腦脊髓被膜

1、-1-,第二十章 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán),神經系統(tǒng),第一節(jié) 腦和脊髓的被膜第二節(jié) 腦和脊髓的血管第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)第四節(jié) 腦屏障,-2-,第一節(jié) 腦和脊髓的被膜,,一、脊髓被膜,（一）硬脊膜 硬膜外隙 硬膜下隙,（二）脊髓蛛網膜 蛛網膜下隙 終池,（三）軟脊膜 齒狀韌帶,-3-,,（一）硬腦膜,二、腦的被膜,1．大腦鐮 2．小

2、腦幕 3．小腦鐮 4．鞍膈,自外向內依次為: 硬腦膜 腦蛛網膜 軟腦膜,-4-,硬腦膜竇 上矢狀竇 下矢狀竇 直竇 橫竇 乙狀竇,,滑車神經,,動眼神經,,頸內動脈,,視束,,眼神經,上頜神經,,展神經,,,頸內動脈,,海綿竇,,垂體,-5-,經過海綿竇外側壁的結構： 自上而下 動眼神經 滑車神經 三叉神經的眼神經分支（V1）

3、 上頜神經分支（V2）,經過海綿竇內側壁的結構： 頸內動脈 展神經,,滑車神經,,動眼神經,,頸內動脈,,視束,,眼神經,上頜神經,,展神經,,,,頸內動脈,,海綿竇,,垂體,海綿竇,垂體,視神經,蝶頂竇,動眼神經,滑車神經,大腦大靜脈,基底叢,小腦幕,橫竇,直竇,,竇匯,海綿竇 巖上竇 巖下竇,-6-,,硬腦膜竇內血液的流向：,-7-,蛛網膜下隙 蛛網膜下池 腳間池 小腦延

4、髓池 四疊體上池 交叉池 橋池蛛網膜顆粒,（三）軟腦膜,軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構成脈絡組織 脈絡叢是產生腦脊液的主要結構,（二）腦蛛網膜,20-5,-8-,第二節(jié) 腦和脊髓的血管,一、腦的血管,（一）腦的動脈 1.頸內動脈 （1）大腦前動脈前交通動脈 （2）大腦中動脈 （3）脈絡叢前動脈 （4）后交通動脈,-9-,2. 椎動脈

5、 基底動脈（1）椎動脈的主要分支有： 1）脊髓前、后動脈 2）小腦下后動脈（2）基底動脈的主要分支有： 1）小腦下前動脈 2）迷路動脈（內聽動脈） 3）腦橋動脈 4）小腦上動脈 5）大腦后動脈 3. 大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）,-10-,-11-,（二）腦的靜脈,不與動脈伴行，經多種途經注入 硬腦膜竇，最后經頸內靜脈回流,1. 淺組,大腦上靜脈（外側

6、溝以上）大腦下靜脈（外側溝以下）大腦中靜脈 大腦中淺靜脈 大腦中深靜脈,-12-,2. 深組大腦內靜脈大腦大靜脈（Galen靜脈）,-13-,二、脊髓的血管,（一）脊髓的動脈,脊髓后動脈脊髓前動脈動脈冠,-14-,（二）脊髓的靜脈,較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈由脊髓內的小靜脈匯集而成，通過前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎內靜脈叢,椎內前靜脈叢,,,,椎外前靜脈叢,椎外后靜脈叢,,椎內后靜脈叢,-15-

7、,第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán),,第四腦室正中孔,,小腦延髓池,,中腦水管,,直竇,,大腦大靜脈,,腦蛛網膜,,蛛網膜粒,,硬腦膜,,側腦室脈絡叢,,上矢狀竇,,室間孔,,交叉池,,腳間池,對中樞神經系統(tǒng)起緩沖震蕩、保護、運輸代謝產物和調節(jié)顱內壓等作用。,腦脊液由各腦室脈絡叢產生，無色透明液體，充滿腦室系統(tǒng)、脊髓中央管及蛛網膜下隙。,-16-,腦脊液循環(huán)途經：,-17-,第四節(jié) 腦屏障,一、血-腦屏障 結構基礎： 1.毛細血管內

8、皮 2.毛細血管基膜 3.膠質膜二、血-腦脊液屏障 結構基礎: 脈絡叢上皮細胞間隙的頂部有閉鎖小帶,-18-,三、腦脊液-腦屏障 結構基礎： 室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質膜,腦屏障能使腦和脊髓免受內、外環(huán)境中各種物理和化學因素的影響，從而維持相對穩(wěn)定的狀態(tài).,-19-,練習題,1 試述腦的動脈供應。2 試述腦的靜脈引流。3 試述腦脊液循環(huán)。4 試述腦被膜的構成。5 名詞解釋：海綿竇