歸因訓(xùn)練對(duì)抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥患者的臨床療效.pdf

1、抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥患者的就診人數(shù)日益增多，已成為臨床常見(jiàn)精神障礙。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)這些患者不僅在心理、人際關(guān)系和社會(huì)功能等方面存在著持續(xù)的問(wèn)題，對(duì)其自身的癥狀和經(jīng)歷存在著不良的歸因方式。美國(guó)心理學(xué)家Seligman，Abramson 等從歸因方式的角度提出了關(guān)于抑郁成因的歸因理論，歸因訓(xùn)練是在歸因理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種新型的認(rèn)知行為治療方法。歸因訓(xùn)練曾在大學(xué)生群體中應(yīng)用，但在臨床治療領(lǐng)域中的報(bào)道少見(jiàn)。本研究將探討團(tuán)體歸因訓(xùn)練對(duì)抑郁癥、

2、焦慮癥和強(qiáng)迫癥患者的臨床治療效果。
　　 目的：探討歸因訓(xùn)練對(duì)抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥的臨床治療效果，分析歸因訓(xùn)練前后被試的癥狀學(xué)指標(biāo)和幸福感指數(shù)、歸因方式、人格特質(zhì)、自尊、復(fù)原力等的改變，在臨床治療中進(jìn)一步完善團(tuán)體歸因訓(xùn)練的設(shè)置和程序，為臨床心理治療提供一條新的治療思路。
　　 方法：采用多基線試驗(yàn)設(shè)計(jì)，根據(jù)就診時(shí)間把所有被試分為三個(gè)基線組，考察多個(gè)被試的同一行為在相同自變量干預(yù)下產(chǎn)生的變化；采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、

3、SDS（抑郁自評(píng)量表）、HAMA(漢密爾頓焦慮量表)、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）、ASQ(歸因方式問(wèn)卷)、SDSS（社會(huì)功能缺陷篩選量表）、YALE-BROWN（強(qiáng)迫量表)、SES 自尊問(wèn)卷、簡(jiǎn)明艾森克人格問(wèn)卷（EPQ-RShort Scale，EPQ-RSC）、幸福感指數(shù)量表（Index of Well-Being，IWB）評(píng)定被試歸因訓(xùn)練治療前后的變化。
　　 結(jié)果：1、抑郁組、焦慮組和強(qiáng)迫組治療八周前后療效顯著，HAMD

4、、HAMA、SDS、SAS 量表得分均有顯著差異（P<0.01）；強(qiáng)迫組治療前后YALE-BROWN 得分顯著差異（P<0.001）；協(xié)方差分析顯示，歸因訓(xùn)練對(duì)抑郁癥狀的改善抑郁癥組優(yōu)于其他兩組；2、歸因訓(xùn)練后所有被試在幸福感、歸因方式、復(fù)原力、自尊、內(nèi)外向和神經(jīng)質(zhì)改善明顯（P<0.01）；3、所有被試治療前后社會(huì)功能改善顯著（P<0.001）。
　　 結(jié)論：歸因訓(xùn)練可明顯改善抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥的臨床癥狀，歸因訓(xùn)練可提高個(gè)體