，消防設施上無雜物，消防通道暢通，無雜物堆放。4加強對陪住及探視人員的安全教育及管理。病房晚上應及時