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1、改革開(kāi)放近三十年來(lái),我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了舉世矚目的巨大成績(jī)。但勿需諱言,我們也積累了許多亟待解決的矛盾和問(wèn)題,出現(xiàn)了許多影響社會(huì)和諧的不穩(wěn)定因素,其中“三農(nóng)”問(wèn)題首當(dāng)其沖。多年來(lái),黨和國(guó)家為了解決“三農(nóng)”問(wèn)題,制定了許多支農(nóng)惠農(nóng)政策措施,包括取消農(nóng)業(yè)稅、實(shí)行種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼等等,并提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的宏偉目標(biāo)。其中,建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是落實(shí)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措。這是因?yàn)椋m然社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)巨大而
2、復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,但是,不斷增加農(nóng)民收入無(wú)疑是問(wèn)題的關(guān)鍵,要增加農(nóng)民收入,一是對(duì)農(nóng)民多“予”,二是少“取”,而解決農(nóng)民看病難、看病貴,因病致貧、因病返貧問(wèn)題,就是落實(shí)少“取”的一項(xiàng)重要的具體措施。這是因?yàn)?,近年?lái),在醫(yī)療體制改革市場(chǎng)化的趨勢(shì)下,醫(yī)療價(jià)格不斷攀升,而大多數(shù)農(nóng)民的收入增長(zhǎng)緩慢,使得農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)不斷加重,有病看不起,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象非常普遍而且越來(lái)越嚴(yán)重。據(jù)衛(wèi)生部估計(jì),在全國(guó)農(nóng)村人口中,有40%到60%看不起病或因病
3、致貧。一些貧困地區(qū),尤其是西部,60%到80%的患病農(nóng)民死在家中。 因此,建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,就成為構(gòu)建和諧社會(huì),建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村過(guò)程中的一個(gè)緊迫而重大的問(wèn)題。2002年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》后,2003年初,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》的通知,這預(yù)示著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將在全國(guó)范圍內(nèi)逐步展開(kāi)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府
4、組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,集體和政府多方籌資為主要內(nèi)容的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的最終目的是減少農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題,不僅關(guān)系到農(nóng)民的身體健康,而且直接關(guān)系我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和和諧社會(huì)的構(gòu)建。如何從歷史的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索出一條有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的路徑成為當(dāng)前的首要任務(wù)。由于當(dāng)前我國(guó)籌資難度大,資金供給不足,缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制,農(nóng)民參與積極性不高,阻礙了新
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