結(jié)腸鏡ppt課件

1、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,結(jié)腸鏡,,目標(biāo),檢查的注意事項(xiàng),檢查指導(dǎo),消化系統(tǒng)的解剖,,電子內(nèi)鏡發(fā)展史,德國(guó)研制出金屬管狀式胃鏡,1980年,1868年,1983年,1999年,,,,,我院電子內(nèi)鏡發(fā)展史,我院第一臺(tái)胃鏡的開(kāi)展,開(kāi)展ERCP檢查治療,擁有全套內(nèi)鏡系統(tǒng)設(shè)備,,,,,息肉摘除,,,,,,,腸鏡止血,組織活檢,,

2、病理切片,粘膜剝離術(shù),腸鏡下的新技術(shù),,,腸鏡下的新技術(shù),五,,,病變部位直接給藥,粘膜剝離術(shù),染色標(biāo)記,,粘膜隆起,隆起,剝離,切開(kāi)切圓,,創(chuàng)面縫合,結(jié)腸鏡的主要配件,,適應(yīng)癥,,,,,1,2,3,4,原因不明的慢性腹瀉,原因不明的下消化道出血,腹痛和腹部包塊,術(shù)中需要結(jié)腸鏡協(xié)助診斷者,禁忌癥,,,,,1,2,3,4,,,,,嚴(yán)重心肺功能不全,肛門(mén)狹窄及肛周急性炎性期,腸穿孔及急性腹膜炎,腸道準(zhǔn)備不充分,檢查前準(zhǔn)備,,,胃鏡室預(yù)約,

3、病房發(fā)放50%硫酸鎂,指導(dǎo)正確服用,正確指導(dǎo)患者,正確指導(dǎo),,,,檢查前體位的擺放,囑患者放松消除患者緊張情緒 左側(cè)臥位，雙膝曲直,直腸 乙狀結(jié)腸 降結(jié)腸 橫結(jié)腸 升結(jié)腸 盲腸大腸相連

4、的一小段小腸（回盲末端）,依次緩慢進(jìn)入,,掌握插鏡的基本原則,無(wú)痛結(jié)腸鏡,,,采用新的無(wú)痛技術(shù)，使病人可在無(wú)痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過(guò)程,優(yōu)勢(shì),清醒后方可離開(kāi),檢查后禁開(kāi)機(jī)動(dòng)車(chē),有家屬陪同,住院病人車(chē)床送回,,注意事項(xiàng),插鏡的基本原則,正常結(jié)腸鏡的表現(xiàn),直腸：12-15cm，有直腸壺腹。,乙狀結(jié)腸：細(xì)長(zhǎng)、游離度大、腸腔成圓形,降結(jié)腸及脾區(qū)：直隧道樣，腸 腔類(lèi)圓形或三角形，結(jié)腸袋較淺。,腸道疾病,大腸息肉,指所

5、有向腸腔突出的贅生物的總稱(chēng),腫瘤性贅生物,非腫瘤性贅生物,,癌前期病變,,,與癌發(fā)生關(guān)系較少,通常臨床所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱(chēng)為腺瘤。,大腸息肉的內(nèi)鏡摘除術(shù),適應(yīng)癥,腸道疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀改變,血管文理模糊,膿性分泌物，質(zhì)脆，易出血；,彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍,假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋消失,腸鏡活檢或息肉切除術(shù)后護(hù)理,結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥,原因：回盲滑鏡和暴力插鏡；注氣過(guò)多;活檢過(guò)深；內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)