小兒推拿的特點

1、小兒推拿的特點,林永梅,明確診斷,凡是用于治療疾病的推拿按摩，首先要明確診斷，排除推拿禁忌癥。如，氣管異物引起的咳嗽診斷為不歸小兒推拿范圍；明確診斷治療時才能做到有的放矢，才能不致于耽誤病情?；蛘呓?jīng)過正規(guī)醫(yī)院的診斷后，可以配合醫(yī)生的輔助性治療和護理。例如對小兒腦癱、小兒肌性斜頸、小兒臂叢神經(jīng)損傷、小兒面癱、小兒反復(fù)上呼吸道感染等疾病的配合性治療。,手法特點,小兒推拿手法的基本要求可歸納為：均勻、柔和、平穩(wěn)，從而達到深透的目的?！熬鶆?/p>

2、”是指手法動作要有節(jié)奏性，速度不能時快時慢，用力要輕重得當(dāng)，即要有輕有重。、“柔和”是指手法用力要靈活、緩和，不可生硬粗暴或用蠻力，中病即止，不可一味攻伐?！捌椒€(wěn)”是要求手法輕而不浮，重而不滯，通過均勻、柔和、平穩(wěn)的操作，最后達到深透祛病的目的。,小兒推拿辨證手法特點,小兒推拿診斷后辨證：小兒辨證主要用八鋼辨證里的寒熱虛實久病為虛：治療時應(yīng)注意虛則補之：順經(jīng)操作為補；輕刺激為補；緩摩為補。新病為實：實則瀉之：逆經(jīng)操作為瀉；重刺

3、激為瀉；急摩為瀉。虛實挾雜者應(yīng)先辨清標(biāo)、本，急則治其標(biāo)，緩則治其本。對于小兒急驚風(fēng)、胃痛等應(yīng)先緩解癥狀，直接選取有效治療穴位予以強刺激手法，間斷或持續(xù)操作直至病情緩解。應(yīng)根據(jù)具體情況靈活掌握。,小兒推拿取穴要點,1．循經(jīng)取穴：是經(jīng)穴處方的基本準(zhǔn)則。即以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選取腧穴。例如咳嗽取手太陰肺經(jīng)的列缺穴。胃痛取足陽明胃經(jīng)的足三里穴等。2．局部取穴：是在小兒患病部位的局部或鄰近部位選取有關(guān)的

4、腧穴。如近視取睛明穴、攢竹穴等；咳嗽取膻中穴、肺俞等；頭痛取太陽、頭維、風(fēng)池等。3．對癥取穴：是根據(jù)小兒所患疾病時，出現(xiàn)的不同癥狀進行加減取穴。如小兒久瀉后，出現(xiàn)睡眠不安的癥狀，此時便可取鎮(zhèn)靜安神的穴位搗小天心等；腹瀉兼有腹痛時可加取一窩風(fēng)等。,小兒推拿取穴要點,4．五行配穴：是根據(jù)中醫(yī)五行相生相克規(guī)律確定的治療原則：“虛則補其母，實則瀉其子?！比绶螝馓摱人哉撸捎门嗤辽鸱?，補脾經(jīng)來補益肺氣治療其咳嗽。因土為金母，取“虛則補其母”

5、之意。臨床上還常用的如：“瀉肝清肺法”、“抑木扶土法”等。 5．俞募配穴：是根據(jù)俞、募穴與各臟腑病理有密切的關(guān)系，臟腑發(fā)生病變時，常在俞、募穴上得到反應(yīng)，表現(xiàn)壓痛或敏感等。凡某一臟腑有病，即可取所屬的腧穴和募穴進行治療。如：積證，可捏脊，重提背部的脾俞、胃俞，并配合摩中脘；咳嗽捏脊可重提肺俞，配合揉膻中；胃痛嘔吐，按揉背部脾俞、胃俞，配合揉中脘。,小兒推拿取穴定位方法,臨證時尋取腧穴的位置，稱取穴。取穴的準(zhǔn)確與否，直接影響到推拿保

6、健的效果。要取穴準(zhǔn)確，必先掌握定穴的基準(zhǔn)——骨度分寸和體表自然標(biāo)志。然后根據(jù)各部腧穴的具體情況，采用指測等分取穴法例如外踝尖至外膝眼為16寸，如取豐隆穴（在外踝尖上8寸）可在外膝眼至外踝尖連線之中點處定穴。自然體表標(biāo)志取穴法如兩乳之間取膻中；同身寸取穴法簡以患兒的食、中、無名、小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量相當(dāng)三寸，術(shù)語稱為“一夫”，便取穴法中指末節(jié)螺紋面取心經(jīng)；無名指末節(jié)螺紋面取肺經(jīng)。,推拿常用介質(zhì),推拿介質(zhì)的種類也

7、有了很大的改變。例如有粉劑、水劑、油劑、膏劑等。由于小兒肌膚柔弱，因此進行手法操作時必須配合適當(dāng)?shù)慕橘|(zhì)，不同的病征可以應(yīng)用不同的介質(zhì)，既能達到推拿和發(fā)揮藥物性質(zhì)的雙重作用，以充分提高其治療效果。同時又能利用介質(zhì)的潤滑作用，使手法操作更加靈活自如，保護小兒皮膚不受損傷。臨床常用的介質(zhì)有：滑石粉、嬰兒爽身粉、酒精、水、麻油、各種藥物的膏劑（如止咳化痰膏、通便膏、暖胃膏等）、蔥汁、姜汁、薄荷汁等,小兒推拿常用的介質(zhì),第一類汁劑發(fā)汗解表

8、——大蔥汁解表散寒——生姜汁溫中健脾，消腫解毒止癢——大蒜汁散風(fēng)清熱，結(jié)郁透表——薄荷汁解暑化濁，理氣何種——藿香汁清熱通便，消腫散瘀——豬膽汁清熱生津，涼血散瘀——嫩藕汁補益脾胃，潤澤肌膚，消腫止痛——雞蛋清,小兒推拿常用的介質(zhì),第二類乳劑：母乳牛乳乳劑均有補虛益氣，清熱潤燥，補五臟、滋陰血、益心氣，和腸胃的功能。,小兒推拿常用的介質(zhì),第三類水劑：用溫?zé)崴菽承┧幬镏瞥傻乃芤盒伟l(fā)汗解表，平喘利尿——麻黃浸液

9、發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通陽——桂枝浸液清熱解毒，涼血止痢——金銀花浸液祛風(fēng)清熱，明目——菊花浸液清心祛煩，利尿解渴——竹葉浸液醒腦明目，清熱止渴，消食利尿——茶水退高燒——涼水,小兒推拿常用的介質(zhì),第四類：粉劑將一定的藥物研成粉末，最常用的是滑石粉或痱子粉，爽身粉等?？汕鍩釢B濕、滑潤皮膚、防損止癢。,小兒推拿常用的介質(zhì),第五類：油劑清涼油： 有散風(fēng)、消腫、止痛、止癢、清腦、醒神之功。芝麻油：

10、 其性甘、淡、微溫，功能補虛健脾、潤燥，潤肌膚。,小兒推拿常用的介質(zhì),第六類：膏劑冬青膏： 將冬青油、薄荷油與凡士林按一定比例配制而成的膏劑。具有清涼散邪，潤滑肌膚、活血通絡(luò)之功效。紅花雞油膏： 少許紅花與雞油中，攪拌熬開，冷卻成膏。 具有活血散瘀、潤滑肌膚之效，涂此膏摩擦、揉局部可治療小兒跌打損傷、局部瘀血腫脹疼痛。,療

11、程療效,小兒推拿一般每次為15分鐘左右。一般病征可以治療3-6次為一療程，慢性病可適當(dāng)延長。如果是保健推拿，則可以常年堅持。至于每天要治療幾次，應(yīng)該視病情而定。一般病情，一日一次或隔日一次即可，急性病可一日二次。,推拿后調(diào)護,小兒推拿以后應(yīng)注意日常調(diào)護，否則會直接影響推拿效果。如腹瀉患兒推拿后的飲食為較平時少量、清淡的飲食；同時還應(yīng)注意避免腹部受涼等。咳嗽的患兒應(yīng)注意晚間睡眠時受涼加重病情，飲食注意避免魚蝦肉類的食物等。小兒肌

12、性斜頸的患兒推拿后應(yīng)保護好患兒局部的皮膚，每天注意清洗擦敷爽身粉以避免局部皮膚的破損而影響以后的治療等等。具體每個病的調(diào)護及注意事項在后面的各論中再具體說明。,綜合治療,小兒推拿療法一般對小兒常見疾病均有療效。某些病征還可達到手到病除的驚人效果。但是，任何一種治療方法都不是包治百病的。對某些疾病還應(yīng)配合其他治療方法，用綜合治療的方法取得更好的療效。有些病征可把推拿療法作為主要手段，有些可作為輔助手法，個別疾病則應(yīng)配合藥物應(yīng)用。實際