小兒心率血壓特點(diǎn)

1、,小兒心率血壓特點(diǎn),張 晶,,,,,,,年齡愈少，心率愈速。心率較快的原因是小兒新陳代謝旺盛，身體組織需要更多的血液供給，但心臟每次搏出量有限，只有增加搏動(dòng)次數(shù)來補(bǔ)償不足。,小兒心率特點(diǎn)：,,,,,,,另外，嬰幼兒迷走神經(jīng)未發(fā)育完臻，中樞緊張度較低，對(duì)心臟收縮頻率和強(qiáng)度的抑制作用較弱，而交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，故易有心率加速。，少兒心率的正常值隨年齡而異，而且次數(shù)不穩(wěn)定。,小兒心率特點(diǎn)：,小兒心率特點(diǎn)：,,,應(yīng)在小兒安靜時(shí)測(cè)定心率才為準(zhǔn)確。一般

2、體溫每增高1℃，心率每分鐘增加約15次。睡眠時(shí)心率每分鐘可減少20次左右。,小兒心率特點(diǎn)：,,,小兒心臟神經(jīng)以交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，迷走神經(jīng)興奮性低，且心排出量有限，為滿足生長發(fā)育及旺盛的新陳代謝，只有增加心率來提高排出量，故小兒心率快，隨著年齡的增長心率逐漸減慢。,小兒心率特點(diǎn)：,,,新生兒每分鐘120 ～140 次1 歲以內(nèi)每分鐘110 ～130 次2 ～3 歲每分鐘100 ～120 次4 ～7 歲每分鐘80～100 次8 ～14

3、歲每分鐘70～90次,,,,,,,,其高低主要取決于心搏出量和外周血管阻力。,動(dòng)脈血壓：,,,,,,,,小兒血壓受諸多外界因素的影響。如哭叫，體位變動(dòng)，情緒緊張皆可使血壓暫時(shí)升高。故應(yīng)在絕對(duì)安靜時(shí)測(cè)量血壓。,動(dòng)脈血壓：,,,,,,,動(dòng)脈血壓：,小兒年齡愈小，動(dòng)脈壓力愈低。新生兒血壓較低，不易測(cè)定，采用觸診法或皮膚轉(zhuǎn)紅法也只測(cè)到收縮壓的近似值。,,,,,,,動(dòng)脈血壓：,新生兒收縮壓在53～71mmHg（7.05～9.44kPa）之間，平均

4、為65mmHg（8.65kPa）。不同年齡的血壓不同。為便于推算，小兒上肢血壓正常值可按下列公式計(jì)算：,,,,,,,動(dòng)脈血壓：,1歲以上收縮壓=80+（2×年齡）mmHg，相當(dāng)于104+（0.26×年齡）kPa，舒張壓為收縮壓的2/3。,,,,,,,動(dòng)脈血壓：,高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg（2.6kPa）以上考慮為高血壓 低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg（2.6kPa）以上可考慮為低血壓 正常下肢比上肢血壓約高20-

5、40mmHg（2.6～5.2kPa） 脈壓為收縮與舒張壓之差 正常為30～40mmHg（4.0～5.2kPa）,,,,,,,,動(dòng)脈血壓：,靜脈壓 其高低與心搏出量，血管功能及循環(huán)血容量有關(guān)。上、下腔靜脈血返回右心室受阻也影響靜脈壓。,,,,,,,靜脈壓一般3～5歲時(shí)為40～50mmH2O（0.39～0.49kPa），5-10歲約為50～60mmH2O（0.49～0.58kPa）。正常小兒坐位或立位時(shí)看不到飽滿的頸靜脈，臺(tái)