牙科焦慮癥和不同麻醉方式對(duì)拔牙患者心率和血壓影響的臨床研究.pdf

1、目的：研究牙科焦慮癥對(duì)拔牙患者術(shù)中心血管指標(biāo)波動(dòng)即心率和血壓增幅的影響，及局麻和全麻兩種麻醉方式對(duì)拔牙患者心率和血壓的影響進(jìn)行比較，為術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù)提供指導(dǎo)，給患者提供安全可靠的拔牙方法及合理的麻醉方式，以期提高臨床拔牙的安全性。
　　 方法：（1）采用改良的牙科焦慮量表對(duì)120例門診拔牙患者進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)拔牙全過程進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對(duì)牙科焦慮得分與心率及血壓增幅的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。（2）采用Detax-ohmeda麻醉監(jiān)護(hù)

2、儀連續(xù)檢測(cè)156例拔牙患者麻醉前后的心率和血壓，局麻患者80例和全麻患者76例，對(duì)局麻和全麻兩種方式對(duì)拔牙患者心率和血壓的影響進(jìn)行比較分析，并評(píng)價(jià)上述指標(biāo)監(jiān)測(cè)的臨床意義。
　　 結(jié)果：（1）明顯患有牙科焦慮癥的患者占9.2％，女性患者、自評(píng)健康狀況差者評(píng)分值明顯較高。牙科焦慮量表得分與心率增幅為弱相關(guān)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著意義，與血壓增幅為正相關(guān)，有非常顯著意義（P<0.05）。（2）局麻患者心率和血壓在麻醉后總體呈上升趨勢(shì)，且有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而全麻患者在麻醉后心率和血壓基本保持穩(wěn)定，麻醉前后比較無顯著差異性（P>0.05）。
　　 結(jié)論：拔牙患者拔牙前的焦慮和多種因素相關(guān)，拔牙患者術(shù)中血壓增幅與拔牙前的焦慮水平為顯著性正相關(guān)，而術(shù)中心率增幅與拔牙前的焦慮水平為非顯著性弱負(fù)相關(guān)。全麻和局麻患者術(shù)中血壓變化的比較結(jié)果表明心率和血壓的波動(dòng)與患者的心理因素相關(guān)。對(duì)拔牙患者，尤其是有牙科焦慮癥的患者，需在術(shù)前給予心理指導(dǎo)和護(hù)理，以減少患者的焦慮，避免