焦慮抑郁情緒對高血壓患者血壓和心率變異的影響.pdf

1、目的：通過觀察焦慮抑郁情緒對原發(fā)性高血壓（EH）患者動態(tài)血壓和心率變異性（HRV）的影響，探討抗焦慮抑郁藥物對原發(fā)性高血壓伴焦慮抑郁情緒患者動態(tài)血壓、動態(tài)脈壓（APP）、血壓晨峰（MBPS）、晝夜節(jié)律(CR)及自主神經(jīng)的影響。方法：對117例原發(fā)性高血壓患者行焦慮、抑郁評定（SAS、SDS），分為焦慮抑郁組(n=63)及非焦慮抑郁組(n=54)，比較兩組的相關(guān)臨床資料、動態(tài)血壓及心率變異性情況。對焦慮抑郁組在降壓治療(苯磺酸氨氯地平)的

2、基礎(chǔ)上，隨機分為抗焦慮抑郁（帕羅西汀）亞組（n=31)和未抗焦慮抑郁亞組(n=32), 并隨訪6周，觀察2亞組治療前、后動態(tài)血壓及HRV變化。結(jié)果：(1)焦慮抑郁組24小時平均血壓、白晝平均血壓、夜間平均血壓、清晨血壓，夜間最低血壓、血壓晨峰和動態(tài)脈壓均明顯高于非焦慮抑郁組（P＜0.05）；焦慮抑郁組非勺型的血壓晝夜節(jié)律發(fā)生率明顯高于非焦慮抑郁組（P＜0.05）；(2)焦慮抑郁組HRV時域指標(biāo)(SDNN、SDANN、RMSSD)明顯低于

3、非焦慮抑郁組（P＜0.05）；(3)治療后抗焦慮抑郁亞組與未抗焦慮抑郁亞組24小時平均血壓、白晝平均血壓、夜間平均血壓、血壓晨峰和動態(tài)脈壓均較治療前降低(P＜0.O5)，但抗焦慮抑郁亞組較未抗焦慮抑郁亞組更為明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后抗焦慮抑郁亞組非勺型的血壓晝夜節(jié)律發(fā)生率明顯低于未抗焦慮抑郁亞組（P＜0.05）；(4)治療后抗焦慮抑郁亞組與未抗焦慮抑郁亞組HRV時域指標(biāo)(SDNN、SDANN、RMSSD)明