超聲腹部肝膽

1、超聲診斷-腹部1,四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管內(nèi)科唐 紅,超聲成像在腹部的應(yīng)用,肝、膽、胰、脾腎、膀胱、前列腺婦產(chǎn)科,第一節(jié)肝、膽疾病,一、肝臟疾病,適應(yīng)證：形態(tài)、大小、位置 占位性病變 彌漫性損害,,1. 正常聲像圖：,輪廓清楚、實(shí)質(zhì)回聲均勻、 肝血管清晰,正常肝血流-肝靜脈,正常肝血流-門(mén)靜脈,肝血管,,2. 肝 癌,① 肝局部腫大，形態(tài)失常 ②

2、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)異?；芈晥F(tuán)塊、中心可有 液化，內(nèi)部及周?chē)┰龆啖?聲暈④ 血管繞行、管腔變窄、血流變細(xì)⑤ 駝峰征⑥ 血管栓塞,肝臟腫瘤,M,M,多發(fā)性肝臟包塊,,3. 肝血管瘤,① 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)增強(qiáng)或減弱網(wǎng)狀回聲團(tuán)塊② 邊界清楚③ 血流信號(hào)稀疏,肝血管瘤,肝臟腫瘤（血管肌脂瘤）,,4. 肝囊腫,① 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)② 圓形、邊界清晰、壁薄而,肝囊腫,--------cyst,多囊肝,,,5. 肝膿腫,炎性壞死

3、期 ① 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)不均勻增強(qiáng)回聲 ② 邊界不清液化期① 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)團(tuán)塊衍變成厚壁液性暗區(qū)② 暗區(qū)內(nèi)少許亮點(diǎn)隨體位旋動(dòng),肝膿腫,肝包蟲(chóng),肝硬化腹水,-----膽囊,腹水---,肝臟-----,-----膽囊,腹水---,肝臟-----,二、膽道系統(tǒng)疾病,適應(yīng)證：膽結(jié)石 膽道炎癥 蛔蟲(chóng) 腫瘤 梗阻性

4、黃疸的鑒別,-----膽囊,肝臟-----,,,1. 正常聲像圖：,①膽囊輪廓清楚，壁薄光滑，囊內(nèi)無(wú)回聲②肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張,,2. 膽囊結(jié)石,典型：膽囊內(nèi)單個(gè)或多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影 強(qiáng)回聲團(tuán)可隨體位移動(dòng)充滿型:膽囊輪廓不清 膽囊窩見(jiàn)強(qiáng)回聲伴聲影,典型膽囊結(jié)石,多發(fā)膽囊結(jié)石,急性：膽囊腫大、壓痛 慢性：膽囊壁厚、內(nèi)膜不光滑 膽囊收縮功能差,,3. 膽囊炎,急性膽囊炎,