超聲刀的規(guī)范使用吳凱娟

1、超聲刀的規(guī)范使用,手術室：吳凱娟,,,超聲刀的原理,超聲刀的原理是把電能轉(zhuǎn)換成機械能，借助超聲刀頭的高頻（55.5Hz）的機械震動使作用的局部組織產(chǎn)生80℃的高溫，促使組織蛋白分解凝固，產(chǎn)生止血、切割、分離的效果。,超聲刀特點：,極少的焦痂 極少的煙霧 多功能：切割，凝血，分離，抓持 精確的切割和可控的凝固 最小的對周邊組織的熱損傷,超聲刀的優(yōu)點：,優(yōu)點：（1）切割精確、可控制的凝血作用、組織的熱損傷小、便于在重要器官附

2、近分離；（2）極少有煙霧和焦痂，手術野清晰；（3）無電流通過病人身體，避免組織電傳導損傷；（4）集分離電凝切割多種功能于一身，減少術中更換器械（省時）和減少配置器械（省錢），使得一些復雜手術和惡性腫瘤的根治手術得以完成。,超聲產(chǎn)品安裝過程：,1.接電源線在機身后面,不要和電刀使用同一個插線板，最好單獨使用；2.接腳踏 (兩個插孔, 可任選一個)主機部分---紅點對紅點 (拔時需注意, 為鎖簧裝置) 腳踏部分---用力按緊電纜線接口再旋

3、緊3.接手柄主機部分---平口對平口（白點） 4.安裝刀頭 扭力扳手 （聽到 咔咔 兩聲）,5. 打開電源, 主機自我檢測3-5秒后，Standby燈亮6. 調(diào)整功率（默認值為Level 3和Level 5）7. 按Standby鍵, Ready鍵亮8. 腳踩腳踏開關,開始自檢主機發(fā)出自檢音,屏幕出現(xiàn)沙漏，自檢5秒左右,直到正常音后方可使用需張開刀頭,在空氣中自檢,超聲刀在手術中的使用,手術中：1)測試和使用

4、過程中不要觸摸刀頭，不要碰到金屬、骨骼。在沒有鉗夾組織時踩腳踏，刀頭要張開，不要閉合空踩，使用時最好把組織鉗夾在刀頭前的大部分；2）使用每隔10min～15min時，把刀頭浸在水中 踩腳檔并輕輕抖動，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞；,持續(xù)工作超時10妙對刀頭的損傷是最大的，一般7秒就會斷開，盡量放開，再二次工作；3）清洗10min刀芯時用軟布輕擦，切忌用刷子刷，以免損傷硅膠環(huán)，影響功率；4) 不要在血液中使用，

5、否則對刀頭損傷很大； 5) 放置在離電刀至少1米遠處， 能用兩個不同的電源插座,6) 咬住組織后不可以向上挑，提醒助手將組織拉緊，保證一定的張力，工作時絕對不允許旋轉(zhuǎn)刀頭，否則對刀頭損傷很大。組織游離好后再夾持，不要夾持太大塊組織；7) 每次分離組織后，洗手護士要及時用濕紗布抹凈刀頭上附著的焦痂及組織，并將刀頭放入水中震蕩清洗，保持清潔才能保證輸 出功率；,清洗,(1）不可隨便使用其他消毒劑，以免腐蝕

6、器械。(2）清洗使用或者移動器械時要輕拿輕放，避免重壓或掉落地面使刀具變形。  (3）刷洗器械的小毛刷應一用一消毒，酶洗液一用一更換。(4）清洗刀頭時不能用力擦、刷洗，以免損傷絕緣層。 (5）手柄的連線不可浸泡在液體中，可用濕布擦拭干凈。        (6）清洗干凈后用軟布擦干。,超聲刀具的消毒,（1）刀頭不可高溫高壓消毒

7、（2）刀頭可用低溫等離子滅菌 （3）手柄可高溫高壓消毒（4）可用福爾馬林熏 （5）可用環(huán)氧乙烷熏,超聲刀刀頭的保養(yǎng)：,使用時最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位 使用每隔10—15分鐘時，把刀頭浸在水中踩腳檔并輕輕抖動，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞 清洗10mm刀芯時用軟布輕擦，切忌用刷子刷洗，以免損傷硅膠環(huán)，影響功率 刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果 把刀頭浸泡在適酶中 (8ml:1000m

8、l 浸泡1分鐘以上)，可以分解血液和蛋白 在空氣中測試將刀口張開,超聲產(chǎn)品的其它注意點：,使用手柄連接器定位時確定手柄完全插入連接處，如果故障 發(fā)生時，用STANDBY鍵清除 在READY狀態(tài)下，能感覺到測試時進入刀頭的能量（象一個脈沖）- 這是正常安全的 不能閉合空踩，夾持金屬及骨頭，不能用于輸卵管的閉合 (因為是永久性閉合) 不要試著去演示所有的7個故障信息，和如何去排除故障

9、 在電刀運行的時候不要進行系統(tǒng)診斷 錯誤可以由STANDBY鍵清除,預運行的診斷測試 在按STANDBY鍵后就可執(zhí)行 必須完成整個測試過程，否則測試會再重復 刀頭必須在空氣中，鉗口張開 測試可由腳控或手控操作 機械能會通過刀頭，不要用手觸摸,確認超聲刀的腳部是固定在車架頂部的凹槽里 放置在離電刀至少1米遠處，盡可能用兩個不同的電源插座 用最小的音量啟動 最低的音調(diào)是A

10、 同時踩到兩個腳踏開關時，會有報警，但沒有故障代碼,收放,收放超聲刀請注意：手柄連線保護非常重要，因為電能與超聲震蕩的轉(zhuǎn)換是通過手柄來進行傳導的。收藏時應保持線圈直徑達15～20cm ，防止導線折斷。,總結(jié)：,超聲刀是80年代末期開始應用于外科手術的一種新的醫(yī)療器具,現(xiàn)已較廣泛應用于各種外科手術。器械管理是手術室護士的一項重要工作。為了使超聲刀在外科手術中更好的發(fā)揮作用,保證手術的順利進行。因此必須注意 超聲刀的使用和維護。